Özel Hastaneler Yönetmeliği (2012)

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

ÖZEL HASTANELER YÖNETMELİĞİ

 

 

NOT:  27.03.2002 tarih ve 24708 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin 13.04.2003/25078 – 14.01.2004/25346 – 03.03.2004/25391 – 28/5/2004/25475 -21.10.2006/26326 – 15.02.2008/26788 – 23.07.2008/26945 – 11/3/2009/27166 sayılı Resmi Gazetelerde yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelikler ile birleştirilmiş halidir.

BİRİNCİ KISIM
Genel Hükümler

BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Hukukî Dayanak ve Tanımlar

Amaç
Madde 1- Bu Yönetmeliğin amacı; etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere, bütün özel hastanelerin tesis, hizmet ve personel standartlarının tespit edilmesine, (Değişik ibare:RG-21/10/2006-26326) sınıflandırılmasına, sınıflarının değiştirilmesine, amaca uygun olarak teşkilatlandırılmasına ve bunların açılmalarına, faaliyetlerine, kapanmalarına ve denetlenmelerine ilişkin usûl ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
Madde 2- (Değişik birinci fıkra:RG-14/01/2004-25346) Bu Yönetmelik; Devlete, il özel idarelerine, belediyelere, üniversitelere ve diğer kamu tüzelkişilerine ait hastaneler hariç olmak üzere; gerçek kişiler ve özel hukuk tüzelkişilerine ait hastaneleri kapsar.
Bu Yönetmeliğe tâbi olmayan yataklı tedavi kurumlarının açılma, tesis, hizmet, personel ve kapanma durumları ile diğer durum değişikliklerinin ilgili kamu tüzel kişilerince Sağlık Bakanlığına bildirilmesi ve ilgili diğer mevzuatın öngördüğü bilgi ve belgelerin Bakanlığa verilmesi zorunludur.
Hukukî Dayanak
Madde 3- Bu Yönetmelik; 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 3 üncü maddesi ile 9 uncu maddesinin (c) bendine ve 13/12/1983 tarihli ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 43 üncü maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
Madde 4- Bu Yönetmelikte geçen;
a) Kanun: 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununu,
b) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
c) Genel Müdürlük: Bakanlık Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünü,
d) Genel Müdür: Bakanlık Tedavi Hizmetleri Genel Müdürünü,
e) Müdürlük: İl Sağlık Müdürlüklerini,
f) Özel hastane : (Mülga:R.G.-11/3/2009-27166)
g) Komisyon: 10 uncu ve 11 inci maddelerde düzenlenen Özel Hastaneler Teknik Komisyonunu,
h) (Değişik:RG-13/04/2003-25078) Uzmanlık dalı: Tıpta uzmanlık mevzuatında belirlenmiş olan uzmanlık alanlarını,
ı) (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Ruhsatname: Özel hastanelerin bu Yönetmeliğe uygunluğunu gösteren ve  açılışta hastane sahibi adına düzenlenen ve hastane ismi, türü ve adresinin yer aldığı belgeyi,
i) (Mülga:R.G.-11/3/2009-27166)
j) (Ek:RG-21/10/2006-26326) Faaliyet izin belgesi: EK-7’de örneğine yer verilen ve ruhsatlandırılmış hastanelerin faaliyete geçebilmeleri  için veya faaliyette olan hastanelerin hasta kabul ve tedavi  edeceği uzmanlık dalları ile bu uzmanlık dallarının gerektirdiği personeli, hizmet verilen laboratuvarları, diğer tıbbî hizmet birimlerini ve yatak kapasitesi ile bunlardaki değişikliklerin yer aldığı Bakanlıkça düzenlenen belgeyi,
k) (Mülga:R.G.-11/3/2009-27166)
l) (Mülga:R.G.-11/3/2009-27166)
ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM
Özel Hastanelerin Türleri, Temel Özellikleri ve (Değişik ibare:RG-21/10/2006-26326) Sınıflandırılması

Türler
Madde 5- Özel hastaneler, faaliyet alanlarına, hizmet birimlerine, yatak kapasitelerine, teknolojik donanımlarına ve hizmet verilen uzmanlık dallarının nitelik ve sayısına göre, genel hastaneler ve özel dal hastaneleridir.
Genel hastaneler
MADDE 6 – (Değişik:RG-15/2/2008-26788) Genel hastaneler, aşağıdaki şartları taşımak kaydıyla yirmi dört saat süreyle düzenli ve sürekli olarak ayakta ve yatarak muayene, teşhis ve tedavi hizmeti sunulan özel hastanelerdir:
a) Bu Yönetmelik ile asgari olarak öngörülen bina, hizmet ve personel standartlarını haiz olmak,
b) En az üç cerrahi uzmanlık dalı olmak üzere altı  klinik uzmanlık dalında kadrolu uzman tabip çalıştırmak,
c) Yoğun bakım ve gözlem yatakları hariç en az yirmi beş hasta yatağı olmak,
ç) Hasta kabul ve tedavi ettiği uzmanlık dallarının gerektirdiği klinikler, yoğun bakım üniteleri ile radyoloji, biyokimya veya mikrobiyoloji laboratuvarlarını bünyesinde bulundurmak,
d) Acil ünitesi bulundurmak.
Dal hastaneleri
MADDE 7 – (Değişik:RG-15/2/2008-26788) Dal hastaneleri; belirli bir yaş ve cins grubu hastalar ile belirli bir hastalığa tutulanlara veya bir organ ve organ grubu hastalarına yönelik hizmet veren özel hastanelerdir. Dal hastanelerinin, yirmi dört saat süreyle sürekli ve düzenli olarak ayakta ve yatarak muayene, teşhis ve tedavi hizmeti vermeleri ve aşağıdaki şartları taşımaları zorunludur:
a) Hastanenin ana faaliyeti ile ilgili uzmanlık dalında kadrolu en az dört uzman tabip çalıştırmak,
b) Hastanenin ana faaliyeti ile ilgili varsa diğer uzmanlık dallarında kadrolu en az bir uzman  tabip çalıştırmak,
c) Yoğun bakım var ise bunlar ve gözlem yatakları haricinde, en az yirmi beş hasta yatağı olmak,
ç) Hasta kabul ve tedavi ettiği uzmanlık dallarının gerektirdiği klinikleri, üniteleri ve laboratuvarı bünyesinde bulundurmak,
d) Acil ünitesi bulundurmak.
Bu Yönetmelikle standartları belirlenmeyen dal hastanelerinin acil üniteleri ile olması gerekiyor ise yoğun bakım üniteleri, radyoloji ve laboratuvar hizmetlerinin taşıması gereken asgari standartlar Bakanlıkça tebliğ ile düzenlenir.
Sınıflandırma
MADDE 7/A – (Mülga:RG-15/2/2008-26788)

İKİNCİ KISIM
Kuruluş ve Bina Alt Yapı Standartları

BİRİNCİ BÖLÜM
Yer Seçimi, Ön İzin ve Bina Durumu

Yer seçimi
MADDE 8 – (Değişik:RG-15/2/2008-26788) Özel hastane binasının bulunduğu alan ile ilgili olarak aşağıdakilerin bulunması gerekir:
a) İmar ile ilgili mevzuat uyarınca her tür ve ölçekteki planlarda özel sağlık alanı kullanım kararı verilmiş olması,
b) Gürültü, hava ve su kirliliğine maruz olmadığının; insan sağlığını olumsuz yönde etkileyecek endüstriyel kuruluşlar ile gayrisıhhi müesseselerden uzak olduğunun valilik tarafından yetkilendirilmiş merci raporu ile tespit edilmesi,
c) Hastane binası için yeterli yeşil alan ayrıldığının ilgili belediye tarafından yazılı olarak belgelenmesi,
ç) Ulaşım şartları, ulaşım noktaları açısından uygun ve ulaşılabilir olduğunun İl Trafik Komisyonu veya Belediye Ulaşım Koordinasyon Merkezi raporu ile belgelenmesi,
d) Hasta ve hasta yakınları ile hastane çalışanları için, 1/7/1993 tarihli ve 21624 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Otopark Yönetmeliğinin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan cetvelin (8) numaralı sağlık yapıları başlıklı kısmında belirtilen ölçüden az olmamak kaydıyla; ilgili mahalli idarenin sağlık kurum ve kuruluşları için otopark konusunda düzenlemesi var ise burada belirlenen ölçüye göre, mahalli idarenin böyle bir düzenlemesi yok ise Otopark Yönetmeliğindeki ölçüye uygun şekilde yeteri sayıda otopark yeri ayrılmış olması.
Ön izin
MADDE 9 – (Değişik:RG-15/2/2008-26788) Hastane açılmadan önce Bakanlıktan ön izin alınması şarttır. Ön izin için, aşağıdaki belgeler ile tam takım mimari proje, incelenmek üzere Müdürlük vasıtasıyla Bakanlığa gönderilir:
a) Hastane binasının bulunduğu alanın, 8 inci maddede belirtilen şartları haiz olduğuna dair yetkili mercilerden alınmış belgeler,
b) Hastane yerleşimi ile 8 inci maddenin birinci fıkrasının (d) bendine göre ayrılmış otopark miktarının, otopark ile ilgili diğer hususların gösterildiği, projeyi hazırlayan mimarın imzasının olduğu tam takım mimari proje içinde ayrıca aşağıdakiler yer alır;
1) 1/500 veya 1/200 ölçekli vaziyet planı,
2) 1/100 veya 1/50 ölçekli tüm kat planları,
3) Bir tanesi ameliyathaneden geçen en az iki kesit halinde olan, yatak kapasitesi elli ve üzerinde olan hastane projelerinde ise ayrıca önem arzeden; rampalı giriş, bodrum ve benzeri noktalardan geçen, en az üç kesit ve 1/20 ölçekli sistem detayları ve tüm cepheler.
Birinci fıkranın (b) bendinde bahsedilen mimari projeler, inceleme sonucunda Bakanlıkça uygun görülür ise, başvuru sahibi tarafından imar mevzuatına uygun şekilde üç takım olarak hazırlanır. Üç takım olarak hazırlanan mimari projeler, özel hastane binası inşa edilecek yer, belediye ve mücavir alan sınırları içinde ise ilgili belediye; mücavir alan dışında ise valilik tarafından onaylanarak Müdürlük vasıtasıyla Bakanlığa gönderilir.
Ön izin başvurusu, bu maddede sayılan belgelerde eksiklik ve/veya bu Yönetmeliğe uygunsuzluk bulunmaması kaydıyla, Bakanlığa intikal ettiği tarihten itibaren en geç otuz gün içerisinde sonuçlandırılarak ön izin belgesi düzenlenir veya ön izin başvuru belgelerinde tespit edilen  eksiklik ve/veya uygunsuzluk başvuru sahibine yazılı olarak bildirilir.
Ayrıca;
a) Başka amaçla inşa edilmiş binaların, hastane binasına dönüştürülmesi halinde tadilat işlerine başlanılmadan önce,
b) Bakanlık tarafından ön izin verilmiş mimari projenin uygulanması sırasında, bu projede bir değişiklik yapılması durumunda,
c) Bu Yönetmeliğe göre ruhsatlandırılmış hastane binasında, ön izne esas mimari  projeyi de etkileyecek değişikliğe sebep olan tadilat işlerine başlanılmadan önce,
ç) Ruhsatlandırılmış hastane binasına, Ek 4 üncü maddedeki planlamaya uygun olmak şartıyla, ilave bina yapılmak istenmesi halinde
ön izin alınması zorunludur.
Hastane ruhsatı verilen binalarda taşıt giriş-çıkışları değişmeyecek şekilde ilave bina inşa edilmesinde ayrıca, 8 inci maddenin birinci fıkrasının (b) bendinde belirtilen şartları taşıdığına dair yetkili merciden alınmış raporların olması gerekir.
Bina durumu
MADDE 10 – (Değişik:RG-15/2/2008-26788) Özel hastaneler;
a) Özel hastane projesi ile Bakanlıktan, 9 uncu maddeye göre ön izin almak suretiyle imar ile ilgili mevzuata göre inşa edilip, hastane veya özel sağlık tesisi yapı kullanma izni belgesi almış olan binalarda,
b) Başka amaçla yapılmakla birlikte, 8 inci maddedeki şartları taşıyan ve tadilat işleminden önce Bakanlıktan 9 uncu maddeye göre ön izin alarak özel hastane binasına dönüştürülen, tadilat bittikten sonra hastane veya özel sağlık tesisi olarak yapı kullanma izni belgesi almış olan binalarda
kurulur.
İmar mevzuatına uygun olarak imar planında yer alması kaydıyla; aynı sahiplikte ve aynı isim altında ruhsatlandırılacak olan, sınırları belirli, bütünlük arz eden bir alan içinde birbiriyle fizik olarak bağlantısı olan veya bağımsız bina komplekslerinin oluşturduğu dal hastanesi ve/veya genel hastane binalarından oluşan hastane kompleksi kurulabilir. Bu durumda, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme hizmetleri, acil hizmetleri, ameliyathaneler, yoğun bakım ve sterilizasyon üniteleri ile benzeri diğer tıbbi hizmetler ortak hizmet verecek şekilde  planlanabilir. İdari birimler, morg, depo ve benzeri destek birimler ile otopark, kreş, kafeterya, lokanta, otel, rehabilitasyon merkezi, banka, PTT, konferans salonu, ibadethane, spor ve eğitim tesisleri gibi sosyal alanlar hizmeti aksatmayacak şekilde ve mimari açıdan yapı kullanma izin belgesi alarak hastaneye ait belirlenen sınırlar içerisinde farklı binalarda hizmet verebilir. Hastane komplekslerinde hasta güvenliğini, sıhhatini ve huzurunu riske sokacak tarzda yapılaşma veya hizmet sunumu yapılamaz.
Özel hastanenin tıbbi hizmet birimleri; tıbbi hizmeti engelleyecek tarzda ve hastane binasından veya bina kompleksinden ayrı yerde tesis edilemez.
Özel Hastaneler, müstakil binada faaliyet gösterir. Binanın hastane olarak kullanılan kısmında, hiçbir surette başka amaca yönelik işyeri bulunamaz ve hastane içerisindeki bir bölüm, başka bir amaçla faaliyet göstermek üzere üçüncü kişilere kiralanamaz veya herhangi bir şekilde devredilemez.
Hastane personeline, hasta ve hasta yakınlarına hizmet vermek üzere kurulan kafeterya, kantin, çiçekçi, berber, lostra gibi birimler işletilebilir veya bunların işletilmesi için hizmet satın alınabilir veyahut bu hizmetler başkalarına gördürülebilir. Bu türden kısımlar, tıbbî hizmet birimlerinin bulunduğu yerler ile hasta tedavi ve istirahatini engelleyecek yerlerde kurulamaz.

İKİNCİ BÖLÜM
Özel Hastaneler Teknik Komisyonu

Komisyonun teşkili
Madde 11- Özel hastanelerin ruhsat başvurularının ve ruhsatlarındaki değişiklik taleplerinin dosya üzerinde ve yerinde incelenmesi ile bunların açılmaları, gruplandırılmaları, denetlenmeleri, değerlendirilmeleri ve kapatılmaları ile ilgili tavsiye kararları almak üzere Bakanlıkça bir Özel Hastaneler Teknik Komisyonu oluşturulur.
Bakanlık, gerekli gördüğünde, ruhsatlandırılmış özel hastanelerin yerinde incelenmesini ve değerlendirilmesini de Komisyondan isteyebilir.
(Değişik üçüncü fıkra:RG-28-05/2004-25475) Komisyon, Genel Müdürün veya Genel Müdür Yardımcısının başkanlığında;
a) (Değişik:RG-11/3/2009-27166) Tıp fakültelerinin öğretim üyelerinden veya Bakanlığa bağlı eğitim ve araştırma hastanelerinden veya devlet hastanelerinden olmak üzere genel cerrahi, iç hastalıkları, anestezi ve reanimasyon uzmanlık dallarından birer tabip;
b) Bakanlık Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünden bir temsilci,
c) Bakanlık Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünden bir temsilci,
d) (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Bakanlık Strateji Geliştirme Başkanlığından bir mimar,
e) Bakanlık Hukuk Müşavirliğinden bir temsilci,
f) Özel hastaneler alanında faaliyet gösteren derneklerden bir temsilci, olmak üzere toplam dokuz kişiden oluşur.
(Değişik dördüncü fıkra:RG-21/10/2006-26326) Dal hastanesi ile ilgili işlem yapılan hallerde, özel hastanenin ana faaliyetleri ile ilgili uzmanlık dallarından (a) bendindeki niteliği haiz bir üyenin Komisyona ayrıca iştiraki sağlanır. Bu üye ile (a) ve (f) bentlerinde belirtilen üyeler  ve ayrıca ihtiyaca göre birden fazla yedek üye Bakanlıkça  belirlenir.
(Değişik beşinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Komisyonun seçilmiş üyeleri iki yıl süre ile görev yapar. Üyeliği sona eren üyeler tekrar seçilebilir.
Komisyonun çalışma usûlü
Madde 12- Komisyon; ihtiyaca ve Bakanlığın daveti üzerine Başkan tarafından önceden belirlenmiş toplantı gündemine göre toplanır. (Değişik ikinci cümle:RG-13/04/2003-25078) Toplantı daveti, toplantı tarihi, yeri ve gündemi ile birlikte en az yedi gün önce üyelere yazılı olarak bildirilir.
Komisyon, en az yedi üyenin katilimi ile toplanır ve salt çoğunluk ile karar alır. Oylarda eşitlik olması halinde, Başkanın taraf olduğu görüş kararlaştırılmış sayılır.
Komisyon kararları, karar defterine yazılır ve toplantıya katılan üyelerce imzalanır. Karara muhalif olanlar, şerh koymak suretiyle kararları imza ederler. Muhalif görüş gerekçesinin karar altında veya ekinde belirtilmesi zorunludur.
Komisyonun sekreterya hizmetlerini Genel Müdürlük yürütür.
Komisyon, gerektiğinde yerinde inceleme ve değerlendirme yapmak üzere, asil veya yedek üyelerden alt komisyonlar oluşturabilir.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Başvuru ve Ruhsata Esas Belgeler, Başvurunun İncelenmesi ve Ruhsatlandırma

Başvuru ve ruhsata esas belgeler
Madde 13- Özel hastaneler, Bakanlığın izni ile açılır ve ruhsatlandırılır. Özel hastane açmak isteyenler, bu Yönetmeliğe göre hangi tür özel hastane açacaklarını da belirten bir dilekçe ile bizzat veya mesul müdürlerince ilgili valiliğe başvururlar.
Dilekçeye ekli başvuru dosyasında bulunması gereken bilgi ve belgeler şunlardır:
a) Bakanlık tarafından verilmiş ön izin belgesi,
b) Binanın projesini hazırlayan mimar, imar ile ilgili mevzuata göre belediye veya Valilik tarafından onaylanmış 1/100 veya 1/50 ölçekli iki takım mimari proje ve 1/500 veya 1/200 ölçekli vaziyet planı ile mühendislik hizmetlerini gösteren projeler,
c) İmar ile ilgili mevzuata göre alınmış olan yapı kullanma izni belgesi,
d) Yangına karşı gereken tedbirlerin alındığına ilişkin olarak ilgili mevzuata göre yetkili mercilerden alınmış olan belge,
e) (Değişik:R.G.-17/10/2008-27027) Özel hastane bir şirket tarafından açılacak ise, sermaye durumunu ve şirket ortaklarını gösteren ticaret sicil gazetesinin örneği, vakıf tarafından açılacak ise, vakıf senedinin örneği,
f) Özel hastane açma ruhsat harcının tahsil edildiğine ilişkin vergi dairesi alındısı,
g) İlgili mevzuata göre yetkili merciden alınmış olan depreme dayanıklılık raporu,
h) (Değişik:R.G.-17/10/2008-27027) Ambulans ruhsatının veya ambulans hizmetleri sözleşmesinin örneği,
ı) (Değişik:RG-28-05/2004-25475) Mesul müdür ve mesul müdür yardımcısı ile ilgili ayrı ayrı olmak üzere;
1) (Değişik:R.G.-17/10/2008-27027) Özel hastanede mesul müdür ve mesul müdür yardımcısı olarak çalışacaklarına dair mesul müdürlük ve mesul müdür yardımcılığı sözleşmeleri,
2) Türkiye’de iki yılı kamu ya da özel hastanelerde olmak üzere, en az beş yıllık tabiplik yaptığını gösteren belge veya belgeler,
3) Resmî veya özel herhangi bir başka işte çalışmadığını beyan eden dilekçesi,
4) (Değişik:R.G.-17/10/2008-27027) T.C. Kimlik Numarası,
5) Diploması ve var ise, uzmanlık belgesinin tasdikli birer örneği,
6) Başvuru sırasında son altı ay içinde ve tanınmasına engel olmayacak şekilde çekilmiş iki adet vesikalık fotoğrafı,
7) (Değişik:R.G.-17/10/2008-27027)  Sabıka kaydının olmadığına dair yazılı beyanı,
Tabip odası kayıt belgesi,
j) (Mülga:RG-21/10/2006-26326)
k) Çamaşırhane ve mutfak hizmetlerinin dışarıdan satın alınması halinde, taraflar arasında yapılan sözleşmenin örneği ve hizmet veren şirkete ait ticaret odası faaliyet belgesi,
l) (Mülga:RG-21/10/2006-26326)
m) EK-4’e göre bulunması zorunlu tıbbî araç ve gereçlerin onaylanmış envanteri,
n) EK-5’e göre bulundurulması zorunlu ilaçların onaylanmış listesi.
Başvurunun müdürlükçe incelenmesi
Madde 14- (Değişik birinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) 13 üncü maddeye göre yapılan başvuru, müdürlük tarafından öncelikle dosya üzerinden incelenir ve noksanlıklar varsa, özel hastane açma talebinde bulunanlara yedi iş günü içerisinde bildirilir. Başvuru dosyasında noksanlık yoksa,  başvuru dosyası valilik yazısı ekinde onbeş iş günü içerisinde Bakanlığa gönderilir.
Aşağıdaki belgeler de Bakanlığa gönderilen evraka eklenir:
a) İl Sağlık Müdürünce, özel hastanenin hasta kabul ve tedavi etmeyi istediği her uzmanlık dalından en az bir uzman tabip görevlendirilmek suretiyle oluşturulan bir ekip tarafından hazırlanan, özel hastanenin bütün tıbbî ünitelerinin yerinde incelenmesi suretiyle bu Yönetmelik ile öngörülen tıbbî donanıma sahip olup olmadıklarını gösteren ilgili dal uzmanları raporu,
b) İlgili mevzuata göre düzenlenmiş tıbbî atik raporu,
c) Müdürlük ve İl Bayındırlık ve Iskan Müdürlüğünce EK-9’a uygun olarak müştereken düzenlenen ve bina standartlarını gösteren müşterek teknik rapor.

Ruhsatlandırma
Madde 15- (Değişik:RG-21/10/2006-26326)
Bakanlığa intikal ettirilen başvuru, öncelikle Genel Müdürlükçe dosya üzerinden incelenir ve eksiklik bulunmuyor ise Komisyona havale edilir. Komisyon tarafından 13 üncü ve 14 üncü maddelere göre incelenen ve değerlendirilen başvuru dosyasında eksiklik  bulunmaması halinde, Komisyon hastaneyi  yerinde inceler ve hastanenin uygunluğuna karar vermesi halinde yerinde inceleme raporu düzenleyerek Bakanlığa sunar. Bu inceleme sonucuna göre Bakanlıkça özel hastaneye ruhsatname düzenlenir.
Genel Müdürlükçe ve Komisyon tarafından dosya üzerinden yapılan inceleme sonucu  eksiklik bulunması halinde eksikliğin giderilmesi valilik aracılığı ile başvuru sahibine bildirilir. Komisyon tarafından yerinde inceleme sonucunda hastanede ruhsata esas olabilecek eksiklikler veya uygunsuzluklar tespit edilmesi halinde, düzenlenen inceleme raporundaki durum valilik aracılığı ile başvuru sahibine bildirilir. Komisyon raporuna karşı başvuru sahibi tarafından raporun tebliğinden itibaren yedi iş günü içerisinde yazılı olarak itiraz edilebilir. İtiraz halinde Bakanlıkça, Komisyon raporundaki hususlar da dikkate alınarak değerlendirme yapılır ve karar verilir.
Özel hastanelerin ruhsatlandırma işlemleri, özel hastanenin fiziki noksanlığı ve başvuru belgelerinde eksiklik bulunmaması kaydıyla, Bakanlığa intikal ettiği tarihten itibaren en geç otuz iş günü içerisinde sonuçlandırılır. Komisyonun yerinde incelemesi sonucunda düzenlenecek rapora itiraz olması halinde otuz günlük süre, yazılı itirazın Bakanlığa tebliği tarihinden itibaren başlar.
(Değişik dördüncü fıkra:R.G.-11/3/2009-27166) Özel hastaneye ruhsat verilmesinden sonra EK-1’de gösterilen personelin sayısı, ismi, unvanı, uzmanlık dalı veya meslekî diğer kariyerleri ile ilgili bilgileri ihtiva eden personel listesi, kısmi zamanlı çalışan tabipler de dahil tabiplerle yapılmış sözleşmelerin aslı veya mesul müdür tarafından tasdikli örnekleri ile konsültan hizmet verilecek uzmanlık dallarının listesi müdürlüğe verilir. Müdürlük tarafından, konsültan hizmet verilecek dallarda çalışacak tabipler dışındaki diğer personelini tamamladığı tespit edilen özel hastaneler, en geç beş iş günü içerisinde Bakanlığa bildirilir.
Bütün bu işlem ve işlerin tamamlanmasından sonra Bakanlıkça, EK-7’de örneği gösterilen Faaliyet İzin Belgesi yedi iş günü içinde düzenlenir ve bu belgenin verilmesi ile özel hastane hasta kabul ve tedavisine başlar.
Bakanlıkça ruhsatlandırıldığı tarihten itibaren altı ay içerisinde faaliyet izin belgesi alarak hasta kabul ve tedavisine başlamayan özel hastanenin ruhsatnamesinin hükmü kalmaz ve verilen ruhsatname Bakanlıkça iptal edilir.
(Mülga son fıkra:RG-15/2/2008-26788)

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Personel Standartları

Mesul müdür
Madde 16- (Değişik birinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerin tıbbî, idarî ve teknik hizmetleri bir mesul müdür sorumluluğunda yürütülür.
Mesul müdür olarak görevlendirilecek olan tabibin aşağıdaki nitelikleri taşıması şarttır:
a) 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabati Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun uyarınca Türkiye’de sanatını yapmaya mezun olmak,
b) Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olmak,
c) (Değişik:RG-28/05/2004-25475) Türkiye’de iki yılı kamu ya da özel hastanelerde olmak üzere, en az beş yıl tabiplik yaptığını gösteren belge veya belgeler,
d) Herhangi bir suçtan dolayı ağır hapse veya yüz kızartıcı suçlar yüzünden hapse mahkum veya 21/5/1933 tarihli ve 2219 sayılı Hususi Hastahaneler Kanununun 38 inci ve 39 uncu maddeleri uyarınca mesul müdürlükten yasaklı olmamak,
e) İlgili tabip odasına kayıtlı olmak.
Özel kanunlara göre geçici olarak meslekten men edilenler, bu yasakları süresince özel hastanelerde mesul müdürlük yapamazlar.
(Ek fıkra:R.G.-11/3/2009-27166) Mesul müdür, görev yaptığı hastanenin dışında muayenehane veya başka bir sağlık kurum/kuruluşunda çalışamaz.
Mesul müdürün görev, yetki ve sorumlulukları
Madde 17- Mesul müdürün görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır:
a) (Değişik:R.G.-11/3/2009-27166) Özel hastanenin tıbbî, idarî ve teknik hizmetlerini mevzuata uygun olarak idare etmek ve denetlemek,
b) Gerektiğinde, ruhsatlandırma ile ilgili her türlü işlemleri yürütmek,
c) Özel hastanenin ruhsatlandırılmasından sonra, her türlü personel, bina, tesis, grup ve tür değişikliklerini müdürlüğe bildirmek,
d) Özel hastane adına belge onaylamak,
e) Bakanlık ve müdürlük ile ilgili olan her türlü muhabere ve yazışmaları yürütmek,
f) Özel hastanenin personel ve hizmet kalite standartlarını korumak ve geliştirmek,
g) Özel hastane bünyesinde kurulan ve sağlık ile ilgili mevzuat çerçevesinde ruhsatlandırılması gereken eczane, laboratuvar, diyaliz merkezi, organ ve doku nakli merkezi, üremeye yardımcı tedavi merkezi ve genetik hastalıklar tanı merkezi gibi ünite veya merkezlerin ruhsatlandırma işlemlerini yürütmek,
h) Özel hastanenin tıbbî kayıt ve arşiv sistemini oluşturmak ve kayıtların düzenli ve doğru bir şekilde tutulmasını sağlamak,
i) Özel hastanenin denetim defterini muhafaza etmek,
i) Denetimler sırasında denetim elemanlarınca istenilen her türlü bilgi ve belgeleri hazır hale getirmek,
j) Tıbbî atıkların kontrolü ve imhası için gereken bütün tedbirleri almak,
k) Özel hastane hizmetlerinin tam gün esasına göre sürekli ve düzenli olarak yürütülmesini sağlamak ve nöbet sisteminin düzenli olarak islemesini takip ve kontrol etmek,
l) Özel hastanenin türüne, yatak sayısına, personel mevcuduna ve is hacmine göre tesis edilen tıbbî, idarî, malî ve teknik destek birimleri arasında koordineli ve uyumlu çalışmayı temin etmek,
m) (Değişik:R.G.-11/3/2009-27166) Mazeret sebebiyle görev yerinin terkedilmesi halinde yerine mesul müdür yardımcısını bırakmak, terk süresi bir haftadan fazla olmamak kaydıyla derhal ilgili müdürlüğe bilgi vermek ve izin süresi hiçbir şekilde bir yıl içerisinde toplam üç ayı geçmemek şartıyla iznin bir haftadan fazla sürdüğü hallerde müdürlükten izin almak,
n) 24/4/1930 tarihli ve 1593 sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu uyarınca bildirimi zorunlu olan hastalıklar ile adlî vakaları müdürlüğe ve gerekli diğer mercilere bildirmek,
o) Özel hastanede görev yapan bütün personelin HIV ve hepatit testleri basta olmak üzere gerekli görülen tetkiklerini ve muayenelerini periyodik olarak yaptırmak,
ö) Özel hastanenin sterilizasyon ve dezenfeksiyon islerinin düzenli bir şekilde yapılmasını sağlamak ve hastane enfeksiyonlarından korunma için gereken bütün tedbirleri almak,
p) Hastaların tedavileri için dışarıdan tabip istenilmesi halinde ilgili tabibi kuruma davet etmek,
r) Sağlık ile ilgili mevzuat ile öngörülen ve Bakanlıkça belirlenen diğer görevleri yapmak.

Mesul müdürün değişmesi
Madde 18- Mesul müdürün görevden alınması, istifası, mesul müdürlük şartlarından herhangi birini kaybetmesi veya vefâtı gibi hallerde; hastanenin sahibi tarafından, en geç bir ay içerisinde bu Yönetmelikte belirtilen şartları taşıyan yeni bir mesul müdür görevlendirilerek gerekli bilgi ve belgeler Bakanlığa gönderilmek üzere müdürlüğe verilir. Yeni mesul müdür adına Bakanlıkça mesul müdürlük belgesi düzenlenir.
(Değişik ikinci fıkra:RG-28/05/2004-25475) Mesul müdürün değişmesi halinde, özel hastaneye yeni mesul müdür görevlendirilinceye kadar bu görevi geçici olarak mesul müdür yardımcısı vekaleten yürütür ve bu durum Müdürlüğe bildirilir.
Mesul Müdür Yardımcısı
Madde 18/A — (Değişik:RG-28/05/2004-25475)
(Değişik birinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Bu Yönetmeliğin 16 ncı maddesinin üçüncü fıkrasında öngörülen niteliklere sahip olan bir tabip, mesul müdür yardımcısı olarak Bakanlığa bildirilir. Hastane sahibince birden fazla mesul müdür yardımcısı belirlenerek Bakanlığa bildirilebilir.
Mesul müdür yardımcısı;
a) Bu Yönetmeliğin 18 inci maddesinin ikinci fıkrasında belirtilen durumda, geçici olarak mesul müdürlük görevi ile Bakanlık ve müdürlük nezdinde hastanenin iş ve işlemlerini yürütür.
b) Reçete onayı, istirahat raporu onayı gibi poliklinik hastaları ile ilgili usulî işlemlerde mesul müdüre yardımcı olur ve imza yetkisi kullanabilir. Ancak bu durumda, mesul müdür tarafından yazılı olarak, hangi işlemleri yürüteceğine dair yetki devredilmesi gerekir.
c) Mesul müdür yardımcısının bu maddenin ikinci fıkrasının (a) ve (b) bendlerine göre yürüttüğü iş ve işlemlerinden dolayı Bakanlığa karşı mesul müdür sorumludur.
Diğer personel
Madde 19- (Değişik:RG-11/3/2009-27166)
Özel hastaneler, faaliyet izin belgesinde kayıtlı olan hasta kabul ve tedavi ettiği uzmanlık dallarındaki tabipler ile bu uzmanlık dallarının gerektirdiği ve asgari sayıları EK-1’de belirtilen personeli çalıştırmak zorundadır.
Tabipler, özel hastanede aşağıdaki şekilde çalışabilirler:
a) Kadrolu çalışma: Tabip veya uzman tabibin, bir özel hastanede iş sözleşmesiyle çalışmasıdır. Sözleşmede, tabibin veya uzman tabibin haftanın hangi günlerinde ve günün hangi saatlerinde çalışacağı, nöbet tutup tutmayacağı ve başka bir sağlık kurum/kuruluşunda çalışıp çalışmayacağı, çalışacak ise mesul müdür iznine bağlı olarak çalışabileceğinin açıkça yazılması gerekir.
b) Kısmi zamanlı çalışma: Bir hastane veya tıp merkezinde kadrolu çalışan tabip ve uzman tabibin, günlük çalışma saatleri açıkça belirli olmak kaydıyla fizik mekanları yeterli olan özel sağlık kurum/kuruluşlarında sözleşmeye bağlı çalışmasıdır. Kısmi zamanlı çalışma, en fazla iki özel hastane ve/veya tıp merkezinde yapılabilir. Muayenehanede çalışılacak ise, muayenehanenin yanında başka bir özel hastane veya tıp merkezinde çalışılabilir.
c) Konsültan olarak çalışma: Bu çalışma şeklindeki konsültasyon, özel hastaneye teşhis ve/veya tedavi amacıyla başvuran bir hastanın sağlık durumu için, tedavisini üstlenen tabip veya hastanın talebi üzerine aynı veya farklı uzmanlık dallarındaki tabip/tabiplerden tıbbî görüş, destekleyici, tamamlayıcı hizmet veya yardım alınması veyahut cerrahi müdahale yapılmasıdır. Bu şekildeki çalışma, bir hastanın sağlık durumuyla ilgili arızi hallere yönelik çalışma olup, hastanede sürekli çalışmayı ifade etmez. Bir uzman tabibin konsültan olarak çalışabilmesi için, konsültasyon hizmetini vereceği hastaneyle sözleşme yapması gerekir. Bu şekilde çalışan tabiplerin sözleşmeleri ve verdikleri hizmetlerle ilgili bilgiler, mesul müdür tarafından her ayın sonunda müdürlüğe bildirilir. Her hastane için ayrı olmak üzere, konsültan tabiplerin ad ve soyadları ve uzmanlık dalları ile ilgili listeler aylık olarak Bakanlığa gönderilir.
Sağlık durumu aciliyet arzeden ve/veya başka kuruma sevki tıbben riskli olan hastalar için o ildeki özel sağlık kurum/kuruluşlarında konsültasyon hizmetine ihtiyaç duyulan dalda uzman tabip bulunmadığı hallerde özel hastane tarafından, hastanenin bulunduğu ilçede veya büyükşehir belediyesi sınırlarına dahil olan ilçelerdeki kamu kurumlarında çalışan uzman tabip, konsültan tabip olarak davet edilebilir. Bu uygulama sonrası mesul müdür tarafından en geç bir iş günü içinde sağlık müdürlüğüne bilgi verilir.
Bir tabibin hastanede hangi şekilde çalıştığı, personel çalışma belgesine açıkça yazılır. Hastanede kadrolu veya kısmi zamanlı çalışan tabip veya uzman tabip işinden ayrılır ise bu ayrılış, en geç beş iş günü içinde müdürlüğe bildirilir ve çalışma belgesi geçersiz sayılır. Ayrılan tabip veya uzman tabibin yerine tabip veya uzman tabip başlatılır ise, başlatılan tabip için mesul müdür tarafından düzenlenen EK-12’deki personel çalışma belgesi, müdürlükçe en geç beş iş günü içinde onaylanır. Personel çalışma belgesinin aslı, personelin dosyasında saklanır.
Yan dal veya iki ayrı uzmanlığı olan tabipler, bir özel hastanede tercihe bağlı olarak bir dalda kadrolu diğer dalda kısmi zamanlı olarak çalışabilirler. Bu durumda, her iki uzmanlık dalı da faaliyet izin belgesine işlenir. Bu şekilde çalışan tabibin hastaneden ayrılması halinde, altmış gün içinde kısmi zamanlı çalışılan dal için uzman tabip bulunamaz ise, bu dal faaliyet izin belgesinden çıkarılır.
Özel hastanedeki tabip harici sağlık çalışanı, görevlerini aksatmamak ve mesul müdürce yazılı olarak uygun görülmek şartıyla en fazla bir özel sağlık kurum ve/veya kuruluşunda daha çalışabilir.
Elektronik kayıt sistemlerine uygun olan işlemler, bu sistem üzerinden yürütülebilir.

ÜÇÜNCÜ KISIM
Hizmet ve Fizikî Alt Yapı Standartları

BIRINCI BÖLÜM
Özel Hastanenin Hizmet Üniteleri ve Nitelikleri

Hasta odaları
Madde 20- Hasta odalarının, doğrudan ve yeterli gün ışığı ile aydınlanabilecek konumda, taban ve duvarlarının düzgün ve kolay temizlenebilecek nitelikte ve dezenfeksiyona elverişli olmaları şarttır.
Hasta odalarının kapı genişliği, en az bir metre on santimetre olarak; hasta odalarındaki tuvalet ve banyo kapıları dışa açılacak şekilde düzenlenir.
(Değişik üçüncü fıkra:RG-28/05/2004-25475) İki hasta yatağı bulunan odaların, hasta yatağı başına düşen asgarî alan ölçülerine uygun olmak kaydıyla, gerektiğinde kullanılmak üzere uygun biçimde ayrılabilir olmaları gerekir. Bir odada ikiden fazla hasta yatağı bulunamaz.
(Değişik dördüncü fıkra:RG-13/04/2003-25078) Doğrudan gün ışığı almayan, ziyaretçilerin ve hastane personelinin yoğun kullandığı, hastanın sıhhat ve istirahatını olumsuz tarzda etkileyecek mekanlarda hasta odası olamaz.
(Ek beşinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde, hasta kabul ve tedavi edilen  her uzmanlık dalı için en az bir hasta yatağı  ayrılır.
(Ek altıncı fıkra:RG-21/10/2006-26326) Hasta odalarında her yatak için ayrı olmak üzere, merkezi oksijen ve vakum tesisatı bulunur.
(Değişik yedinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Özürlü hastalar için,  hasta yatak sayısı otuz ve altında olan özel hastanelerde en az bir olmak kaydıyla ve ilave her otuz hasta yatağına bir eklenmek suretiyle, ilgili mevzuata uygun nitelikte özürlü hasta odası tesis edilir. Özürlü hasta odalarında bulunan ıslak hacimler özürlülerin kullanımına imkan verecek şekilde  düzenlenir.
Hasta yatakları
MADDE 20/A – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) Hasta yatağı, hastaların yirmi dört saatten az olmamak üzere bakım ve tedavilerinin sağlanması amacıyla yatırıldığı, hasta odalarına veya hastalara devamlı tıbbi bakım hizmeti verilen birimlere yerleştirilen yataklardır.
Yoğun bakım, prematüre ve yeni doğan ünitesindeki yataklar (kuvöz, açık bebek yatağı) ile yanık merkezi ve yanık odalarındaki yataklar, hasta yatak sayısına dahil edilir.
Ancak;
a) Yeni doğan sağlıklı bebek sepetleri ve transport kuvözler,
b) Doğum için kullanılan doğum masaları ve sancı odası yatakları,
c) Poliklinik, acil ve laboratuvarlarda muayene, küçük müdahale, gözlem ve hastaların istirahatı için kullanılan sedye ve yataklar,
d) Anestezi odası ve ameliyathanelerde, ameliyat öncesi uyuma ve bekleme için kullanılan yataklar,
e) Ameliyat sonrası bakım (uyandırma) odası yatakları,
f) Kemoterapi, radyoterapi, girişimsel radyoloji, genel ve lokal anestezi, intravenöz, infüzyon, inhalasyon ve sedasyon işlemleri ile diyaliz tedavisi gibi yirmi dört saatten daha az bir zaman dilimi içinde yapılan tedaviler için kullanılan günübirlik tedavi yatakları,
g) Hastanede nöbetçi personel için ayrılan yataklar,
h) Refakatçi yatakları
hasta yataklarına dahil değildir
Hemşire istasyonları
Madde 21– (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde, hastalara anında ulaşabilmek ve hasta bakımını sağlamak üzere;  yataklı hasta katlarında, koridor ve hasta odalarına hâkim bir konumda lavabosu ve ilaç hazırlama alanı  bulunan ve koridorun genişliğini etkilemeyecek şekilde, en az bir hemşire istasyonu kurulması şarttır. Ayrıca hemşire istasyonunda, her hasta odası ile  bağlantısı olan hasta çağrı sistemi bulunur.
Özel hastanelerde, yataklı hasta katlarında, kliniklerin özelliğine göre gereken donanıma sahip olan ve yatan hastaların muayene ve tedavilerinin yapıldığı servis muayene odası veya bölümü düzenlenebilir.
Hasta başına ayırılacak alanlar
Madde 22- Özel hastanelerde yatacak hastalar için hasta odalarında hasta yatağı başına ayırılması gereken asgarî alan ölçüleri aşağıda gösterilmiştir:
a) Tek yataklı hasta odaları en az dokuz metrekare,
b) (Değişik:RG-21/10/2006-26326) İki  yataklı odalar, hasta yatağı başına en az yedi metrekare,
c) Çocuk hastalar için ayırılmış olan odalar, hasta başına en az altı metrekare,
d) (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Çocuğu ile yatan lohusalar için tek yataklı odalar en az oniki metrekare ve iki yataklı odalar, yatak başına en az on metrekare,
çok yataklı odalar, yatak başına en az on metrekare,
e) Yoğun bakim üniteleri, yoğun bakim yatağı başına en az oniki metrekare.
f) (Ek:RG-13/04/2003-25078) Yenidoğan yoğun bakım üniteleri, yoğun bakım yatağı başına en az altı metrekare.
g) (Ek:RG-21/10/2006-26326) Gözlem odasında  gözlem yatağı başına en az  altı metrekare,
Poliklinik muayene odası
Madde 23-(Değişik:RG-21/10/2006-26326)
(Değişik birinci fıkra:R.G.-11/3/2009-27166) Özel hastanelerde, faaliyet izin belgesinde kayıtlı klinik uzmanlık dalları için yeterli şekilde aydınlatılan ve havalandırılan poliklinik muayene odası ayrılır. Poliklinik muayene odalarında uzmanlık dalına uygun araç, gereç ve donanım ile hasta muayene masası, soyunma bölümü ve lavabo bulunur. Klinik uzmanlık dalları dışındaki dallarda kadrolu veya kısmi zamanlı çalışan uzman tabiplere yeterli sayıda ve genişlikte, yeterli şekilde aydınlatılan ve havalandırılan çalışma odaları ayrılabilir.
Kadın hastalıkları ve doğum ile üroloji polikliniklerinde, ayrıca tuvaletin bulunması gerekir. Şayet kadın hastalıkları ve doğum poliklinikleri hastane bünyesinde diğer polikliniklerden ayrı, bağımsız bir bölümde ve bölüm içinde hasta tuvaleti de var ise; üroloji polikliniğinden ayrı olarak sistoskopi-ürodinami odası bulunuyor ve burada tuvalet var ise, bu polikliniklerin muayene odasında tuvalet bulunması gerekmez.
(Değişik ücüncü fıkra:R.G.-11/3/2009-27166)  Poliklinik muayene odalarının kapısında hizmet verilen uzmanlık dalının adı, oda içinde hastaların görebilecekleri bir yerde o muayene odasında görev yapan tabiplerin diploma ve var ise uzmanlık belgelerinin aslı veya mesul müdür tarafından tasdiklenmiş bir örneği ile EK-12’deki personel çalışma belgesinin müdürlük onaylı sureti, duvarda asılı olarak bulunur.
Ameliyathane
MADDE 24 – (Başlığı ile birlikte değişik:RG-21/10/2006-26326)
Özel hastanelerde;
a) Cerrahi uzmanlık dallarının gerektirdiği en az iki adet ameliyat salonu ile  uyandırma bölümü bulunur. Ancak, hasta yatak sayısı otuz ve altında olan ağız ve diş sağlığı dal hastaneleri ile göz hastalıkları dal hastanelerinde bir adet ameliyat salonu olabilir.
b) Ameliyat salonlarının her birinde sadece bir ameliyat masası bulunur.
c) Ameliyathane sterilizasyon şartlarını taşır. Ameliyathane salonlarında toz ve mikrop barındıracak girinti çıkıntılar olmaz.
d) Ameliyathanenin duvar, tavan ve zeminleri dezenfeksiyon ve temizlemeye uygun antibakteriyel malzemeler kullanılarak yapılır.
e) Ameliyathane salonlarının ölü alan oluşturacak girinti, çıkıntı ve bunlardan oluşan boşluklar ile keskin köşeler haricinde kalan  net  kübik kullanım alanı en az otuz metrekare,  kardiyovasküler cerrahi ve organ nakli ile ilgili ameliyathaneler için en az kırkbeş metre kare olur. Net kullanım alanı içinde, kolon ve benzeri hareket kısıtlılığına sebep verecek yapılaşma ile ameliyat ekibinin hareket kısıtlılığına ve sirkülasyonuna engel bir durum olmaması gerekir.
f) Ameliyathane salonlarının  taban-tavan arası net yüksekliğinin havalandırma kanalları, asma tavan, hepafiltreler hariç ameliyat salonunun her noktasında en az üç metre ve ameliyathane kısmında  bulunan koridor genişliğinin en az iki metre olması gerekir.
g) Ameliyathanelerde yarı ve tam steril alanlar oluşturulur. Ameliyathane salonu ve yan hacimlerinin bulunduğu tam steril  alanlarında, pencere ve kapılar dış ortama  açılmaz ve bu alanlarda tuvalet bulunmaz. Yarı steril alanda, personel dinlenme yeri, kadın ve erkek personel için ayrı ayrı düzenlenmiş giyinme ve soyunma ile tuvalet ve duş mahalleri bulunur.
h) Ameliyathane alanının, hepa filtreli hijyenik klima sistemi veya muadili bir sistem ile iklimlendirilmesi ve havalandırılması  gerekir.
ı) Dahili uzmanlık dallarında hizmet verecek olan özel dal hastanelerinde ameliyathane bulunması zorunlu değildir. Bu şekilde açılan özel dal hastanelerinde, cerrahi uzmanlık dalı ilavesi, Yönetmelikte belirtilen ameliyathane ve yoğun bakım ile diğer  şartların sağlanması  durumunda yapılır.
Yoğun bakim
Madde 25- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde;
a) Yatak sayısı elliye kadar ve elli dahil olan özel hastanelerde bir yatak cerrahi, bir yatak dahili uzmanlık dalları için ayrılmak şartıyla en az iki yataklı yoğun bakım ünitesi kurulması zorunludur. Yatak sayısı ellinin üstünde olan hastanelerde, her otuz yatak için birer yoğun bakım yatağı ilave edilir.
b) Kardiyoloji uzmanlık dalı için koroner yoğun bakım ünitesi en az bir yatak; kardiyovasküler cerrahi uzmanlık dalı için en az iki yatak bulunan kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesi; çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlık dalı  ile kadın hastalıkları ve doğum uzmanlık dalı için yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde en az iki küvöz bulunması gerekir.
c) Dal hastanelerinde ilgili uzmanlık dalının gerektirdiği yoğun bakım üniteleri kurulur. Ağız ve diş sağlığı dal hastaneleri  ile göz dal hastanelerinde yoğun bakım bulunması zorunlu değildir.
d) Yeni doğan yoğun bakım ünitesi ile diğer yoğun bakım ünitelerinin birbiriyle irtibatlı olmaması gerekir. Yeni doğan yoğun bakım ünitesi ile diğer yoğun bakım ünitelerinin ön geçiş alanları ortak olabilir.
e) Kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesinin, ameliyathane tam steril alanında olmamak kaydıyla, ameliyathane ile irtibatlı olması zorunludur.
f) Koroner yoğun bakım, diğer yoğun bakım ünitelerinden ayrı düzenlenebilir. Diğer yoğun bakımlar gibi tam steril alan olması gerekmez ve içinde tuvalet bulunabilir.
g) Yoğun bakım ünitelerinde, görevli sağlık personeli tarafından hastaların sürekli gözetim ve izlenmesine uygun nitelikte bir mekan oluşturulur. Yoğun bakım üniteleri içinde lavabo bulunur.
h) Yoğun bakım ünitelerinde, yatak aralarında gerektiğinde kullanılmak üzere uygun biçimde ayrılabilir düzenleme yapılır. Hasta başı monitörizasyon ve  merkezi tıbbî gaz sistemi bulunur.
ı) Yoğun bakım ünitelerinin, hasta, ziyaretçi ve hastane personelinin genel kullanım alanları ile doğrudan bağlantısı olmaması gerekir.
j) Yoğun bakım ünitesinin dışında ve yoğun bakım ünitesinin bulunduğu katta, sürgü ve idrar kapları temizleme ve muhafaza alanı ile tek kullanımlık malzeme kullanılıyor ise, kullanım öncesi muhafaza ve imha alanı ayrılır. Koroner yoğun bakım haricinde, yoğun bakım ünitesinin steril alanları içerisinde tuvalet bulunmaz.
k) Koroner yoğun bakım üniteleri hariç diğer yoğun bakımlar,  ameliyathaneler de olduğu gibi sterilizasyon şartlarını sağlayacak şekilde  havalandırılırlar ve zemin ile duvar kaplamalarının antibakteriyel olması şarttır.
Gözlem ünitesi
MADDE 25/A – (Ek:RG-21/10/2006-26326)
Özel hastanelerde; ilgili dal uzmanının kısa süreli olarak hastayı gözlem altına alarak takip edebileceği, yatak başına en az altı metrekare alanı olan, yataklar arası uygun biçimde ayrılabilen, içinde lavabosu ile  hemşire istasyonu bulunan ve  belirlenen asgarî tıbbî malzeme, donanım ve ilaçların bulunduğu  hasta gözlem ünitesi oluşturulabilir.
Gözlem ünitesinde kullanılacak hasta yataklarının, pozisyon alabilen, koruma barları olan ve her yöne hareketli tekerlekli özellikte olması gerekir. Gözlem odasında hasta başı monitörizasyon ve merkezi tıbbî gaz sistemi bulunur.
Gözlem yatak sayısının, hastane toplam yatak sayısının % 25 ini geçmemesi gerekir.
Ancak, hasta yatak sayısı otuz ve altında olan genel veya dal hastanesinde, gözlem yatak sayısı en fazla beş olur. Yatak sayısı  otuz ila 100 arasında  olan genel  veya dal hastanesinde, bir gözlem ünitesinde en fazla on  yatak, yatak sayısı  100 ve üzerinde  olan genel veya dal hastanesinde, bir gözlem ünitesinde en fazla onbeş  yatak bulunabilir.

Acil ünitesi
Madde 26- Acil ünitesinin; özel hastanenin ana girişinden ayrı, kolay ulaşılabilir, ambulans ulaşımı ile araç giriş ve çıkısına elverişli ve uygun eğimli sedye rampası bulunan bir girişinin olması gerekir.
Acil ünitesi; personel ve tıbbî cihaz donanımı, lüzumlu ilaç, serum, sarf malzemesi ve ambulans hizmetleri yönünden hiç bir aksaklığa meydan verilmeyecek ve hizmetin yirmi dört saat kesintisiz sunulması sağlanacak şekilde yapılandırılır.
Acil ünitesinde, en az bir adet ilk muayene odası, bir adet müdahale odası ile müşahede odası, güvenlik hizmetinin verilebileceği bir mekan ve bekleme yeriyle bağlantılı erkek ve kadınlar için birer tuvalet ve lavabo bulunur.
(Değişik dördüncü fıkra:RG-21/10/2006-26326) Ortopedi ve travmatoloji uzmanlık dalında hasta kabul eden özel hastanelerde, acil müdahale odası veya ortopedi polikliniği muayene odası ile bağlantılı veya yakınında olmak üzere en az bir alçı odası ayrıca düzenlenir.
(Ek beşinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde kompleks şekildeki yapılaşmalarda acil ünitesi, ortak hizmet verecek şekilde tek olarak planlanmış ise; ameliyathane, yoğun bakım ve radyoloji ünitesi ile fizik bağlantısının olması gerekir. Ayrıca hastane komplekslerinde acil ünitesinde ambulans girişi ve bu girişe yakın bir canlandırma odası düzenlenir.
(Ek altıncı fıkra :RG-21/10/2006-26326) Dal hastanelerinde sadece ilgili dalların gerektirdiği acil hizmetini verecek şekilde ve donanımda acil ünitesi bulunur.
Eczane
Madde 27- (Değişik birinci fıkra:RG-13/04/2003-25078) Yatak sayısı elli ve altında olan özel hastaneler ile özel dal hastaneleri haricindeki özel hastanelerde, 18/12/1953 tarihli ve 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun ile 13/10/1992 tarihli ve 21374 sayılı Eczaneler ve Eczane Hizmetleri Hakkında Yönetmelik uyarınca, bir eczacı sorumluluğunda ruhsatlandırılmış eczane bulunması zorunludur. Ancak, artan her elli yatak için on metrekare ilave alana sahip bulunması gerekir.
(Değişik ikinci fıkra:RG-13/04/2003-25078) Yatak sayısı elliye kadar olan hastanelerce eczane açılmak istenmesi halinde bu eczanenin, depo alanları hariç olmak üzere en az yirmi metrekare olması şarttır.
Özel hastane eczaneleri, bodrum kati dışında bulunur ve uygun şartlarda havalandırılmaları ve aydınlatılmaları sağlanır.
Laboratuvarlar
MADDE 28 – (Değişik:RG-15/2/2008-26788) Bu Yönetmeliğin 6 ncı ve 7 nci maddeleri uyarınca özel hastanelerin bünyesinde, hastanenin faaliyeti ile ilgili laboratuarların kurulması zorunludur.
Laboratuvarlar;
a) Radyoloji laboratuvarı: Ağız ve diş sağlığı ve göz hastalıkları dal hastaneleri haricindeki özel hastanelerde, bir adet seyyar röntgen cihazı bulunur ve en az 500 mA  gücünde röntgen cihazının bulunduğu bir radyoloji laboratuarı kurulması zorunludur.
b) Biyokimya ve/veya mikrobiyoloji laboratuvarları: Genel hastanelerde uzmanlık dallarına göre biyokimya veya mikrobiyoloji laboratuvarı veyahut her ikisinin de bulunması zorunludur. Ağız ve diş sağlığı ve göz hastalıkları dal hastaneleri haricindeki özel hastanelerinde hasta kabul ve tedavi ettiği uzmanlık dallarının gerektirdiği biyokimya ve/veya mikrobiyoloji laboratuvarı bulunması zorunludur.
c) Hematoloji ve genetik laboratuvarları: Özel hastaneler, hizmet vereceği uzmanlık alanının gerektirdiği hematoloji veya genetik laboratuvarlarını, bağımsız olarak veya biyokimya veya mikrobiyoloji laboratuvarı ile aynı alanda olacak şekilde kurabilir.
d) Patoloji laboratuvarı: Özel hastaneler hizmet vereceği uzmanlık alanının gerektirdiği patoloji laboratuvarını kurabilir. Bu laboratuarın kurulması halinde, yapılan işin gereği, tıbbi donanım ve diğer malzemelerin yeteri kadar bulunduğu, havalandırması uygun, diğer laboratuvarlardan bağımsız mekanlarda olur.
(Değişik ücüncü fıkra:R.G.-11/3/2009-27166) Özel hastane bünyesindeki laboratuvarlar için ilgili mevzuata göre hastane adına ruhsatname düzenlenir ve laboratuvarlar, faaliyet izin belgesine yazılır. Laboratuvar hizmetleri, 19 uncu maddenin ikinci fıkrasının (a) veya (b) bendine göre çalışan ilgili laboratuvar uzmanının sorumluluğunda yürütülür. Sorumlu uzmanın adı-soyadı, diploma ve uzmanlık belgesi laboratuvar ruhsat başvurusu sırasında verilir. Hastane adına düzenlenen laboratuvar ruhsatında sorumlu uzmanın adı yer almaz, bu uzman adına düzenlenen EK-12’deki personel çalışma belgesinde laboratuvar sorumlusu olduğu ayrıca belirtilir. Aynı laboratuvarda çalışan diğer uzmanlar için sadece EK-12’deki personel çalışma belgesi düzenlenir.
Tıpta tanı ve tedavi amacıyla radyasyon uygulamalarını yürüten laboratuvar ve birimler için hastane sahibi adına, ilgili mevzuat hükümleri uyarınca Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan kullanma ve bulundurma lisansı alınır.
Özel hastanelerde, tıp teknolojisindeki gelişmelere paralel olarak ihtiyaç duyulan diğer görüntüleme hizmet birimleri ancak,  Ek 4 üncü maddedeki planlamaya uygun olmak kaydıyla kurulabilir. Kurulacak bu birimler ruhsatlandırılarak faaliyet izin belgesine eklenir.
(Değişik altıncı fıkra:R.G.-11/3/2009-27166) Özel hastanelerin bünyesinde bulunması zorunlu laboratuvarların dışında olan ve faaliyet gösterilen uzmanlık dalları için gerekli bulunan laboratuvar ve radyoloji hizmetleri hizmet satın alma yoluyla, müstakilen faaliyet göstermek üzere ilgili mevzuat uyarınca ruhsatlandırılan veya diğer özel hastaneler bünyesinde ruhsatlı olan veyahut kamu kurum ve kuruluşları bünyesinde kurulan laboratuvarlardan karşılanabilir. Bu yönde hizmet satın alınması durumunda bununla ilgili belgeler, faaliyet iznine esas belgeler ile birlikte sunulur.
Özel hastanenin hizmet satın alması durumunda aşağıdakilere uyulması zorunludur:
a) Hizmetin bu yol ile karşılandığı hususunda hastaya ve/veya yakınlarına tetkik istenilmeden önce bilgi verilmesi,
b) Hastadan, laboratuvar tetkikini talep eden özel hastanede numune alınması,
c) Numunenin, tetkiki gerçekleştirecek laboratuvara hasta veya yakınları ile gönderilmemesi,
d) Laboratuvar veya radyoloji tetkikini gerçekleştiren kurum veya kuruluş isminin ve adresinin tetkik sonuç raporunda yer alması,
e) Tetkik sonuçlarının, hizmet satın alınan kurum veya kuruluş tarafından gecikmeksizin güvenli bir şekilde gönderilmesi,
f) Özel hastane haricinde, tetkik yapılacak kurum veya kuruluş tarafından hastadan tetkik için ayrıca bir ücret talep edilmemesi.
Hizmetin, satın alma yoluyla gördürülmesi halinde, hizmeti alan hastane ile hizmeti veren kurum veya kuruluş, bu uygulamadan ve sonuçlarından müştereken sorumludur.
Numune alma odası
Madde 29– Özel hastanelerde, tabip tarafından istenilen tetkik ve tahliller için hastanın kan, gaita veya idrarının alınmasına uygun poliklinik ve laboratuvarlara yakın, hijyen şartlarına sahip lavabo ve tuvaleti olan en az bir numune alma odası bulunur.
Merkezî sterilizasyon ünitesi
Madde 30- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde, yeniden kullanım özelliğine sahip olan malzemelerin sterilizasyon ve dezenfeksiyon işlemlerinin yapılmasına mahsus bir merkezî sterilizasyon ünitesi bulunması şarttır.  Merkezi sterilizasyon ünitesi mümkünse, ameliyathane ile bağlantılı olur. Ancak, merkezi sterilizasyon ünitesi; steril malzeme transferinin steriliteyi bozmayacak şekilde planlanması durumunda  ameliyathaneden bağlantısız olabilir.
Merkezî sterilizasyon ünitesi; kirli malzeme girişi-yıkama, ön hazırlık-paketleme ile sterilizasyon-steril malzeme çıkış bölümlerinden oluşur.

BİKİNCİ ÖLÜM
Özel Hastanelerin Diğer Birim ve Alanları

Merdiven, koridor ve asansörler
Madde 31- Katlar arasındaki merdivenlerin, sedye ile hasta çıkarabilecek nitelikte en az bir metre elli santimetre genişlikte olması şarttır. Merdiven rıhtları, özürlülerin çıkısını zorlaştırmayacak şekilde düz bir satıhla bitirilir ve hastane girişine özürlüler için uygun eğimli rampa yapılır.
(Değişik ikinci fıkra:RG-28/05/2004-25475) Hastanelerin bütün katlarında koridor genişlikleri en az iki metre olur. Koridorlarda, banyolarda ve lavabolarda, hastaların kolay hareketine imkan verecek şekilde tutunma yerleri bulunur. Yapının taşıyıcı sistemi itibari ile kolon ve benzeri çıkıntılar sebebiyle koridorlardaki genişlik iki metrenin altına düşmesi halinde, sedye trafiğinin rahat sağlanması şartı ile iki metre genişlik şartı bu bölümlerde aranmayabilir.
Özel hastanelerde, otomatik olarak devreye giren ve elektrik projesinde hesaplanan kurulu gücün en az % 70’i oranında uygun güç ve nitelikte olan bir jeneratör ile Türk Standartları Enstitüsünün standartlarına göre imâl edilmiş en az iki asansör bulunması ve asansörlerden birinin tekerlekli sandalye ve sedye ile hasta taşımaya elverişli olması şarttır.
Hasta asansörü kuyu boşluğu ölçüsünün, Türk Standartları Enstitüsünün belirlediği standartlara uygun olması gerekir.
Birden fazla kati olan özel hastanelerde ilgili mevzuata uygun olarak yangın merdiveni yapılması da zorunludur.
(Ek fıkra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde, en fazla iki kat arasında asansör bulunmaması durumunda, bu katlar arasında tekerlekli sandalye ve sedye ile hasta taşımaya elverişli uygun eğimi olan rampa yapılır.
Isıtma, havalandırma ve aydınlatma
Madde 32- Özel hastanelerin merkezi ısıtma sistemi ile ısıtılması zorunludur. Zeminden ısıtma yapılması uygun değildir.
Özel hastanelerde, bölge ve mevsim şartlarına göre merkezi soğutma veya split klima sistemi kurulur. Hastaların ve personelin kullandığı bütün alanlar uygun bir şekilde havalandırılır ve yeterli güneş ışığı ile enerji kaynaklarından yararlanılarak aydınlatılmaları sağlanır.
(Değişik üçüncü fıkra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerin ameliyathane, yoğun bakım ünitesi ve  steril şartları gerektiren diğer alanlarında,  yeterli havalandırma ve sterilizasyon için  hijyenik klima santralı yaptırılması zorunludur.
Tıbbî atıklar ve çöpler
Madde 33- Özel hastanelerde, tıbbî atıklar ve çöpler için 20/5/1993 tarihli ve 21586 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Tıbbî Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak gerekli tedbirler alınır ve tıbbî ve evsel atıklar için ayrı ayrı çöp odaları tesis edilir.
Yatak sayısı elli ve üzerinde olan özel hastanelerin tıbbî atik odalarının soğutma sisteminin olması ve yemekhaneden kaynaklanan sıvı atıkların, kanalizasyona verilmeden önce filtrasyona tâbi tutulmaları şarttır.
Lavabo, tuvalet ve banyolar
Madde 34- Özel hastanelerde, hem hastalar ve hem de personel için erkeklere ve kadınlara ayrı ayrı olmak üzere yeterli sayıda lavabo, tuvalet ve banyo bulundurulur. Tuvalet ve banyo kapılarının dışa doğru açılması zorunludur.
Özürlüler iç in ilgili mevzuata uygun nitelikte, her hastanede asgarî bir olmak kaydıyla ilave her otuz yatak için bir adet olmak üzere ayrı bir lavabo, tuvalet ve banyo bölümü bulunur. Poliklinik katında en az bir adet özürlü tuvaletinin bulunması da şarttır.
Morg
Madde 35- (Değişik birinci fıkra:RG-28/05/2004-25475) Özel Hastanelerde, ölü koymaya, yıkamaya ve gerektiğinde otopsi yapmaya uygun bir morg bulunması zorunludur. Yatak sayısı elliye kadar olan hastanelerde soğuk hava düzeni bulunan ve en az iki kapasiteli çelik paket tipi ölü muhafaza dolabı bulunur; artan her elli yatak için bir ölü muhafaza dolabı ilave edilir. Morg alanı, ölü muhafaza dolabının kapladığı alan haricinde, ölü yıkamaya ve otopsi yapmaya uygun genişlikte olmalıdır.
(Değişik ikinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Morg; hastaların olmadığı, genel kullanım alanlarından uzak yerde yapılır ve morg çıkışı, özel hastanenin ana ve acil girişi ile bağlantılı olmayacak şekilde ayrı olarak düzenlenir.
Mutfak ve çamaşırhane
Madde 36- Mutfak ve çamaşırhanenin taban ve duvarlarının, hijyenik şartlarda yıkamaya ve dezenfeksiyona elverişli olması gerekir.
Mutfakta, yiyecek ve içeceklerin ayıklanma, yıkanma ve hazırlanma yerlerinin ayrı olması ve yeterli miktarda çelik evye bulundurulması şarttır.
Çamaşırhanenin; kirli çamaşır depolama, kirli çamaşır tasnifi, çamaşır basma-yıkama, santrifüj-kurutma, ütüleme, temiz çamaşır depolama ve çamaşırhanede çalışacak personel için duş yerleri bulunacak genişlikte olması gerekir.
(Değişik dördüncü fıkra:RG-21/10/2006-26326) Mutfak ve çamaşırhane hizmetlerinin dışarıdan satın alınması halinde, hasta yatak katlarında yemek dağıtımının yapıldığı ve  temiz-kirli çamaşırların toplandığı ayrı ayrı kat ofis odaları oluşturulur ve diyet mutfağı da ayrıca hizmet verir. Kapalı servis tepsilerinde yemek arabaları ile servis yapılan hastanelerde kat ofis odaları oluşturulmayabilir.
Diğer alanlar
Madde 37- Özel hastanelerde, çalışan bütün personel için binanın durumuna ve hastane kadrosuna göre yeteri miktarda çalışma, soyunma ve giyinme yerleri ile duş, tuvalet ve lavabo bulunması şarttır. Nöbet tutan tabipler için dinlenme yerleri ayırılır. Bu yerler, birden çok binadan oluşan hastanelerde, mümkün olduğunca merkezî bir yerde tesis edilir.
Özel hastanelerde, hastanenin ihtiyacını karşılayacak nitelikte bir telefon santralinin bulundurulması zorunludur.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Özel Hastanelerin Hizmet ve Çalışma Esasları

Poliklinik hizmetleri
Madde 38– (Değişik birinci fıkra:R.G.-11/3/2009-27166) Özel hastanede, bir poliklinik muayene odasında en fazla iki tabibin çalışmasına izin verilir. Ancak, çalışan her tabip için ayrı poliklinik muayene odası da düzenlenebilir. Hastanenin mevcudunda kadrolu ve kısmi zamanlı çalışan tabip sayısından fazla poliklinik muayene odasının olması, tabip sayısını artırma hakkı vermez.
Ayakta hasta muayenesinde, 1/8/1998 tarihli ve 23420 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Hasta Hakları Yönetmeliğinde öngörülen ilkelere uygun davranılarak, hasta mahremiyetine saygı ilkesine uyulmak suretiyle hastalar ayrı ayrı muayene edilir.
Muayenenin, ilgili tabip tarafından yapılması şart olup, muayene sırasında görevli bir hemşirenin de bulunması asildir.
Acil hizmetler
Madde 39-  (Değişik:R.G.-23/7/2008-26945)
Özel hastanelerde, acil sağlık hizmeti verilmesi ve acil vakaların hastanın sağlık güvencesi olup olmadığına veya ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakılmaksızın kabul edilmesi ve gerekli tıbbi müdahalenin kayıtsız-şartsız ve gecikmeksizin yapılması zorunludur. Özel hastane, acil olarak gelen hastalara yeterli personeli veya donanımı olmadığı, ilgili birimi veya boş yatağı bulunmadığı, hastanın sağlık güvencesi olmadığı ve benzeri sebepler ile gerekli acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan kaçınamaz.
Acil vakalarda, yoğun bakım hizmeti dâhil olmak üzere gerekli ilk müdahale yapılarak hastanın stabilizasyonunun sağlanması esastır. Stabilizasyonu sağlanamayan veya stabilizasyonu sağlanmakla birlikte ileri tetkik ve tedavi amaçlı başka bir sağlık kurumuna sevkine lüzum görülen hastaların nakli için 112 komuta kontrol merkezi ile irtibata geçilir. Hastanede yatarak veya ayakta tedavi görmekte iken durumu ağırlaşan ve acilen başka bir sağlık kuruluşuna sevki gereken hastalar için de komuta kontrol merkeziyle temas kurulur.
Hasta yakınları veya hastanın tedavisini üstlenen hastane, hastanın acil sevkini kendi imkânlarıyla yapmak istemeleri hâlinde, sevk edilecek sağlık kuruluşu ile irtibat kurmak, hastanın mağduriyetine meydan vermemek ve durumu komuta kontrol merkezine bildirmekle yükümlüdür.
Acil hastanın sevk edileceği sağlık kurumunun belirlenmesi ve nakil işlemleri komuta kontrol merkezinin yönetiminde ve koordinasyonunda yapılır. Komuta kontrol merkezi, hastaya ait bilgileri alır, bu bilgiler ışığında hastanın hangi sağlık kurumuna sevk edileceğine karar verir, ilgili kurumun yetkilileriyle irtibata geçerek gerekli görüşmeleri yaptıktan sonra hastanın nakline engel bir durum yoksa, sevk için ambulansa çıkış emri vererek naklin gerçekleştirilmesini sağlar. Gerektiğinde intikal süresini kısaltmak amacıyla yukarıdaki işlemlerin bir kısmı hasta yola çıkarıldıktan sonra yapılabilir.
Acil olarak hastaneye müracaat eden hastaların acil tıbbi müdahale ve tedavileri yapılırken hiçbir surette tedavi masraflarının nasıl karşılanacağı sorgulanmaz. Hizmet bedelinin tahsiliyle ilgili işlemler, acil müdahale ve bakım sağlandıktan sonra yapılır.
Özel hastaneler, acil sağlık hizmetlerini düzenleyen ilgili diğer mevzuata da uymak zorundadır.
Özel hastanelerin acil ünitesinde günün her saatinde tabip bulundurulması şarttır. Acil tabibi tarafından yapılacak davete ilgili dal uzmanının ve diğer personelin uymaları zorunludur. Normal çalışma saatleri dışında faaliyet gösterilen uzmanlık dallarındaki uzman tabipler “icapçı” konumda görev yaparlar. Mesul müdür tarafından düzenlenen çalışma belgesi ile üstlerinde fotoğraflı “nöbetçi tabip” yazılı kimlik kartı bulunmak kaydıyla, kadrolu veya kısmi zamanlı çalışan uzman tabipler ve/veya tabibler veyahut sadece nöbet hizmetleri için kısmi zamanlı çalışan uzman tabipler ve/veya tabipler nöbet tutar. Nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mesul müdür tarafından onaylanarak dosyalanır.
Acil ünitesinde, EK-5 ve EK-6’da gösterilen bütün tıbbi donanım, malzeme ve ilaçların sürekli olarak kullanıma hazır hâlde bulundurulması gereklidir.
Dal hastanelerinin acil üniteleri sürekli olarak kullanıma hazır hâlde bulundurulur ve faaliyet gösterecekleri ilgili uzmanlık dalı veya dallarının gerektirdiği tıbbi donanım, malzeme ve ilaçlar bulunur.
Birinci, ikinci, üçüncü, dördüncü, beşinci, altıncı fıkralara aykırı davranıldığının tespiti hâlinde hastanenin acil vakalar haricinde hasta kabulü, on gün süreyle valilikçe durdurulur. Bu fıkralara aykırılığın tekrarında hastanenin acil vakalar haricinde hasta kabulü, otuz gün süreyle valilikçe durdurulur. Bu fıkralara aykırılığın bir yıl içinde üçüncü kere tespit edilmesi halinde, hastanenin ruhsatnamesi Bakanlıkça geri alınır.
Ambulans hizmetleri
Madde 40- (Değişik:RG-03/03/2004-25391) Özel hastaneler; acil durumlarda veya gerektiğinde hasta naklinde kullanılmak üzere, tam donanımlı ambulans bulundurmak veya bu amaçla söz konusu hizmeti sunan 8/7/2001 tarihli ve 24456 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ambulanslar ile Özel Ambulans Servisleri ve Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği hükümlerine göre ruhsatı bulunan bir özel ambulans şirketi ile hizmet sözleşmesi yapmış olmak zorundadırlar.
Komplikasyon gelişen hastaların tedavilerinin sağlanması
MADDE 40/A –  (Ek.R.G.-23/7/2008-26945) Özel hastanede yatarak veya ayakta tedavi görmekte iken uygulanan tedaviye bağlı olarak komplikasyon gelişen hastalara gerekli tedavinin sağlanması veya müdahalenin yapılması için hastanenin imkânları tıbben yeterli değil ise, hastanın ihtiyacı olan tıbbi hizmeti sunabilecek donanım ve yeterlilikteki kamu veya başka bir özel hastaneyle gereken koordinasyon sağlanarak hasta sevk edilir. Hastanın nakli ve sevk edildiği hastanedeki tedavisiyle ilgili zorunlu giderler sevk eden hastane tarafından karşılanır, hastadan talep edilemez. Hastadan ücret farkı da alınamaz.
Eczane hizmetleri ve nöbetleri
Madde 41- Özel hastanelerin eczanelerinden sadece yatan hastalara ilaç verilir. Özel hastane eczaneleri ile bunların sorumlu müdür ve diğer yetkilileri, teftiş ve cezaî yaptırımlar yönünden ilgili mevzuat hükümlerine tâbidirler.
Sorumlu müdürü bulunmayan hastane eczaneleri kapatılır.
(Değişik üçüncü fıkra:RG-13/04/2003-25078) Dört veya daha fazla eczacı istihdam edilen özel hastane eczanelerinde, çalışma saatleri dışında ve tatil günlerinde, hizmetin bizzat eczacı tarafından yerine getirilmesi şartıyla nöbet hizmeti verilir. Nöbet listesi, sorumlu müdür tarafından belirlenen eczacı tarafından yapılır. Ancak, dört eczacıdan daha az eczacı istihdam edilen özel hastane eczanelerinde nöbet hizmeti verilmesi zorunlu değildir.
İç hizmet yönergesi
Madde 42- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde ameliyathane, yoğun bakım, sterilizasyon ünitesi ve acil ünitesi ile laboratuvarlar ve poliklinik hizmetleri gibi hastanedeki tüm hizmet alanlarında çalışma esaslarına ilişkin kurallar, hizmetlerin yürütülmesinde Bakanlık politikaları ile ulusal sağlık hedefleri dikkate alınarak ve uluslar arası uygulama esasları ile tıbbi etik kurallarına göre  mesul müdür tarafından yazılı hale getirilir; müdürlüğün uygun görüşü alınarak ilgili birim personeline duyurularak uygulanır ve denetimlerde yetkililere ibraz edilir.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Tıbbî Donanım ve Bulundurulması Zorunlu İlaçlar

Tıbbî donanım
Madde 43- Özel hastanelerde bulundurulacak tıbbî araç ve gereçlerin asgari sayıları ve türleri EK-4’de gösterilmiştir.
Bulundurulması zorunlu ilaçlar
Madde 44- Özel hastanelerde bulundurulması zorunlu ilaçların türleri ve asgarî miktarları EK-5’de gösterilmiştir.
EK-5’de gösterilen ilaçların yerine ayni bileşimde veya aynı etkiye sahip başka muadil ilaçlar bulundurulabilir.
Özel hastane ecza nesinde, Eczaneler ve Eczane Hizmetleri Hakkında Yönetmeliğin 16 ncı maddesi uyarınca belirlenen listedeki ilaçların, tıbbî madde ve malzemenin bulundurulması da şarttır.

BEŞİNCİ BÖLÜM
Özel Dal Hastanelerinin Alt Yapı Standartları

Dal hastaneleri
MADDE 45 – (Mülga:RG-15/2/2008-26788)
Ruh sağlığı ve hastalıkları hastanesi
Madde 46- (Mülga:RG-21/10/2006-26326)
Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi
Madde 46/A — (Mülga:RG-21/10/2006-26326)
Diğer özel dal hastaneleri
Madde 47- (Mülga:RG-21/10/2006-26326)

ALTINCI BÖLÜM
Tıbbî Kayıt ve Arşiv, Faturalandırma ve Hastaya Verilecek Belgeler

Tıbbî kayıt
Madde 48- Özel hastanelerin acil servis, poliklinik, klinik, röntgen, laboratuvar ve ameliyathane gibi tıbbî hizmet ünitelerinde, sayfa ve sıra numarası verilmiş ve her sayfası müdürlükçe mühürlenmiş protokol defterlerinin tutulması zorunludur.
Özel hastanelere başvuran her hasta için hasta dosyası düzenlenir. Hasta dosyasına hastanın tedavisiyle ilgili bütün müşahadeler ve yapılan muayene, tahlil ve tetkik sonuçları ile tedavi ve günlük değişiklikler yazılır.
Hasta dosyası içerisinde, asgarî olarak aşağıdaki belgelerin bulunması şarttır:
a) Hasta kabul kâğıdı,
b) Tıbbî müşahade ve muayene kâğıdı,
c) Hasta tabelası,
d) Derece kâğıdı,
e) Röntgen istek kâğıdı ve tetkik raporları,
f) Laboratuar istek kâğıdı ve tetkik raporları,
g) Ameliyat kâğıdı,
h) Hastanın muayene istek formu,
i) Çıkış özeti.
i) (Ek:RG-13/04/2003-25078) Uygulanacak tedavinin kabul edildiğine dair olan ve 1/8/1998 tarihli ve 23420 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Hasta Hakları Yönetmeliğinin 24 üncü maddesi uyarınca alınmış rızayı gösteren muvafakat formu.
Tıbbî arşiv ve Bakanlığa yapılacak bildirimler
Madde 49– Özel hastanelerde, muayene, teşhis ve tedavi amacıyla başvuran hasta, yaralı, acil ve adlî vakalar ile ilgili olarak yapılan tıbbî ve idarî işlemlere ilişkin kayıtların, düzenlenen ve kullanılan belgelerin toplanması ve bunların müteakip başvurular ile denetim ve adlî mercilerce her istenildiğinde hazır bulundurulması amacıyla tasnif ve muhafazaya uygun bir merkezî tıbbî arşiv kurulması zorunludur.
İlgili diğer mevzuat hükümleri saklı kalmak kaydıyla, özel hastanede tutulan hasta dosyaları, en az yirmi yıl süre ile saklanır.
Faaliyeti sona eren özel hastanelerin arşiv belgeleri, bir tutanağa bağlanarak müdürlüğe teslim edilir.
Kanunun 3 üncü maddesi uyarınca Bakanlık tarafından kurulacak kayıt ve bildirim sistemine ve Bakanlıkça yapılacak diğer is ve işlemlere esas olmak üzere, istenilen bilgi ve belgelerin Bakanlığa gönderilmesi zorunludur.

Kayıtların bilgisayar ortamında tutulması
Madde 50- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerde, bu Yönetmelikte belirtilmiş her türlü kayıt işlemi, bilgisayar ortamında ve/veya ihtiyaca göre yazılı kayıt sistemi ile tutulabilir. Bu amaçla, bilgisayar çıktılarının sistem dahilinde ilk numaradan başlayarak numaralandırılması ve mesul müdür tarafından onaylanması zorunludur.
Bilgisayar ortamındaki kayıtların, denetim veya başkaca resmî amaçla istenildiğinde, bilgisayar ekranında izlenen belgeyle daha önceki çıktıların tutarlılık göstermesi zorunludur.
Bu kayıtların bilgisayar ortamında saklanmasının, değiştirilmesinin ve silinmesinin önlenmesi, gizliliğin ihlal edilmemesi amacıyla fizikî, manyetik veya elektronik müdahalelere ve olası suistimallere karşı gerekli idarî ve teknik tedbirlerin alınmasından ve periyodik olarak denetlenmesinden mesul müdür sorumludur. Mevcut yedekleme sisteminden günlük, haftalık, aylık ve yıllık olmak üzere veriler yedeklenir.
Adli vakalara ve adli raporlara ait kayıtların gizliliği ve güvenliği açısından vakayı takip eden tabip dışında vaka hakkında veri girişi yapılamaması yada adli raporu tanzim eden tabibin onayından sonra kendisi dahil hiç kimsenin rapor ile ilgili değişiklik yapamaması için gerekli düzenlemeler yapılır. Adli vaka kayıtlarına mesul müdür veya yetkilendirdiği kişiler erişebilir. Ancak, yetkililerin rapor üzerinde hiçbir şekilde değişiklik yapmasına izin verilmez. Adli kayıt veya raporların resmi olarak istenmesi halinde yeni çıktı alınarak suret olduğu belirtilmek kaydıyla tasdiklenebilir. Bu raporlar ile ilgili sorumluluk mesul müdüre ve hastane sahibine aittir.
Güvenli dijital hasta kaydına geçilmeyen hastanelerde bilgisayar ortamında kayıt tutulması, yazılı kayıt sisteminin gereklerini ortadan kaldırmaz.
Hastane faturalarının düzenlenmesi
Madde 51- Özel hastanelerde ayakta veya yatarak tedavi edilen bütün hastalar için fatura düzenlenmesi zorunludur. Hastane faturalarında muayene ücreti, tetkik ve tahlil bedelleri, yatak ücreti, ilaç bedelleri, ameliyat ücreti ile hastalara kulan ilan protez-ortez, sarf malzemeleri ve diğer iyileştirici tıbbî malzemeler dökümlü olarak ve birim fiyatları belirtilmek suretiyle gösterilir veya dökümlü ilaç ve malzeme listesi de faturaya eklenir.
(Mülga ikinci fıkra:RG-13/04/2003-25078)
Özel hastanelerde kullanılan ilaç ve tıbbî malzemeler ile ayrıca verilen içecek, gazete, kitap, telefon konuşması ve benzeri ihtiyaçlar için alınacak ücret, piyasa rayiç bedellerinin üzerinde olamaz.
Hastalara verilecek belgeler
Madde 52- Özel hastaneler, hastalar tarafından istenildiğinde, aşağıda belirtilen belgeleri ücretsiz olarak vermek zorundadırlar:
a) Özel hastanede kullanılıp bedeli hastadan alınan ilaç ve sarf malzemesinin tür ve miktarlarını gösteren liste,
b) Adlî vakalara ilişkin olanların asılları verilmemek kaydıyla, özel hastanede veya dışarıda yapılan ve bedeli hasta tarafından ödenen laboratuvar tetkik ve tahlil sonuçları ile röntgen filmleri,
c) Dışarıdan satın alınan ilaç ve malzemenin reçeteleri,
d) Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları, hastalığın teşhisi, seyri, yapılan incelemeler ile tedavi ve sonucuna ilişkin tedaviyi yapan tabip tarafından düzenlenecek çıkış özeti.

YEDİNCİ BÖLÜM
Yatak Sınıfları, Gündelik Yatak Ücretleri,
Kıyafet ve Kimlik Kartı, Reklam ve Tanıtım

Yatak sınıfları
Madde 53- Özel hastanelerde; özel, birinci sınıf ve ikinci sınıf hasta odaları ile yoğun bakim hizmetlerinin gereklerine göre kuvöz, prematüre devamlı bakim, yenidogan yoğun bakim, çocuk yoğun bakim, kardiyovasküler, koroner, dahili ve cerrahi yoğun bakim ile steril oda yatakları bulunur.
(Değişik ikinci fıkra:RG-28/05/2004-25475) Özel oda; tek yataklı, suit odalı, buzdolabı, televizyon, telefon ve hasta refakatçisinin dinlenmesi için gerekli bölümü ve donanımı bulunan, müstakil banyolu, lavabolu, müstakil tuvaleti olan,
Birinci sınıf oda; tek yataklı, müstakil tuvaletli ve lavabolu, tuvalet ile lavabodan ayrılmış banyosu olan ve hasta refakatçisinin dinlenmesine yönelik donanımı bulunan,
İkinci sınıf oda; iki yataklı, yatakların arası uygun biçimde ayrılabilen, müstakil tuvaletli, lavabolu ve tuvalet ve lavabodan ayrılmış banyo bölümü olan,
hasta odalarıdır.
Gündelik yatak ücretinin kapsamı
Madde 54- Özel hastanelerde yatan hastalardan yatak sınıflarına göre gündelik yatak ücreti alınır. Gündelik yatak ücretine; yatak, yemek, temizlik ve rutin hemşirelik bakimi hizmetleri dahildir. (Ek cümle:RG-21/10/2006-26326) Bu hizmetler gündelik yatak ücreti dışında ayrıca fatura edilemez.
Gündelik yatak ücretleri
Madde 55- (Değişik birinci fıkra:RG-21/10/2006-26326) Özel hastanelerin gündelik yatak ücretleri, Bakanlıkça yapılacak hastane sınıflandırması esas alınarak Bakanlık  nezdinde oluşturulan Ücret Tespit Komisyonu tarafından, ertesi yılbaşından geçerli olmak üzere Aralık ayında, her sınıf için ayrı olarak  alt ve üst sınırlar belirtilmek suretiyle tespit olunur ve Bakanlıkça ilan edilir. Bakanlıkça gerek görüldüğünde, yıl içinde de gündelik yatak ücretlerinin alt ve üst sınırları tekrar aynı Komisyon tarafından belirlenebilir. Gündelik yatak ücretlerinin tespitinde, fiyat endeksleri ve hizmetin maliyeti gibi kriterler esas alınır.
Gündelik yatak ücretlerinin tespitinde, fiyat endeksleri ve hizmetin maliyeti gibi kriterler esas alınır.
Özel hastaneler, Bakanlıkça ilan olunan gündelik yatak ücretinin alt ve üst sınırlarını geçmemek kaydıyla gündelik yatak ücretlerini kendileri tespit ederler. Özel hastanelerin, bu suretle belirledikleri gündelik yatak ücretlerini, en geç 31 Ocak tarihine kadar Bakanlığa bildirmeleri zorunludur.
Ücret tespit komisyonu, Bakanlık Müsteşarının başkanlığında aşağıdaki üyelerin katilimi ile toplanır:
a) Genel Müdür,
b) Bakanlık I. Hukuk Müşaviri,
c) Maliye Bakanlığından bir temsilci,
d) Rekabet Kurumundan bir temsilci,
e) Devlet İstatistik Enstitüsü Başkanlığından bir temsilci,
f) Türkiye Odalar ve Borsalar Birliğinden bir temsilci,
g) Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyinden seçilecek bir temsilci,
h) Özel hastaneler alanında faaliyet gösteren derneklerden bir temsilci.
Toplantı tarihi ve yeri üyelere onbeş gün önceden yazılı olarak bildirilir. Ücret Tespit Komisyonunun sekreterya hizmetlerini Genel Müdürlük yürütür.

Fakir ve muhtaç hastaların tedavisi
Madde 56- Özel hastanelerde, en az bir yatak olmak kaydıyla, yatakların % 3’ü fakir ve muhtaç hastaların tedavisi için ayırılır ve bu sayı ruhsatlarında gösterilir.
(Değişik ikinci fıkra:RG-13/04/2003-25078) Ücretsiz tedavi için ayrılan bu yataklarda, Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Fonu Başkanlığınca öngörülen kriterlere uygun fakir ve muhtaç kişilerden, hastanenin bulunduğu yerdeki en büyük mülki amir veya müdürlük tarafından sevkedilen hastalar ile acil olarak müracaat eden ve başka bir kuruma nakli tıbben mümkün olmayan fakir ve muhtaç hastaların tedavileri ücretsiz olarak yapılır.
Bu hastalara ait bilgiler, EK-8’de yer alan Ücretsiz Hasta Bilgi Formuna uygun olarak doldurulur ve üç ayda bir müdürlüğe gönderilir.
Koruyucu sağlık hizmetleri
Madde 57- Özel hastaneler, Kanunun 3 üncü maddesinin (b) bendi uyarınca, müdürlüğün uygun görüsü ve Bakanlığın onayı ile koruyucu sağlık hizmetleri verebilirler.
Güvenlik makamlarına bildirim
Madde 58- Durumundan şüphe edilen ve kimliği belli olmayan hastalar ile adlî vakalar, ilgili mevzuat uyarınca derhal güvenlik makamlarına bildirilir.
Kıyafet ve kimlik kartı
Madde 59- Özel hastanede çalışan bütün personelin, hizmetin gereklerine uygun olarak önlük veya üniforma giymesi zorunludur.
Bütün personelin yakasına, personelin adini, soyadını, mesleğini ve unvanını belirten ve mesul müdürlükçe onaylanmış olan fotoğraflı bir kimlik kartı takılması şarttır.
Bilgilendirme ve Tanıtım
Madde 60 — (Başlığı ile birlikte değişik:RG-28/05/2004-25475) Özel hastaneler; tıbbî deontoloji ve meslekî etik kurallarına aykırı şekilde, insanları yanıltan, yanlış yönlendiren ve talep yaratmaya yönelik, ruhsatında yazılı kabul ve tedavi ettiği uzmanlık dallarından başka hastaları kabul ve tedavi ettiği intibaını uyandıran, diğer hastaneler aleyhine haksız rekabet yaratan davranışlarda bulunamazlar ve bu mahiyette tanıtım yapamazlar. Özel hastaneler, ruhsatında kayıtlı ismi dışında başka bir isim kullanamazlar.
Özel hastaneler tarafından; sağlığı koruyucu ve geliştirici nitelikteki bilgilendirme ve tanıtımlar yapılabilir. Bilgilendirme ve tanıtım faaliyetleri kapsamında, yanıltıcı, abartılı, doğruluğu bilimsel olarak kanıtlanmamış bilgilere ve talep yaratmaya yönelik açıklamalara yer verilemez.
Özel hastaneler; hizmet alanları ve sunacağı hizmetler ile açılış bilgileri ve benzeri konularda toplumu bilgilendirmek amacıyla tanıtım yapabilir ve ilan verebilir.
Özel hastaneler tarafından oluşturulan internet sitelerinde; yer alan her türlü sağlık bilgisi, alanı ile ilgili bilgi ve tecrübeye sahip sağlık meslek mensupları tarafından verilmek zorundadır. Bu siteler aracılığıyla hiçbir şekilde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler verilemez. İnternet sayfalarında verilen bilginin, son güncelleme tarihi açıkça belirtilir.
Yukarıda belirtilen esaslara uymayan özel hastane sahipleri ve mesul müdürleri hakkında ilgili mevzuat hükümlerindeki müeyyideler uygulanır.
Dinî ödevlerin yapılma sekli
Madde 61- Özel hastanelerde, hastaların dinî gereklerini yerine getirebilecekleri mekân ayırılabilir. Agoni halindeki hastaların dinî hizmetlerden faydalanmaları için Hasta Hakları Yönetmeliğinin 38 inci maddesi uyarınca gereken tedbirler alınır.

SEKİZİNCİ BÖLÜM
Denetim, Faaliyet Durdurma, Ruhsatın Geri Alınması, Yasaklar, Müeyyideler,
Grup ve Tür Değişikliği ve Devir

Denetim
Madde 62- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Özel hastaneler; şikayet üzerine yapılan inceleme ve soruşturma  ile Bakanlıkça Komisyona yaptırılan veya Bakanlık Müfettişleri tarafından yapılan olağan ve olağan dışı denetimler hariç olmak üzere; müdürlük ekipleri tarafından, EK-2’de yer alan Özel Hastaneler Denetim Formuna göre altı ayda bir rutin olarak denetlenir.
Denetim ile ilgili tespitler ve sonuçlar, Müdürlüğe ait teftiş ve denetim defterine yazılır. Hastanenin, denetim sonucunda ortaya çıkan ve denetim defterine kaydedilen; personel, tıbbî donanım, ilaç, tesis, bina ve diğer standartlarındaki eksiklikler ve tıbbî hizmetleri açısından bu Yönetmelikte öngörülen diğer şartlar bakımından tespit edilen eksiklik ve usûlsüzlükler ile var ise öneriler, müdürlük tarafından  rapor  haline getirilerek denetimden itibaren en geç on beş gün içerisinde Bakanlığa gönderilir.
Müdürlük denetim ekipleri tarafından  tespit edilen eksiklik ve usûlsüzlüklerin denetim formunda belirlenen süreler zarfında giderilmesi, süre belirlenmeyen hallerde ise hemen giderilmesi hususu, müdürlük tarafından hastane mesul müdürüne yazılı olarak bildirilir. Müdürlükçe yapılan işlemler, ayrıca rapor halinde Bakanlığa sunulur.
Verilen süre sonunda yapılacak  denetimde,   eksiklik veya usûlsüzlüklerin devam ettiğinin tespiti halinde denetim formunda belirlenen sürelere bağlı kalınmak suretiyle, valilikçe denetim formunda belirlenen işlemler uygulanır.
Ancak, özel hastanelerin denetlenmesi sonucu mevcut durumun, hastaların tedavi ve istirahatini de olumsuz etkilediği tespit edilir ise, valilikçe işlem yapılmadan doğrudan Bakanlığa bildirilir. Bu durumda, eksikliğin giderilmesine kadar hastanenin tamamında faaliyetin bir aydan fazla geçici veya süresiz durdurulmasına, Bakanlığın görüşü alınarak  valilikçe karar verilir.
Hastanenin bir kısmında faaliyetin geçici olarak durdurulması
Madde 63- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) 62 nci maddede belirtilen eksiklik ve usûlsüzlükler haricinde;
a) Faaliyet izin belgesinde yazılı hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık dallarından birinde veya birkaçında kadrolu uzman tabip bulundurmadığı tespit edildiği takdirde, ilgili uzmanlık dalında çalıştırılacak kadrolu uzman tabip temin edilinceye kadar,
b) Faaliyet izin belgesinde yazılı hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık dallarından birinde veya birkaçındaki kliniklerin tıbbî donanımının eksik olduğu tespit edildiği takdirde, bu kliniklerin eksiklikleri giderilinceye kadar,
c) (Mülga:R.G.-11/3/2009-27166)
d)  (Mülga:R.G.-11/3/2009-27166)
e) Uzman tabipler hariç olmak üzere, bu Yönetmelikte öngörülen asgarî sağlık personeli bulunmaması halinde,personelin özelliği, sayısı ve çalıştığı birim nazara alınarak  verilen sürede personel eksikliğinin giderilmemesi halinde eksiklik giderilinyece kadar,
f) Denetimde tespit edilen eksikliklerin giderilmesi için mesul müdüre  bildirilmesine rağmen verilen sürenin sonunda eksikliğin giderilmediği durumlarda, eksiklikler giderilinceye kadar,
eksikliği tespit edilen birimin faaliyeti, valilikçe geçici olarak durdurulur ve Bakanlığa bildirilir.
Hastanenin tamamında faaliyetin geçici olarak durdurulması
Madde 64- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) 62 nci maddede belirtilen eksiklik ve usûlsüzlükler haricinde;
a) Mesul müdürün ölümü veya temelli olarak hastaneden ayrılmasından sonra, bir ay zarfında yerine başkası atanmazsa, yeni mesul müdürün görevlendirilmesi işlemleri tamamlanıncaya kadar,
b) Bu Yönetmeliğe göre zorunlu olan acil ünitesi, bulunması veya hizmet satın alınması zorunlu laboratuvarlar ile hastanenin türünün gerektirdiği hizmet birimlerinden birinin veya birkaçının bulunmaması halinde bu eksiklikler giderilinceye kadar,
c) Ruhsata esas bina haricinde tamamen veya kısmen faaliyette bulunulduğunun tespiti durumunda ruhsatlandırma tamamlanıncaya kadar,
d) Bina içinde bu Yönetmeliğe uygun olmayan bir değişikliğin tespiti  durumunda bu Yönetmeliğe uygunluğu sağlanıncaya kadar,
e) Denetim formunda belirtilen sürelerin sonunda tıbbi hizmet bütünlüğünü etkileyen eksikliğin giderilmediğinin tespiti durumunda  bir aya kadar,
özel hastanenin tamamında valilikçe geçici olarak faaliyet durdurulur ve Bakanlığa bildirilir.
Ayrıca, kamu hastanesinde tam zamanlı çalışan tabip ve uzman tabipler, devlet hizmet yükümlüğü bulunan tabip ve uzman tabipler ile mesleğini serbest icra etme hakkı bulunmayan tabip ve uzman tabiplerin çalıştırılması durumunda özel hastanenin tamamında bir aya kadar valilikçe geçici olarak faaliyet durdurulur ve Bakanlığa bildirilir.
Ruhsatın geri alınması
Madde 65- (Değişik:R.G.-11/3/2009-27166) Denetimlerde tespit edilen eksikliklerin denetim formunda belirlenen süreler içinde giderilmemesi nedeniyle bir kısmında veya tamamında faaliyeti geçici olarak durdurulan hastanede, faaliyet durdurma tarihinden itibaren en geç bir yıl içinde eksiklikler giderilmezse, ruhsat Bakanlıkça askıya alınır. Ruhsatı askıya alınan hastanede eksikliklerin giderilip faaliyete geçilmesi için en fazla bir yıllık ek süre verilir. Bu sürede de hastane faaliyete geçirilemez ise, ek 4 üncü maddedeki planlama hükümleri uygulanır.
Faaliyeti geçici olarak kısmen veya tamamen durdurulduğu halde hasta kabulüne devam edilen özel hastanenin faaliyeti, iki kat süreyle tamamen durdurulur. Faaliyeti iki kat süreyle durdurulan hastanede hasta kabulü yapıldığının tespiti halinde, hastane ruhsatı Bakanlıkça geri alınır. Bu durumdaki hastane tekrar ruhsatlandırılmaz; hastane sahipliği de, iki yıl süreyle ek 4 üncü maddeye göre ilan edilen planlamalardaki yatırımlar için başvuruda bulunamaz.
Özel hastanenin tamamında veya bir kısmında faaliyetin geçici olarak durdurulması veyahut ruhsatın geri alınması söz konusu olduğunda müdürlük tarafından öncelikle mevcut yatan hastalarla ilgili tespit yapılır. Nakli mümkün olmayan hastaların tedavilerinin tamamlanmasından ve nakli mümkün olanların da diğer hastanelere nakillerinden sonra özel hastanenin faaliyeti durdurulur. Bu durumdaki hastanelere yeni hasta kabulü yapılamaz.
Yasaklar
Madde 66- (Değişik:RG-21/10/2006-26326) Bu Yönetmelik kapsamındaki hastane ve kişiler için yasak olan fiil ve davranışlar aşağıda belirtilmiştir.
a) Özel hastaneler, ruhsat ve faaliyet izin  belgesi almadan hizmet veremezler.
b) Özel hastaneler, faaliyet izin  belgelerinde  belirtilen yatak sayılarında Bakanlıktan izin almaksızın değişiklik yapamazlar ve faaliyet izin  belgelerinde  yazılı yatak sayısından fazla hasta yatıramazlar.
c) (Değişik:R.G.-11/3/2009-27166)  Özel hastaneler, faaliyet izin belgesinde bulunmayan uzmanlık dallarında hasta kabul ve tedavi edemezler.
d) Özel hastane binası içinde geçici veya sürekli olacak şekilde ikamet edilmek üzere yerler ayrılamaz ve ikamet edilemez.
e) Özel hastanelerde, faaliyet izin belgesinde belirtilen uzmanlık dalları haricindeki diğer dallara ait araç ve gereçler bulundurulamaz ve o uzmanlık dallarında hasta kabul ve tedavisi yapılamaz.
f) Özel hastaneler, belirlenen gündelik yatak ücreti dışında bir ücret uygulayamazlar.
g) Özel hastanelerde bulunan eczaneler, amacı dışında faaliyet gösteremezler ve dışarıya ilaç satamazlar.
h) Özel hastane sahibi bir şirket, dernek veya vakıf ise, şirket, dernek veya vakfın  faaliyet alanına  giren diğer işler özel hastanede yapılamaz.
ı)  Özel hastanede herhangi bir faaliyet alanının veya biriminin, yetkisi olmayan kişiler tarafından kullanımı yasaktır. Ayrıca, bulundurulması zorunlu olmayan uzmanlık dallarına ait ve geçici süre ile de olsa kullanılmayan muayene odaları, kesinlikle kapalı ve kilitli tutulur. Bu odaların kapılarındaki tabelalar kaldırılır.
j) Özel hastanelerde, adlarına personel çalışma belgesi düzenlenmeyen tabip ve diğer sağlık personeli çalıştırılamaz.
k) Özel hastanelerde, Bakanlıkça uzmanlık belgesi verilmeyen tabipler uzman olarak ve ilgili mevzuat hükümlerine göre gerekli çalışma  izinleri ile hakları olmayan  tabipler  çalıştırılamaz.
l) Başkasına ait tabip kaşesi, diğer tabip veya personel tarafından hiç bir surette  kullanılamaz.
m) Özel hastanelerin tabelasına veya basılı evrakına; ruhsatlarında yer alan mevcut  isim ve unvanlarının dışındaki diğer isim ve  unvanları  ile  faaliyet izin belgesinde  belirtilen uzmanlık dalları haricinde başka uzmanlık dalı  yazılamaz.
Müeyyideler
Madde 67- Bu Yönetmelikte belirlenen usûl ve esaslara uymayanlar ile yasaklara aykırı hareket edenlere, bu Yönetmelikte öngörülen idarî müeyyideler ile bu Yönetmelikte müeyyide öngörülmemekle birlikte 2219 sayılı Hususi Hastaneler Kanununda müeyyide öngörülen diğer hallerde ise, bu Kanunda ve ilgili diğer mevzuatta belirlenen idarî ve cezaî müeyyideler uygulanır.
Tür değişikliği ve taşınma
Madde 68 — (Başlığı ile birlikte değişik:RG-11/3/2009-27166) Ruhsatlandırılan özel hastaneler için tür değişikliği talebinde bulunulabilir. Tür değişikliğinin, ek tabip alınmasını gerektirmesi durumunda Bakanlıkça ilan edilen planlamalara uyulması zorunludur. Bu yöndeki talebin Bakanlıkça uygun görülmesi halinde, tür değişikliğinin mahiyetinin gerekli kıldığı belgeler başvuru sahibine tamamlatılarak ruhsatlandırma ve faaliyet izni işlemleri yürütülür.
Ruhsatlı hastane, bulunduğu ilçede bu Yönetmelik şartlarına uygun olarak başka bir binaya taşınabilir.
Özel hastanenin devri
Madde 69- (Değişik:RG-11/3/2009-27166) Özel hastanelerin bu Yönetmelik kapsamındaki kişilere devri halinde, devir sözleşmesinin müdürlükçe “aslı gibidir” onaylı sureti, 13 üncü maddeye göre devralana ait belgeler ve devralan adına düzenlenmesi gereken sözleşmelerle birlikte devir tarihinden itibaren en geç bir ay içerisinde müdürlüğe başvurulması zorunludur. Devralan kişi adına ruhsatname ve faaliyet izin belgesi tanzim edilinceye kadar hastanenin faaliyeti, devreden sorumluluğunda devam eder. Şayet devredenin sorumluluğunda faaliyet gösterilmesi istenmiyor ise, devralan kişi adına ruhsatname ve faaliyet izin belgesi tanzim edilinceye kadar hastanenin faaliyetine ara verilir.
Ruhsatları geri alınan hastane binalarının yeniden ruhsatlandırılması
MADDE 69/A –  (Mülga:R.G.-11/3/2009-27166)

DOKUZUNCU BÖLÜM

Ek Madde 1 — (Ek:RG-28/05/2004-25475) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihe kadar Bakanlıkça ruhsatlandırılan özel hastaneler, bu Yönetmeliğin;
a) 8 inci ve 9 uncu maddelerine,
b) 20 nci maddesinin ikinci fıkrasına,
c) (Değişik:RG-21/10/2006-26326) 24 üncü maddesinin (e) ve (f) bentlerine,
d) 31 inci maddesinin birinci fıkrasının ilk cümlesine ve 31 inci maddesinin ikinci fıkrasında yer alan, hasta katlarındaki koridor genişliği hariç olmak üzere iki metre şartına,
e) 34 üncü maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesine,
f) (Mülga:RG-21/10/2006-26326)
uymak zorunda değildirler.
Birinci fıkrada belirtilen özel hastanelerden 31 inci maddede öngörülen iki asansörü bulunmayanlar için, sedye ve tekerlekli sandalye taşımaya elverişli bir asansörü mutlaka bulunmak kaydıyla; binada, ikinci asansör yapılmasının statik ve mimari açıdan sakıncalı olduğunun İl Bayındırlık ve İskan Müdürlüğü ve Belediyece belgelenmesi halinde, ikinci asansör yaptırma zorunluluğu aranmaz.
Bu maddenin birinci fıkrasında bahsedilen özel hastanelerin, 69 uncu maddeye göre devri suretiyle ruhsatlandırılmalarının söz konusu olması halinde de bu maddenin birinci ve ikinci fıkraları uygulanır.
Hasta Hakları
Ek Madde 2 — (Ek:RG-28/05/2004-25475) Özel hastaneler, hasta hakları ihlalleri ile bunlara bağlı ortaya çıkan sorunların önlenmesi ve gerektiğinde hukukî korunma yollarının fiilen kullanılabilmesi için hasta haklarına dair mevzuatın etkin şekilde uygulanmasına yönelik gerekli tedbirleri alır.
Ek Madde 3- (Ek:RG-21/10/2006-26326) Bakanlık, özel hastanelere ruhsatname ve faaliyet izin belgesi tanzimi işlemlerini  gerekli görmesi halinde valiliklere yaptırabilir.
Sağlık kurum ve kuruluşlarının planlanması
Ek Madde  4 – (Ek:RG-15/2/2008-26788) Bakanlıkça aşağıdaki amaçlar doğrultusunda, faaliyetine ihtiyaç duyulan sağlık kurum ve kuruluşları ile bunlara ait sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında kamu ve özel sektörü kapsayacak şekilde planlama yapılır:
a) Sağlık hizmetlerinin, demografik  yapı ve epidemiyolojik özellikler de göz önünde bulundurulmak suretiyle kaliteli,  hakkaniyete uygun ve verimli şekilde sunulması,
b) Sağlık kurum ve kuruluşlarının hizmet kapasiteleri, sağlık insan gücü ile çağdaş tıbbi bilgi ve teknolojinin ülke düzeyinde dengeli dağılımının sağlanması,
c) Koruyucu sağlık ve acil sağlık hizmetleri gibi işbirliği halinde hizmet sunumunun gerekli olduğu alanlarda uygun kapasitenin oluşturulması,
ç) Kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaması.
Özel hastane açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamada ihtiyaç gösterilen yerleşim bölgelerinde faaliyette bulunmak üzere başvurabilirler.
Bakanlıkça birinci fıkraya göre planlanan yatırım listesi, her yıl Ekim ayında Bakanlık internet sitesinde ilan edilir. Özel hastane açmak isteyenler, Kasım ayı sonuna kadar Bakanlığa başvurur. Yerleşim yeri itibariyle planlanan özel hastane sayısından fazla istekli olması halinde aralarında noter huzurunda kura çekilerek hak sahibi belirlenir.
Planlamaya göre ilan edilen yerlerdeki özel hastane için Kasım ayında başvuru olmaması halinde, takip eden yılın Ağustos ayına kadar bu özel hastaneler için başvuruda bulunulabilir. Bu durumda, talepte bulunulan ayın sonuna kadar başvurular toplanır ve takip eden ayın ilk haftasında birden fazla istekli olması halinde aralarında noter huzurunda kura çekilerek hak sahibi belirlenir; tek istekli bulunması halinde o kişiye hak sahibi olduğu bildirilir.
Başvurularda aşağıdaki belgelerin aslı veya noter tasdikli sureti istenir:
a) Özel hastane açmak için ekonomik ve mali yeterliliğinin olduğunu gösteren belgeler,
b) Hak sahipliğini başkasına devretmeyeceğine dair taahhütname,
c) 9 uncu madde uyarınca ön izin alındığı tarihten itibaren, üç yıl içinde özel hastaneyi ruhsatname alarak işletmeye başlayacağına; ayrıca, özel hastaneyi açtıktan sonra işletme hakkını bir yıl süreyle başkasına devretmeyeceğine dair taahhütname,
d) Üçüncü fıkra gereği  yapılacak ilanda belirtilen diğer belgeler.
Üçüncü ve dördüncü fıkralara göre hak sahibi olan kişi, hak sahibi olduğunun bildirildiği tarihten itibaren en geç sekiz ay içinde 9 uncu madde uyarınca ön izin almak ve ön izin tarihinden itibaren üç ay içinde inşaata veya bina tadilatına başladığını Müdürlük vasıtasıyla belgelemek zorundadır. Bunları belgelendirmeyenler ile beşinci fıkranın (c) bendindeki taahhütnameye uymayanların hak sahipliği sona erer. Hak sahipliği sona erenler, üç yıl süre ile Bakanlıkça ilan edilecek diğer özel hastaneler için başvuramaz.
Özel hastane açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamaya uymak zorundadır.  Ruhsatlandırılan özel hastanelere yeni tıbbi hizmet birimi, teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz ve sağlık çalışanı ilave edilmek istenildiğinde de planlamaya uyulması zorunludur.
Özel hastanenin kalite ve verimliliğini artırmak amacıyla izin verilebilecek hususlar
EK MADDE 5 – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) Kalite ve verimliliği artırmak amacıyla Bakanlıkça, ek 4 üncü maddedeki planlamadan istisna olarak ruhsatlı hastanelere aşağıdaki hususlarda izin verilebilir:
a) Mevcut kadrolu ve kısmi zamanlı her bir tabip için poliklinik muayene odası oluşturulabilir. Bu amaçla eksik olan poliklinik odası eklenebilir.
b) Toplam hasta yatak sayısı, mevcut kadrolu uzman tabip sayısının üç katından az olan hastanelere bu orana ulaşmak üzere yatak eklenebilir.
c) Mevcut uzman tabipler tarafından kullanılmak ve uzmanlık dallarıyla ilgili olmak kaydıyla tıbbî hizmet birimleri ve alanlar ile cihazlar eklenebilir. Teknoloji yoğunluklu tıbbî cihazlardan eklenmesine izin verilecek olanlar, Planlama ve İstihdam Komisyonunun görüşü alınarak belirlenir. 11/3/2009 tarihine kadar kurulmuş ve işletilmekte olan teknoloji yoğunluklu tıbbî cihazlar, başka bir özel hastanede veya tıp merkezinde kullanılmak üzere devredilebilir.
d) 11/3/2009 tarihine kadar ruhsatlandırılmış müstakil laboratuvarlardan hizmet alınarak hastane bünyesinde laboratuvar kurdurulabilir.
e) Ayrıca;
1) Sadece özel hastane veya tıp/dal merkezlerinde kadrolu çalışan tabip/uzman tabipler, başka özel hastanede veya tıp/dal merkezinde kısmi zamanlı veya nöbetçi olarak çalışabilir.
2) Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak yurtdışına gönderilen kamu görevlisi tabipler ile ilgili mevzuattan kaynaklanan yükümlülükleri bulunan tabipler dışında, yurtdışında mesleğini en az iki yıl olmak üzere halen icra etmekte olan tabipler, gerektiğinde uzmanlık dalları faaliyet izin belgesine eklenerek çalışabilir.
3) Yaş haddinden veya kadrosuzluk nedeniyle zorunlu emekli olan uzman tabipler, gerektiğinde faaliyet izin belgesine uzmanlık dalı ilavesi yapılarak çalışabilir.
f) Faaliyet izin belgesinde kayıtlı uzmanlık dallarında kadrolu çalışan uzman tabiplerden yan dal veya iki ayrı uzmanlığı olanlar, tercihe bağlı olarak bir dalda kadrolu diğer dalda kısmi zamanlı olarak çalışabilirler. Bu durumda, kısmi zamanlı çalışılacak uzmanlık dalı da faaliyet izin belgesine işlenir. Bu şekilde çalışan tabibin hastaneden ayrılması halinde, altmış gün içinde kısmi zamanlı çalışılan dal için uzman tabip bulunamaz ise, bu dal faaliyet izin belgesinden çıkarılır.
g) Sadece özel hastane ve/veya tıp/dal merkezlerinde kadrolu çalışan uzman tabipler personel çalışma belgesinde belirtilmek kaydıyla, başka özel hastaneler ve/veya tıp/dal merkezlerinde konsültan olarak çalışabilir. Bu tabiplerin uzmanlık dalları, konsültan olarak çalıştıkları özel hastanelerin ve/veya tıp/dal merkezlerinin faaliyet izin belgesine/uygunluk belgesine konsültasyon hizmeti verilen dal/dallar olarak eklenir.
h) Uzmanlık dalına esas olan ve asgarîyi teşkil eden tabip ayrılışında, süre kaydı aranmaksızın bu dalda tabip bulunursa istihdam edilir. Bir uzmanlık dalında asgarî sayının üzerindeki tabip ayrılışında, bir yıl içinde aynı uzmanlık dalında tabip istihdam edilebilir.
Birinci fıkranın (d) bendine göre hastane bünyesinde kurulan laboratuvarın sorumluluğu hizmet alınan kuruluşun laboratuvar uzmanı tarafından yürütülür, hastane kadrosunda ayrıca ilgili dalda laboratuvar uzmanı çalıştırılmaz.
Birinci fıkranın (e) bendine göre çalıştırılan uzman tabipler ayrılır ise, yerlerine bu bendde belirtilen statülerdeki tabipler alınabilir. Bu bend uyarınca uzmanlık dalı ilavesi yapılmış ise, altmış gün içinde bendde belirtilen statülerde tabip bulunamaması halinde uzmanlık dalı faaliyet izin belgesinden çıkarılır.
Birinci fıkrada belirtilen hususlar için, imar mevzuatına göre binada esaslı tadilata gidilmesi veya ek bina yapılması gerekiyorsa, 9 uncu madde uyarınca ön izin alınır. Bunların mevcut binada esaslı tadilat gerektirmemesi halinde sadece, tadilata başlanmadan önce tadilat projesinin Bakanlıkça onaylanması gerekir.
15/2/2008 tarihi ile 11/3/2009 tarihine kadar geçen sürede kadrolu tabibi olmadığından uzmanlık dalı faaliyet izin belgesinden çıkarılan hastaneler için söz konusu dalda kadrolu tabip bulunur ise, bu uzmanlık dalı yeniden faaliyet izin belgesine işlenir.
Planlama ve istihdam komisyonu
EK MADDE 6 – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) Ek 4 üncü maddeye göre yapılacak planlamaların ilandan önce değerlendirilmesi, planlama çerçevesinde yürütülen uygulamalara yapılacak itirazların değerlendirilmesi ve Bakanlıkça ihtiyaç duyulacak diğer konularda görüş alınması amacıyla Planlama ve İstihdam Komisyonu oluşturulur.
Komisyon, Genel Müdürlüğün bağlı olduğu Müsteşar Yardımcısının başkanlığında aşağıdaki üyelerin katılımıyla oluşur:
a) Genel Müdür,
b) Genel Müdürlüğün ilgili Genel Müdür Yardımcısı,
c) Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü,
d) Bakanlık I. Hukuk Müşaviri,
e) Bakanlık Strateji Geliştirme Başkanı,
f) Bakanlık Personel Genel Müdürü,
g) Türkiye Odalar ve Borsalar Birliğinden sağlık sektörüyle ilgili iki temsilci.
Ancak Bakanlık planlama ve istihdam komisyonuna Sosyal Güvenlik Kurumundan, Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığından ve Yüksek Öğretim Kurumundan komisyon üyesi olarak en az daire başkanı seviyesinde birer yetkili çağırabilir.
İkinci fıkranın (c) ilâ (f) bentlerinde belirtilen Komisyon üyeleri, kendi yerlerine Genel Müdür Yardımcısı veya Daire Başkanı seviyesinde bir yetkili görevlendirebilirler.
Komisyon, çalışmalarına ve görüşlerine esas olmak üzere uygun gördüğü ilgili kurumlardan veya kişilerden görüş veya rapor isteyebilir.
Toplantı daveti, toplantı tarihi, yeri ve gündemi ile birlikte en az beş iş günü öncesinden üyelere yazılı olarak bildirilir.
Komisyon, salt çoğunluk ile toplanır ve çoğunlukla karar alır.
Komisyonun kararları, tutanak haline getirilir ve toplantıya katılan üyelerce imzalanır. Karara muhalif olanlar, şerh koymak suretiyle kararları imza ederler. Muhalif görüş gerekçesinin, karar altında veya ekinde belirtilmesi zorunludur.
Komisyonun sekreterya hizmetlerini Genel Müdürlük yürütür.
Planlama çerçevesinde yürütülen uygulamalara yapılacak itirazların Komisyon tarafından değerlendirilmesi sırasında, itiraz sahibi veya yetkili temsilcisi davet edilerek dinlenebilir.
Bakanlığa gönderilecek bilgiler
EK MADDE 7 – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) Bu Yönetmelik uyarınca müdürlükçe yapılan işlemlere dair bilgiler ile Bakanlıkça istenilen bilgiler, icmal tabloları halinde veya Bakanlığın belirlediği formata uygun şekilde elektronik sistem üzerinden aylık olarak Bakanlığa gönderilir.
Geçici Madde 1- (Değişik:RG-28/05/2004-25475) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihe kadar Bakanlıkça ruhsatlandırılmış olan özel hastaneler, Yönetmeliğin;
a) 6 ncı maddesinin (a) bendine, 19 uncu maddesine,10 uncu maddesinin birinci fıkrasının (c) bendine ve 53 üncü maddesinin ikinci fıkrasına bir yıl içerisinde,
b) 13 üncü maddesinin ikinci fıkrasının (ı) bendine, 16 ncı maddesinin üçüncü fıkrasının (c) bendine, 20 nci maddesinin üçüncü fıkrasına, 23 üncü maddesine, 25 inci maddesinin birinci fıkrasına ve 71 inci maddesine altı ay içerisinde,
uygunluklarını sağlarlar.
Geçici Madde 2-(Değişik:RG-13/04/2003-25078) Bu Yönetmeliğin yayımından önce yürürlükte bulunan mevzuat hükümlerine göre ruhsatlandırılmış olan özel hastaneler, 6 ncı ve 7 nci maddelerde yeralan kriterlere ve bu Yönetmeliğe istinaden çıkarılacak Tebliğ’e göre, Komisyonun kararı üzerine Bakanlıkça gruplandırılırlar.
Birinci fıkradaki gruplandırma işlemleri tamamlanıncaya kadar, özel hastanelerin gündelik yatak ücretleri, en son ücret tespit tarihi esas alınarak, Devlet İstatistik Enstitüsü Başkanlığınca her yıl belirlenen Toptan Eşya Fiyatları Genel Endeksi (TEFE)’ndeki bir yıllık artış oranları gözönüne alınarak Bakanlıkça belirlenir ve belirlenen gündelik yatak ücretleri bir yıl geçmeden artırılamaz.
Birinci fıkradaki gruplandırma işlemleri tamamlanıncaya kadar, bu Yönetmeliğin yayımından sonra ruhsatlandırılacak özel hastaneler ile bu Yönetmeliğin yayımından önce ruhsatlandırılmış olan özel hastanelerde yeni ünite ilavesi sebebiyle meydana gelecek yatak sınıfı değişikliklerinde gündelik yatak ücretleri, emsal hastane gündelik yatak ücretleri gözönüne alınarak Bakanlıkça belirlenir.
Geçici Madde  3 –-(Mülga:RG-28/05/2004-25475)  (Ek:RG-21/10/2006-26326)
Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihe kadar;
a) Bakanlıkça ruhsatlandırılmış veya ruhsat başvurusunda bulunan  özel hastaneler;
1) Bu Yönetmelikte öngörülen faaliyet izin belgesi ile ruhsatname yenilenmesi için Bakanlığa müracaat ederek,
2) Yönetmeliğin 20 nci maddesinin altıncı fıkrasına, 21 inci maddesinin birinci fıkrasına ve 42 nci maddesi ile EK-1, EK-3, EK-4, EK-5 ve EK-6’da yer alan şartlara,
altı ay içerisinde uygunluklarını sağlarlar.
b) Ön izin almış veya ön izin başvurusu Bakanlığa intikal etmiş olan dosyaların ön izin işlemleri özel hastane sahiplerinin talep etmeleri durumunda bu Yönetmelik değişikliğinden önceki  8 ve 9 uncu  madde  hükümlerine göre sonuçlandırılır.
Geçici Madde 4 – (Ek:RG-21/10/2006-26326) Yönetmeliğe eklenen 7/A maddesinde geçen Sınıflandırma esasları ve puanlama kriterleri, bu Yönetmeliğin yayımlandığı tarihten itibaren üç ay içerisinde Bakanlıkça belirlenir. Sınıflandırma esasları ve puanlama kriterlerine bağlı olarak hastane sınıflandırması Bakanlıkça yapılıncaya kadar  Yönetmeliğin 55 nci maddesinde yer alan gündelik yatak ücreti tespiti,  Geçici 2 nci  madde hükümlerine göre yapılır.
Geçici Madde 5 – (Ek:RG-21/10/2006-26326) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihe kadar ;
a) Bakanlıkça ruhsatlandırılmış olan özel hastanelerin Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin (e) ve (f) bentleri ile  25 inci maddesinin  (e)  bendine,
b) Ön izin almış veya ön izin başvurusu Bakanlığa intikal etmiş olan özel hastaneler Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin (e) bendi ile  25 inci maddesinin  (e) bendine,
c) Yoğun bakım ve hasta yatağı olarak  toplam on yatağı bulunan  ön izin almış veya ruhsatlı hastaneler,  bu Yönetmelikle öngörülen en az on hasta yatağı olma şartına,
uyma zorunluluğu bulunmamaktadır.
Ayrıca, Yönetmeliğin yürürlükten kaldırılan 10 ncu maddesinin son fıkrası ile öngörülen hakları saklıdır.
Ön izin başvuruları ve ruhsatlı hastaneler
Geçici Madde 6 – (Ek:RG-15/2/2008-26788) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren Bakanlıkça yapılacak planlama kapsamı dışında yeni özel hastane ön izin başvurusu ve mevcut ruhsatlandırılmış özel hastanelere tıbbi hizmet birimi, sağlık çalışanı veya teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz ilave talepleri kabul edilmez.
Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce ön izin belgesi almış olanlar değerlendirilerek, bunlardan işlemlerini mevzuata uygun olarak yürüttükleri tespit edilenler Ek 4 üncü maddenin planlama hükümlerinden muaftır.
(Değişik üçüncü fıkra.R.G.-23/7/2008-26945) 15/2/2008 tarihi itibarıyla bu Yönetmeliğe uygun olarak ön izin almak için başvuranlardan, 8 inci maddede belirtilen şartların mevcudiyetini gösteren belgeleri eksik olan veya mahiyet olarak 8 inci maddeye uygun bulunmayanlar, 15/10/2008 tarihine kadar eksikliklerini veya uygunsuzluklarını gidermeleri şartıyla ek 4 üncü maddede belirtilen planlama hükümlerinden istisna tutulurlar.
Ancak, bu maddenin ikinci ve üçüncü fıkraları gereği ön izin sahipleri üç ay içinde inşaata veya bina tadilatına başladığını belgelememeleri veya başlamalarına rağmen üç yıl içinde ruhsatname alarak işletmeye başlamamaları halinde, ön izin belgeleri iptal edilir ve Ek 4 üncü maddenin planlama hükümlerinden muafiyetleri sona erer.
(Değişik beşinci fıkra.R.G.-23/7/2008-26945) İkinci ve üçüncü fıkra gereği ön izin sahiplerinin ek 4 üncü maddenin planlama hükümlerinden istisna tutulmaları, ön izne esas proje ve belgelerle sınırlıdır. Ön İzin sahiplerinin yeni tıbbi hizmet birimi, sağlık çalışanı ve teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz ilavesi talepleri planlama hükümlerine tabidir. Planlama kapsamındaki konulara yönelik proje değişikliklerinde, planlamaya dair istisnalar sona erer.
İstisnalar
Geçici Madde 7 – (Ek:RG-15/2/2008-26788) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarih itibariyle ruhsatlı olan hastaneler, ön izin almış ve ön izin işlemleri devam eden müracaatlar bakımından, bu Yönetmelik ile değiştirilen aşağıdaki maddeler uygulanmaz:
a) Genel hastane ise, 6 ncı maddenin (b) ve (c) bendleri,
b) Dal hastanesi ise, 7 nci maddenin (a), (b) ve (c) bendleri,
c) Hastane için ilgili mevzuata göre ayrılmış otopark bulunduğunun belgelenmesi şartıyla, 9 uncu maddenin birinci fıkrasının (b) bendindeki, “otopark miktarının, otopark ile ilgili diğer hususların” mimari projede gösterilmesi,
ç) 10 uncu maddenin dördüncü fıkrasının birinci cümlesi.
Özel hastane statüsünde birleşme ve taşınmalar
GEÇİCİ MADDE 8 – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) İhtiyaç duyulan sağlık hizmetleri için mevcut kaynakların daha verimli kullanılması amacıyla aşağıda belirtilen sağlık kurum/kuruluşları, özel hastane statüsünde birleşebilir veya taşınabilir:
a) Özel hastane veya tıp/dal merkezi, bulunduğu ilçedeki başka özel hastane, tıp/dal merkezi ve/veya laboratuarlarla bu Yönetmelik şartlarını sağlamak suretiyle bulunduğu ilçede birleşebilir.
b) Bir tıp/dal merkezinin tabip ve uzman tabip sayısı özel hastane bakımından yeterli ise bu tıp/dal merkezi, bu Yönetmelik şartlarını sağlamak suretiyle bulunduğu ilçe sınırları içinde tek başına özel hastaneye dönüşebilir.
c) Özel hastane veya tıp/dal merkezi, başka özel hastane, tıp/dal merkezi ve/veya laboratuvarlarla bu Yönetmelik şartlarını sağlamak suretiyle birleşebilir ve/veya başka illere, ilçelere taşınabilir.
Birinci fıkranın (c) bendinde belirtilen birleşme veya taşınmalar için Bakanlığa başvurulur. Başvuru, Planlama ve İstihdam Komisyona sunulur. Komisyon başvuruyu, özel hastane hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya ilçede verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile tabip dağılımı yönünden daha az yoğunluklu bölgeler öncelikle dikkate alınarak değerlendirir ve başvuru uygun görülür ise izin verilir.
Tıp/dal merkezleri, birleşme işlemleri tamamlanıncaya ve/veya hastane ruhsatı alıncaya kadar mevcut kapasiteleriyle faaliyetlerine devam edebilirler.
Birinci fıkra kapsamındaki laboratuvarlar, 11/3/2009tarihine kadar ilgili mevzuatı uyarınca müstakilen ruhsatlandırılan laboratuvarlardır.
Hastane bünyesine katılmalarda, hastanenin fizik şartları uygun değil ise, bu Yönetmeliğe göre ek bina veya mevcut binada tadilat yapılmasına izin verilebilir.
Bu maddeye göre özel hastane kurulması, birleşme ve taşınmalarda ön izin işlemleri için Bakanlığa başvuru süresi, 11/3/2009 tarihinden itibaren başlar ve 15/2/2008 tarihli ve 26788 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe göre yayımlanacak bina, fizik mekan ve bunlarla bağlantılı diğer kriterlerin yürürlüğünden itibaren en geç dört yılın sonunda biter.
GEÇİCİ MADDE 9 – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) 11/3/2009 tarihi itibariyle hastane binası inşaatı tamamlanmış olmak kaydıyla, 15/2/2008 tarihi öncesinde binanın bulunduğu arsası imar planlarında sağlık alanına çevrilmiş veya arsayı sağlık alanına çevirme işlemlerini başlatmış olanlar veya 15/2/2008 tarihinden önce ilgili belediyeden hastane binası olarak inşaat ruhsatı alanlar Bakanlığa başvurabilirler. 11/3/2009 tarihinden itibaren en geç üç ay içinde Bakanlığa başvurulur.
Başvuru belgeleri birinci fıkra kapsamında uygun görülen hastanelerin hizmet vereceği uzmanlık dalları ve kapasiteleri ile ilgili olarak Planlama ve İstihdam Komisyonunun görüşü alınır. Komisyonca, özel hastane hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya ilçede verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile tabip dağılımı yönünden daha az yoğunluklu bölgeler öncelikle dikkate alınarak değerlendirme yapılır. Değerlendirme neticesine göre hizmet verilecek uzmanlık dalları ve kapasitenin belirlenmesinden sonra ön izin işlemleri başlatılır.
GEÇİCİ MADDE 10 – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) Yürürlükten kaldırılan 69/A maddeye göre 1/5/2009 tarihine kadar başvurusu yapılan özel hastaneler, ek 4 üncü madde uygulanmaksızın ruhsatlandırılarak faaliyete geçirilir.
GEÇİCİ MADDE 11 – (Ek:R.G.-11/3/2009-27166) 15/2/2008 tarihi ile 11/3/2009 tarihine kadar geçen sürede, kadrolu tabip bulunamadığından kadro hakkı sona eren hastaneler için 11/3/2009 tarihinden itibaren bir yıl içinde aynı dalda kadrolu çalışacak tabip bulunur ise kadroya eklenir.
GEÇİCİ MADDE 12 – (Ek:RG-31/12/2009-27449 5. Mükerrer) Geçici 9 uncu maddeye göre süresi içerisinde Bakanlığa intikal ettirilen ve aynı maddede belirtilen şartları haiz başvuru dosyaları, Genel Müdürlükçe kurulacak komisyon  marifetiyle değerlendirilir. Komisyon; Genel Müdür veya ilgili genel müdür yardımcısı başkanlığında, Bakanlıkta görev yapan iki mimar ve bir inşaat mühendisi ile müracaat sahibi tarafından görevlendirilen bir mimar olmak üzere toplam beş kişiden oluşur. Başvuru dosyasında yer alan sağlık müdürlükleri tarafından düzenlenmiş müşterek teknik rapor ve hastane projelerinin Komisyon tarafından incelenmesi sonucu, Yönetmeliğe göre hastane olması uygun veya tadilatla uygun hale gelebilecek binaların işlemlerine Yönetmeliğin Geçici 7 nci ve Geçici 9 uncu maddeleri kapsamında devam edilir.

Yürürlük
Madde 70- Bu Yönetmelik, yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
Madde 71- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

(Değişik:R.G.-11/3/2009-27166)
EK-1

ÖZEL HASTANELERDE ASGARÎ BULUNDURULACAK SAĞLIK PERSONELİ

I-MESUL MÜDÜR
Hastanede kadrolu olan ve muayenehane veya başka bir sağlık kurum/kuruluşunda çalışmayan tabip veya uzman tabiplerden biri mesul müdür olabilir.
II-MESUL MÜDÜR YARDIMCISI
Mesul müdür ile aynı çalışma durumunda olan tabip veya uzman tabiplerden en az bir mesul müdür yardımcısı olabilir.
III-UZMAN TABİP
Genel hastaneler: Kadrolu çalışan üçü cerrahi uzmanlık dalında olmak üzere ayrı dallarda asgari altı klinik uzman tabip
Dal Hastaneleri: Hastanenin ana faaliyet dalında kadrolu çalışan asgari dört uzman tabip ile varsa ana faaliyeti ilgilendiren diğer uzmanlık dallarında kadrolu en az birer uzman tabip
IV-ANESTEZİ VE REANİMASYON UZMANI
Cerrahi uzmanlık dalı bulunan her hastane için tüm genel anestezi işlemlerine katılmak şartıyla kısmi zamanlı en az bir uzman
V-BİYOKİMYA VE KLİNİK BİYOKİMYA UZMANI
Hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dallarına göre en az bir uzman (Laboratuvarın sorumluluğunu aksatmayacağını yazılı olarak beyan etmek kaydıyla, mesul müdürün izniyle kısmi zamanlı çalışabilir veya laboratuvar kurdurmak suretiyle hizmet alımı durumunda hastane bünyesinde ayrıca istihdamı gerekmez)
VI-MİKROBİYOLOJİ VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ UZMANI
Hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dallarına göre en az bir uzman (Laboratuvarın sorumluluğunu aksatmayacağını yazılı olarak beyan etmek kaydıyla, mesul müdürün izniyle kısmi zamanlı çalışabilir veya laboratuvar kurdurmak suretiyle hizmet alımı durumunda hastane bünyesinde ayrıca istihdamı gerekmez)
VII-RADYODİAGNOSTİK UZMANI
Ağız ve diş sağlığı ile göz hastalıkları dal hastaneleri haricindeki hastanelerde en az bir uzman (Laboratuvarın sorumluluğunu aksatmayacağını yazılı olarak taahhüt etmek kaydıyla, mesul müdürün izniyle kısmi zamanlı çalışabilir veya laboratuvar kurdurmak suretiyle hizmet alımı durumunda hastane bünyesinde ayrıca istihdamı gerekmez)
VIII-Yönetmeliğin 28 inci maddesinin ikinci fıkrasının (c) ve (d) bendinde belirtilen laboratuvarlar var ise ilgili dalda bir uzman tabip (Hastane bünyesine kurulmuş ise, laboratuvarın sorumluluğunu aksatmayacağını yazılı olarak taahhüt etmek kaydıyla, mesul müdürün izniyle kısmi zamanlı çalışabilir veya laboratuvar kurdurmak suretiyle hizmet alımı durumunda hastane bünyesinde ayrıca istihdamı gerekmez)
IX- TABİP
Acil ünitesinde en az dört tabip çalıştırılır. Mevcut kadrolu uzman tabipler, mesul müdürce düzenlenen nöbet listesine göre acil ünitesinde pratisyenlik yetkisini de kullanarak nöbet tutabilirler. Veya pratisyen tabip, aile hekimliği uzmanı veya acil tıp uzmanı istihdam edilebilir.
X-DİŞ TABİBİ
Ağız ve diş sağlığı hizmeti veren hastaneler için her diş ünitesi için en az bir diş tabibi
XI-BAŞHEMŞİRE
Her hastane için bir başhemşire
XII-HEMŞİRE VEYA SAĞLIK MEMURU (Toplum Sağlığı Bölümü)
-Her beş hasta yatağı için en az bir,

- Ameliyathanelerde her ameliyat masası için en az iki,
-Yenidoğan yoğun bakım da dahil yoğun bakımlarda, Bakanlıkça belirlenen yoğun bakım sınıflandırmasına uygun sayıda,
-Doğum kliniğinde beş bebek hasta yatağı için en az iki (Başlangıçta Neonatal Resüsitasyon Programı eğitimi almış en az bir kişi olması gerekir. Burada çalıştırılacak personel, faaliyet izin belgesinin düzenlenmesinden itibaren en geç bir ay içinde olmak kaydıyla, sırasıyla neonatal resüsitasyon programı eğitimine gönderilir),
-İlave her üç bebek yatağı için en az bir,
-25/A. maddeye oluşturulan gözlem ünitesinde her üç gözlem yatağına en az bir.
XIII-EBE
Her doğum masası için en az bir
XIV-ECZACI
50 ve üzeri yatağı olan her hastane için en az bir
XV-FİZYOTERAPİST
Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için en az bir (Eğer fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı, tedavi kapsamındaki uygulamaları bizzat kendisi yapacak ise fizyoterapist istihdamı zorunlu değildir)
XVI-DİYETİSYEN
Her hastane için en az bir
XVII-TIBBİ TEKNİSYENLER
-Anestezi teknisyeni, çalıştırılan her anestezi cihazı için en az bir,
-Laboratuar teknisyeni, her laboratuar için en az bir,
-Röntgen teknisyeni, sabit her röntgen teşhis cihazı için en az bir,
-Diş protez teknisyeni, diş protez laboratuarı bulunan hastaneler için en az bir,
-Acil tıp teknisyeni, acil ünitelerde en az üç ve her ambulans için en az bir
XVIII-FİZİK MÜHENDİSİ veya RADYASYON FİZİKÇİSİ
-Radyoterapi ünitesi bulunan her hastane için en az 1
XIX-DİĞER PERSONEL
Yeterli sayıda hizmetli personel ve güvenlik görevlisi,
NOT:
-Uyku laboratuvarı bulunan hastanelerde Nöroloji uzman tabibi dışında başka bir uzman tabip çalışacak ise bu tabibin konuyla ilgili sertifikası istenir.
-EEG ve EMG bulunan hastanelerde bu alanda çalışacak sağlık personelinin sertifikası istenir.
”

EK-2
ÖZEL HASTANELER DENETİM FORMU

Denetlenen Hastanenin     :
Adı                                                            :
Adresi                                                      :
Sahibinin Adı                                          :
Ruhsat Tarih ve Sayısı                         :
Faaliyet İzin Belgesinin tarihi            :
Faaliyet İzin Belgesinin sayısı            :
Faaliyete Başlama Tarihi                     :
Hastane Yatak Sayısı                            :
Hasta Yatak Sayısı
Hasta Gözlem Yatak Sayısı
Kabul Ettiği Uzmanlık Dalları             :
Hizmet Verdiği Diğer Birimler           :
Mevcut Grubu                                          :
Mesul müdürün
Adı-Soyadı                                                :
Uzmanlık Dalı                                         :
Mesul Müdürlük Belgesi
Tarih ve Sayısı                                        :

Mesul müdür yardımcısının

Adı-Soyadı                                               :
Uzmanlık Dalı                                        :
Mesul Müdür Yardımcısı Belgesi
Tarih ve Sayısı                                       :

Denetim Tarihi                    :……./……./………

Daha önce yapılan denetim tarihleri:

1 BÖLÜM: FAALİYETE ESAS  BİLGİLER

FAALİYETİNE ESAS  BİLGİ VE BELGELER
MEVZUATA UYGUN/
MEVZUATA UYGUN DEĞİL

EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE

EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK- VERİLECEK CEZA

AÇIKLAMALAR
1-Hastanenin ruhsatında kayıtlı  ismi  kullanılıyor mu?

1 ay
Hastanenin  tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini durdurma
2- Hastanenin  adresi ruhsatta kayıtlı  adres ile aynı mı?

1 ay    Hastanenin  tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini durdurma
3- Hastanenin  sahip değişikliği var mı?

1 ay    Hastanenin 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma

4- Hastanenin  sahipliği azınlık veya Yabancılara ait  mi?

5-Azınlık veya Yabancılara ait  Hastane ise
yabancı uyruklu çalışanlar var mı?
10 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
6- Mesul müdür görevi Bakanlığa bildirilen  personel tarafından mı yürütülüyor?
10 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
7- Mesul müdür Belgesi var mı? Asılı mı?

Mesul müdür  uyarılır.
Hastanenin  tamamında 1 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
8- Mesul müdür başka bir yerde çalışıyor mu?

Mesul müdür uyarılır.
Başka yerde çalışmaya devam eden mesul müdür  görevi iptal edilir. Yeni  mesul müdür tayin edilmesi için 5 iş günü süre tanınır.
9- Mesul müdür yardımcılığı görevi Bakanlığa bildirilen personel tarafından mı yürütülüyor?
10 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
10- Mesul müdür Yardımcılığı Belgesi var mı? Asılı mı?
Mesul müdür  uyarılır.
Hastanenin  tamamında 1 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
11- Mesul müdür yardımcısı başka bir yerde çalışıyor mu?

Mesul müdür uyarılır.
Başka yerde çalışmaya devam eden mesul müdür yardımcısı görevi iptal edilir. Yeni  mesul müdür yardımcısı tayin edilmesi için 5 iş günü süre tanınır.
12-Birden fazla mesul müdür yardımcısı bulınduğu durumlarda 11,12,13. üncü maddeler her mesul müdür yardımcısı için uygulanır.
13- Hastane faaliyet izin belgesinde kayıtlı uzmanlık dalları dışında hasta kabul ve tedavi ediliyor mu?
İlgili uzmanlık dallarında hasta kabul ve tedavisi derhal yasaklanır ve bu uzmanlık dallarının ruhsata ilavesi için 1 ay süre verilir.    Hastanenin  tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
Değişik:R.G.-11/3/2009- 27166)
14)-a)  Hastane faaliyeti için gerekli asgari sayıda kadrolu uzman tabip mevcut mu?
b) Asgari sayı fazlası olan dallardaki uzman tabiplerden ayrılan var mı?
c) Aynı dalda birden fazla sayıdaki uzman tabiplerinden ayrılan var mı?
d) Ek 5 inci maddenin birinci fıkrasının (e) bendine göre çalıştırılan tabiplerden uzmanlık dalı faaliyet izin belgesine eklenen tabip/tabiplerden ayrılan var mı?

a) Faaliyet için gerekli asgari sayıya ulaşmak için eksilen uzman tabip yerine üç ay içinde uzman tabip bulunamaz ise bu sürenin sonunda ruhsat, asgari sayıda kadrolu uzman tabip temin edilinceye kadar dört yıl süreyle askıya alınır. Tabip sayısı bu süre içinde asgari sayıya ulaşır ise ruhsat geri verilir. Dört yılın sonunda asgari sayıda kadrolu uzman tabip istihdamı olmaz ise, ruhsat sürekli olarak geri alınır ve ek 4 üncü maddedeki planlama hükümleri uygulanır. Askı süresi içinde talep halinde tıp merkezi faaliyeti gösterilebilir.

b) İlgili uzmanlık dallarında hasta kabul ve tedavisi kadrolu uzman tabip/tabipler bulununcaya kadar durdurulur.
c) Ayrılan tabibin çalışma belgesi geçersiz sayılır. Yerine aynı uzmanlık dalında bir yıl içinde yeni tabip bulunur ise çalışma belgesi düzenlenir.
d) Ayrılan varsa, Ek 5 inci maddenin üçüncü fıkrasına göre işlem yapılır. Ayrılan tabibin yerine aynı benddeki statüde yeni tabip bulunursa, en geç beş iş günü içinde çalışma belgesi müdürlükçe onaylanır. Uzmanlık dalı on beş iş günü içinde faaliyet izin belgesine eklenir.

(Değişik:R.G.-11/3/2009- 27166)
15-Hastanede çalışan uzman tabiplerin çalışma belgesi var mı? Poliklinik odasında asılı mı?

5 iş günü    Verilen süre sonunda ilgili dalda poliklinik faaliyeti 5 gün durdurulur.
16- Hastanede çalışan  tabiplerin sayısı EK-1’de belirtilen standartlara uygun mu?
10 gün    Hastanenin  tamamında 1 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
17-Hemşire-sağlık memuru-ebe mevcudu EK-1’de belirtilen standartlara uygun mu?
10 gün    Hastanenin  tamamında 1 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
18-Diğer  sağlık personeli mevcudu EK-1’de belirlenen standartlara uygun mu?
10 gün    Hastanenin  tamamında 1 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
19-İdari, teknik ve diğer yardımcı personel mevcudu EK-1’de belirlenen standartlara uygun mu?        1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
20- Hastanede  kadrolu çalışan uzman tabip, tabip, hemşire ve diğerleri için sigorta primleri bordrosu  mevcut mu?
Mesul müdür     uyarılır ve ilgili İl Müdürlüğüne bildirilir.    Noksanlığın diğer denetimde de tespiti halinde hastanenin tamamında 10 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
21-Herhangi sosyal güvenlik kuruluşundan gelir ve aylık almakta olup  Hastanede çalışanlar için  (uzman tabip, tabip, hemşire ve diğerleri) Sosyal Güvenlik Destek Prim Bordrosu mevcut mu?        Mesul müdür     uyarılır ve ilgili İl  Müdürlüğüne bildirilir    Noksanlığın diğer denetimde de tespiti halinde  Hastanenin   tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
22-Yabancı uyruklu tabip çalıştırılıyor mu?
Yabancı uyruklu tabip çalıştırılıyor ise ne amaçla bulunuyor / çalışıyor?

23-Kamu hastanesinde çalışan hekim çalıştırılıyor mu? çalıştırılıyor ise, yetkili mercilerden izin alınmış mı?
İzinsiz çalışanlar için mesul müdür  uyarılır3 gün    Yönetmeliğin 64  üncü madde hükmü uygulanır.
İzinsiz çalışan kamu personeli için  kurumuna bildirilir .

24-Yabancı uyruklu tabip çalıştırılıyor ise, yetkili mercilerden izin alınmış mı?
İzinsiz çalışanlar için mesul müdür  uyarılır3 gün    İzinsiz çalışan yabancı uyruklu tabip bulunması ve  diğer denetim de   tesbiti halinde hastanenin   tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
25- Çalışma izni olmayan  tabip çalıştırılıyor mu?

Mesul müdür  uyarılır    Çalışma izni bulunmayan tabip çalışmasının devamı durumunda hastanenin   tamamında 3 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
26-Çalışan tüm personelin hastane kayıtları ve müdürlüğe bildirimi yapılmış mı?        Mesul müdür  uyarılır
10 gün     Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
27- Personelin kılık kıyafeti 59 uncu maddede belirtilen esaslara uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
28-Personel kimlik kartı taşıyor mu?

Mesul müdür     uyarılır
3 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
29-İşyeri hekimi var mı.?

30- işyeri hekimi görev tanımına uygun faaliyette bulunuyor mu? Çalışanların sağlık kontrolleri rutin olarak yapılıyor mu?     ( hangi periyotlarda?)
31-Tıbbî kayıt ve arşiv sistemi 48 inci ve 49 uncu maddelerde belirtilen esaslara uygun mu?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
32-Kayıtlar bilgisayar ortamında tutuluyor ise, 50 inci maddede belirtilen esaslara uygun mu?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
33-Yönetmelik ile belirlenen esaslara uygun denetim defterleri mevcut mu?        Mesul müdür     uyarılır
3 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
34-Adlî vakaların güvenlik makamlarına bildirimi, 58 inci maddede belirtilen esaslara uygun  yapılıyor mu?        Mesul müdür     uyarılır
7 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
35-Uygulanan gündelik yatak ücretleri Bakanlıkça belirlenen ücretlere uygun mu?

Mesul müdür     uyarılır
Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
36-Ücretsiz hasta tedavilerinde 56 ncı maddede belirtilen esaslara uyuluyor mu?-
Mesul müdür     uyarılır    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
37-Ücretsiz tedavi edilen hasta sayısı?

38-Hastalara düzenlenen faturalar 51 inci maddede  belirtilen esaslara uygun mu ?
Mesul müdür     uyarılır    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
39-  Hastane  için kullanılan yönlendirme levhaları, matbu evraklardaki logolar, tanıtıma yönelik uygulamalar 60 ncı maddede belirtilen esaslara uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
40-Reklam yasağına uymadığı için daha önce ceza almış mı?

41-Ceza aldı ise cezanın konusu?

42- Tanıtım ve bilgilendirme düzenlemesine  uymadığı için daha önce ceza almış mı?

2. BÖLÜM: HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİLER

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER

MEVZUATA UYGUN/
MEVZUATA UYGUN DEĞİL

EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE

EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK VERİLECEK CEZA

AÇIKLAMALAR
1- Hastanenin  genelinde hijyene uygun temizlik ve bakım sağlanmış mı ? (uygun olmayan birimler açıkça belirtilecektir)        Mesul müdür     uyarılır
3 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün  faaliyet durdurma
2-Acil ünitesi ve acil hizmetler,        26 ncı ve 39 uncu maddelerde belirtilen standartlara uygun mu?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Eksiklik giderilinceye kadar hastanenin  tamamında
faaliyet durdurma
3-Acil ünitesi açık ve çalışır durumda mı?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün  faaliyet durdurma
4-Acil ünitesinde yeterli uzman tabip ve diğer personel ile donanım hazır bekletiliyor mu?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün  faaliyet durdurma
5)Bu madde çıkartıldı (Değişik 23.07.2008/26945)
6-Acil tabelası  görülebilecek bir yerde asılı mı?
Mesul müdür     uyarılır
Eksiklik giderilinceye kadar hastanenin  tamamında
süresiz  faaliyet durdurma
7-Ek-5 ve EK-6’daki tıbbî donanım ile ilaçlar mevcut mu?
Mesul müdür     uyarılır
Eksiklik giderilinceye kadar hastanenin  tamamında
süresiz faaliyet durdurma
(Değişik:R.G.-11/3/2009-27166)
8-Ambulans hizmetleri 40 ıncı maddede belirtilen standartlara uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır
15 ay    Eksiklik giderilinceye kadar hastanenin  tamamında
süresiz faaliyet durdurulur
9-Ambulans hastaneye mi ait?

10-Ambulansın plaka numarası ?

11-Acil ünitesinde 48 inci maddede belirtilen esaslara uygun protokol defteri tutuluyor mu?
Mesul müdür     uyarılır
3 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün  faaliyet durdurma
12-Hasta nakil sürecinde hastanın gereksinimlerine uygun taşıma gerçekleştiriliyor mu?
Mesul müdür     uyarılır    Hastanenin  tamamında 3 gün  faaliyet durdurma
13- Hastanede  acil vakalar için kullanılan acil çağrı sistemi mevcut mu?

14-Acil çağrı sistemi varsa çalışma sistemi yazılı olarak belirlenmiş mi?        Mesul müdür     uyarılır    Yazılı hale getirilmesi sağlanır.
15- Hastanede hemşire çağrı sistemi mevcut mu?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin  tamamında 3 gün  faaliyet durdurma
16-Acile müracaat eden toplam hasta sayısı?
(Yıl / Ay)

17-Acilden sevk edilen toplam hasta sayısı?
( Yıl/ Ay)

18-Poliklinik oda sayısı ?

19-Her tabibe ait  poliklinik muayene odası mevcut mu?

20-Hastanenin faaliyet izin belgesinde bulunan her uzmanlık dalı için ayrılmış poliklinik muayene odası bulunuyor mu?        Mesul müdür     uyarılır    Poliklinik Odası bulunmayan uzmanlık dallarında oda temin edilinceye kadar faaliyet durdurulur.
21-Poliklinik odası 23 üncü maddelerde belirtilen standartlara uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün     Uygun Poliklinik Odası bulunmayan uzmanlık dallarında oda temin edilinceye kadar faaliyet durdurulur
22- Kadın hastalıkları ve doğum polikliniği       23 üncü maddede  belirtilen standartlara uygun mu ?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün     Poliklinik Odası uygun hale gelinceye kadar uzmanlık dalında faaliyet durdurulur.
23-Üroloji polikliniği 23 üncü maddede  belirtilen standartlara uygun mu ?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün     Poliklinik Odası uygun hale gelinceye kadar uzmanlık dalında faaliyet durdurulur.
24-Poliklinik muayene odalarında, 48 inci maddede belirtilen esaslara uygun protokol defteri tutuluyor mu?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün     Hastanenin  tamamında 3 gün  faaliyet durdurma
25-Ameliyathaneler 24 üncü maddede  belirtilen standartlara uygun mu ?        Mesul müdür     uyarılır
Cerrahi uzmanlık dallarında poliklinik haricinde hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
26- Ameliyathanede hepafiltreli havalandırma sistemi mevcut mu ?        Mesul müdür     uyarılır
27-Kullanılan havalandırma sistemine ait partikül ölçümleri yapılmış mı?
(ölçüm sonuçları denetim formuna eklenecektir)        Mesul müdür     uyarılır

28-Partikül ölçümleri hangi aralıklarla yaptırılıyor ?
29-Ameliyathanenin enfeksiyonlara karşı korunması amacıyla Enfeksiyon Koruma Yönergesi hazırlanmış mı?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün

Cerrahi uzmanlık dallarında poliklinik haricinde hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
30- Ameliyathanenin işlem  süreçleri  yazılı olarak hazırlanmış mı?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün
31-Ameliyathanede, 48 inci maddede belirtilen esaslara uygun kayıtlar tutuluyor mu?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün
32-Kullanılan anestezi ve anestezi tekniği, hastanın anestezi kayıtlarına giriliyor mu?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün
33-Ameliyathanede atıklar ve çöpler ayrı ayrı toplanıp depolanıyor mu ?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Ameliyathane faaliyetlerinin 3 gün  durdurulması
34-Açık kalp ameliyatı yapılıp-yapılmadığı, yapılıyor ise yıllık ameliyat sayısı
35-Yoğun bakım ünitesi 25 inci maddede belirtilen standartlara uygun mu ?        Mesul müdür     uyarılır    İlgili uzmanlık dallarında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur.
36-Yoğun bakım ünitelerinde  hepafiltreli havalandırma sistemi mevcut mu ?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Yoğun bakımlarda havalandırma sistemi kuruluncaya kadar İlgili uzmanlık  dallarında yalnızca poliklinik  hizmeti verilir
37-Kullanılan havalandırma sistemine ait partikül ölçümleri yapılmış mı?
(ölçüm sonuçları denetim formuna eklenecektir)
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
38-Partikül ölçümleri hangi  aralıklarla yaptırılıyor?

39-Yoğun bakım yatak sayısı:
Dahili yoğun bakım:……………
Cerrahi yoğun bakım:……………
Koroner yoğun bakım:……………
KVC yoğun bakım:………………
Yenidoğan yoğun bakım:………
Diğer……
40- Hastanen  yoğun bakım veya özel servislerine alınacak hastaların belirlenmesi için standart oluşturmuş mu? Yazılı olarak süreçler belirlenmiş mi?        Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
41-Yoğun bakım ünitesinde de atıklar ve çöpler ayrı ayrı toplanıp depolanıyor mu ?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
Hastanenin faaliyet izin belgesinde bulunan  Laboratuvarlar veya hizmet satın aldığı laboratuvarlar?    ………..
………..
………..
…………
…………
42-Mikrobiyoloji laboratuvarı 28 inci maddede belirtilen standartlara uygun mu ?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
43-Mikrobiyoloji laboratuarının sorumluluğunu yürüten uzmanın:
Adı: …………………………
Soyadı:………………………..
44-Biyokimya laboratuarı 28 inci maddede belirtilen standartlara uygun mu ?         Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
45-Biyokimya laboratuarının sorumluluğunu yürüten uzmanın:
Adı :…………………………
Soyadı:………………………….

46-Radyoloji ve diğer laboratuarı 28 inci maddede belirtilen standartlara uygun mu ?        Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
47-Radyoloji laboratuarının sorumluluğunu yürüten uzmanın:
Adı :……………………………………..
Soyadı:………………………………….

48-İleri görüntüleme üniteleri var mı?
Neler ?

49-Radyoterapi ünitesi var mı?

50-Asgarî standartlar dışında uzmanlık dalının gereklerine göre tesis edilen diğer laboratuarlar var mı? Varsa:
Laboratuarın Türü:…………..
Sorumlu uzmanın Adı Soyadı:……………………………..

51-Radyoloji laboratuarı ilgili mevzuatına uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
52-Hasta ve çalışanları risk ve tehlikelere karşı korumaya yönelik radyasyon güvenlik programı var mı?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
53-Asgarî standartlar dışında uzmanlık dalının gereklerine göre tesis edilen  görüntüleme v.b diğer laboratuvarlar ilgili mevzuata uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
54-Tüm laboratuvar ve görüntüleme cihazlarının düzenli olarak bakım, kontrol ve kalibrasyonunun yapılmasını sağlamaya yönelik bir program var mı?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün     Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
55-Cihazların kalibrasyon ölçümleri hangi aralıklarla  yaptırılıyor?en son kalibrasyon yaptırılma tarihi?

56-Her tamirden sonra cihazların kalibrasyon ölçümleri  yeniden yaptırılıyor mu?
Mesul müdür        uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
57-Laboratuvarlar için bir kalite kontrol programı var mı?
Radyoloji laboratuvarı:…………………
Biyokimya Laboratuvarı:……………….
Mikrobiyoloji Laboratuvarı:……………….
Diğer laboratuvarlar:…………

58- Numunelerin toplanması, tanımlanması güvenli bir şekilde transferi ve atılması için belirlenmiş bir program var mı?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün     Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
59- Doğum hanede çalışan  NRP eğitimi almış en az iki personel var mı? ?( en az bir tabip ve bir hemşire yada ebe)
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
60- Doğum eyleminde görevli personellerin NRP  eğitimi tamamlanmış mı?( en az bir tabip ve bir hemşire yada ebe)
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
61- Bebek Dostu Hastane Çalışmalarından sorumlu personel  var mı?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
62- Hastane Bebek Dostu  Hastane ünvanı almış mı?

63- Hastane Bebek Dostu  Hastane ünvanı almak için başvuru yapmış mı?  tarihi?

64- Bebek Dostu  Hastane ünvanı almak için Bebek Dostu  Hastaneler değerlendirme ekibi tarafından  değerlendirme yapılmış mı?

65-Asgarî standartlar dışında uzmanlık dalının gereklerine göre tesis edilen  ÜYTE, diyaliz, organ ve doku nakli gibi merkezler, ilgili mevzuata uygun mu?        Mesul müdür     uyarılır    Uygunluk sağlanıncaya kadar ilgili merkezlerde faaliyet durdurulur.
66-Eczane ve eczane hizmetleri,   27 nci ve 41 inci maddelerde belirtilen standartlara uygun mu ?
Mesul müdür        uyarılır
1 ay     Hastanenin   tamamında 1 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
67- Hastanede bulunan tüm birimler ve yapılan işlemler için bir işlem süreci belirlenerek iç hizmet yönergesi hazırlanmış mı? Hazırlanan iç hizmet yönrgesi personele duyurulmuş mu?        Mesul müdür     uyarılır    Hastanenin   tamamında 3 gün  poliklinik  faaliyetlerini  durdurma

3. BÖLÜM: BİNA VE SABİT TESİSLERE ESAS BİLGİ VE BELGELER
MEVZUATA
UYGUN
/
UYGUN
DEĞİL    EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE    EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK / VERİLECEK CEZA

AÇIKLAMALAR
1-Bina özel hastane  olarak mı projelendirilmiş, başka amaçla yapılan binadan mı hastane dönüştürülmüş?
2-Ön izin belgesi var mı?

Tarih:…./…../…….
Sayı:…………..
3-Ruhsatı ve faalitet izin belgesine  esas dosyadaki belgelerde belirtilen hususlarda değişiklik var mı?
15 gün    Hastanenin  tamamında  hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
4-Müşterek teknik rapora uygun olmayan düzenlemeler var mı?
15 gün    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
5-Ruhsatlandırılmış bölümler dışında ek bina veya tesis var mı?
Ek binada hizmet derhal durdurulur.    Ruhsat dışı kısımlarda hiç bir şekilde sağlık hizmeti sunulamaz.
6- Hastanenin  herhangi bir yerinde kullanımına ayrılmış barınma/konaklama alanları var mı?
1 ay    Hastanenin  tamamında 1 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
7- Yapı kullanma izni belgesi veya ilgili belediyeden Yapı kullanma izni belgesi yerine alınan belge mevcut mu?
1 ay    Hastanenin  tamamında 5 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
8-İlgili mevzuata göre yetkili mercilerden alınmış depreme dayanıklılık raporu mevcut mu?
1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
9-Deprem raporunun onayı yapılmış mı?

10-Deprem raporunu onaylayan kurum:

11- Hastane de  grup/ tür değişikliğini gerektirecek uygulamalar var mı ?
( iptal edilmiş ya da ilave edilen  üniteler,  yatak sınıflarında değişiklik gibi.)
1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
12-Hastanede iletişimi sağlamaya yeterli telefon santrali var mı?         1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
13-Hasta odaları 20 nci ve        22 nci maddeler ile belirlenen fiziki standartlara uygun mu ?
1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
14-Tüm koridorlar 31 inci madde ile belirlenen standartlara uygun mu ?
1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
15-Merdivenler 31 inci madde ile belirlenen standartlara uygun mu ?
1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
16-Hastanede kaç adet asansör var, asansörler 31 inci maddesi ile belirlenen standartlara uygun mu ?         1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur

17-Yönetmeliğin 31 inci ve         34 üncü maddelerde yer alan esaslara uygun olarak özürlülere ilişkin
hastane girişinde;
hasta katlarında;
otoparkta;
tuvalet ve banyolarda;
düzenlemeler yapılmış mı?
1 ay

Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
18- Morg 35 inci madde ile belirlenen standartlara uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
19- Mutfak 36 ncı madde ile belirlenen standartlara uygun mu ?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün

Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
20- Mutfak hizmeti dışarıdan satın alınıyorsa sözleşme mevcut mu?Sözleşmenin bitiş tarihi?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün
21- Mutfak hizmeti sözleşmesi yapılan şirkette görevli diyetisyen var mı?(Sözleşmesi eklenecektir.)
Mesul müdür     uyarılır
10 gün
22-Yemekhane, kantin, personel soyunma-giyinme odaları gibi çalışanların istirahatı ve ihtiyacı için ayrılan birimler yeterli mi?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün
23- Besinlerin hazırlanması taşınması, depolanması ve dağıtımının güvenli olmasını sağlayan bir süreç var mı?         Mesul müdür     uyarılır
10 gün
24- Çamaşırhane 36 ncı madde ile belirlenen standartlara uygun mu ? Hizmet dışarıdan satın alınıyorsa sözleşme mevcut mu?Sözleşmenin bitiş tarihi ?         Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
25-Hastanenin  içinde gerekli yönlendirme ve uyarı işaretleri uygun bir biçimde konumlandırılmış mı?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün     Hastanenin  tamamında hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
26-Yangına karşı alınan önlemler ilgili mevzuata uygun mu?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün    Hastanenin  tamamında 3 gün poliklinik  faaliyetlerini  durdurma
27-Yangın merdiveni var mı?
Mesul müdür     uyarılır
1 ay

28-Yangın merdivenin çıkışı içeriden açılacak şekilde düzenlenmiş mi ?
Mesul müdür     uyarılır
10 gün
29-Yangın alarm sistemi var mı? (çalıştırılarak denenecektir)
Mesul müdür     uyarılır
1 ay
30-33 maddede yer alan esaslara uygun tıbbî atık deposu var mı?
Mesul müdür     uyarılır
31-Tıbbi atıklardan sorumlu personel belirlenmiş mi?
Mesul müdür     uyarılır    sorumlu personel belirlenmesi  sağlanır
32-Tıbbi atıklar konusunda yapılan en son hizmet içi eğitimin tarihi?

33-Merkezî sterilizasyon ünitesi var mı ?
1 ay süre    Cerrahi branşlarda hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur
34-Merkezî tıbbî gaz sistemi var mı ?
1 ay süre    Poliklinik faaliyetleri dışında tüm faaliyetler durdurulur
35- Yeterli güç ve nitelikte jeneratör var mı ?         1 ay süre verilir    Poliklinik faaliyetleri dışında tüm faaliyetler durdurulur
36-Hasta ve yakınlarının dinlenme ve sosyal faaliyetleri için ayrılmış alanlar var mı?
1 ay süre verilir    Poliklinik faaliyetleri dışında tüm faaliyetler durdurulur
37- Yönetmeliğin 61 inci maddesinde yer alan dini görevlerin yerine getirilmesi için mekan ayrılmış mı?         1 ay süre verilir    Poliklinik faaliyetleri dışında tüm faaliyetler durdurulur
38- Ek- Madde 2’de belirtilen hasta haklarına dair mevzuata uygun birim ve kurul oluşturulmuş mu?
Mesul müdür     uyarılır
5 gün süre verilir    Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
39-Teşhis ve tedavi sürecinde hasta ve/veya ailesini bilgilendirmeye yönelik bir düzenleme ve uygulama var mı ?
Mesul müdür     uyarılır
5 gün süre verilir    Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
40-Hastanın kayıtları veya hastanın bakım bilgilerinin bir özeti hastanın nakil edildiği birime gönderiliyor mu ?
Mesul müdür     uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
41-Taburcu ve sevk için tanımlanmış bir süreç var mı ?
Mesul müdür     uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
42-Hasta taburcu edildikten sonra ihtiyaç duyacağı destek ve medikal hizmetler ile tedavinin devamlılığına yönelik süreç tanımlanmış mı ?
Mesul müdür     uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
43-Taburcu sonrası tedavinin devamı ile ilgili takip talimatları anlaşılır bir tarz   ve şekilde  hasta ve  yakınlarına veriliyor mu ?
Mesul müdür     uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
44-Hasta taburcu edilirken, hastanın başvuru nedeni, önemli bulguları, konulan teşhis, uygulanan prosedür, verilen ilaçlar, uygulanan diğer tedaviler, hastanın çıkartılırken ne durumda olduğu, dışarıda kullanacağı ilaçlar ve takip talimatlarının bulunduğu taburculuk özeti hazırlanıyor mu ?         Mesul müdür     uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur

45-Hasta, ailesi veya hasta adına karar vericiler, cerrahi müdahale ile ilgili riskler, olası komplikasyonlar ve anestezi seçenekleri hakkında bilgilendiriliyor mu ?
Mesul müdür     uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
46-Hasta ailesi ve yakınlarının gerektiğinde hastalığa ait risk faktörleri açısından bilgilendirilip değerlendirilmesini sağlayan bir süreç var mı ?

47-Hastane içinde hasta ve yakınlarının eğitimi için uygun yapılanma ve mekanizmalar mevcut mu ?

48- Hastanenin  , tüm muayene, işlem ve tedavi süreçlerinde hastanın mahremiyetini koruyan düzenlemeler var mı ?

49-Personelin, hasta ve ailesinin hakları konusunda bilgilendirilmesini sağlayan bir düzenleme var mı ?

50- Hasta, hasta yakınları ve çalışanların  güvenliklerini sağlamak için gerekli önlemleri alınıyor mu ?
51-Hastanenin hasta şikayetleri ve bu şikayetlerin değerlendirilmesine yönelik bir düzenlemesi var mı ?

52-Anestezi, ameliyat, kan ve kan ürünleri kullanımı ve diğer yüksek riskli işlemler ve tedaviler öncesi hasta veya hasta adına izin veren kişiler bilgilendirilip, izin alınıyor mu ?

53- Kalite Yönetim Birimi  mevcut mu?
54- Hastanenin  sahip olduğu kalite güvence belgesi var mı?
55-Ulusal Akreditasyon Belgesi var mı?
56-Uluslararası Akreditasyon Belgesi var mı?
57-Verilen hizmetlerin tıbbi etik ilkelerine uygunluğunu izleyen bir kurul var mı?
58-Tıbbi Etik Kurulunun görevleri yazılı hale
getirilmiş mi?
59- Kan ve kan ürünleri transfer  Kurulu mevcut mu?
60-Enfeksiyon kontrol komitesi mevcut mu?         Mesul müdür uyarılır
10 gün     Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
61-Kurumda nasokomiyal enfeksiyon riskini azaltmak için enfeksiyon kontrol ve önleme programı mevcut mu?
Mesul müdür uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
62- Hastanenin  tüm bölge ve süreçleri enfeksiyon kontrol ve önleme programına dahil edilmiş mi?
Mesul müdür uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
63- Hastanenin  enfeksiyon riskiyle ilgili yöntem ve süreçleri belirlenip, enfeksiyon riskini azaltmak için gerekli uygulamalar yapılıyor mu?
Mesul müdür uyarılır
Üç gün poliklinik faaliyetleri durdurulur
64-Enfeksiyon kontrol ve önleme programının koordinasyon ve uygulamasından sorumlu olan Enfeksiyon Kontrol ve Önleme Komitesi belirlenmiş bir plan çerçevesinde görevini yapıyor mu?

65-Koruyucu sağlık hizmetlerine yönelik yürütülen hizmetler var mı? Neler ?
66-Mobil sağlık hizmetleri sunuluyor mu?
67-Mobil sağlık hizmetlerinin sunumu için izin alınmış mı?         Mesul müdür uyarılır
Mobil sağlık hizmetleri sunumu izin alınıncaya kadar durdurulur.
68- Daha önce kuruma verilen idari/adli cezalar  var mı?

69-Hastanenin, muhtemel toplumsal acil durumlara, salgınlara ve doğal veya diğer afetlere karşı program oluşturmuş mu?

Denetim Ekip Başkanı                Denetçi                          Denetçi                            Başhekim

EK-3
ÖZEL HASTANELERDE
KLİNİK VE LABORATUARLARINDA BULUNDURULACAK ARAÇ VE GEREÇLERİN TÜRLERİ VE ASGARİ MİKTARLARI

GENEL SERVİSLER VE GENEL SERVİS MUAYENE ODASI(EK-3/01)

TÜRÜ    MİKTARI
1     Tansiyon aleti     2   adet
2      Steteskop        2   adet
3      Aspiratör ( farklı boyutlarda aspiratör kanülü)    1   adet
4      Seyyar oksijen tüpü ( oksijen maskesi ve oksijen kanülü )    1   adet
5     Nebülizatör     1   adet
6     Defibrilatör    1   adet
7     Elektrokardiyograf cihazı    1   adet
8     Acil müdahale arabası (Crash-Card)     1   adet
9     Air Laringoskop-Ambu (airway-kanül-acil ampüller içeren)    1   adet
10    Entübasyon Tüpleri    yeteri kadar
11     Serum askısı (Yatak Başına)    yeteri kadar
12     Karyola (3 parçalı ayak ve başucu ayarlanabilir)    yeteri kadar
13     Yatak    yeteri kadar
14     Alez, Çarşaf, nevresim, yastık, pike,     yeteri kadar
15     Basit Sıhhi Sarf Malzemesi (Pamuk, gazlı bez, alkol, çeşitli  ebatlarda bandajlar)     yeteri kadar
16      İdrar sondası , idrar torbası     yeteri kadar
17     Termofor    yeteri kadar
18     Sürgü    yeteri kadar
19     İdrar kabı (ördek)    yeteri kadar
20    Böbrek küveti     yeteri kadar
21     Nazogastrik sonda    yeteri kadar
22     Çok fonksiyonlu monitör    1   adet
23    Muayene masası    1   adet
24    Otoskop-Oftalmaskop    1   adet
25    Baskül    1   adet
26    Enjektör    yeteri kadar
27    Eldiven (Non steril ve steril)     yeteri kadar
28    Tedavi arabası    1   adet
29    Paravan    1   adet
30    Soğuk Işık Kaynağı    1   adet
31    Malzeme dolabı    1   adet
32    Soyunma dolabı    1   adet
33    Refleks çekici     1   adet
34    Beden derecesi     yeteri kadar
35     Dil basacağı    yeteri kadar
36    Sedye (Her servis katında)    1 adet
37     Tekerlekli sandalye (Her servis katında)    1 adet

GENEL POLİKLİNİK ODASI ( EK- 3/02)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Muayene masası    1   adet
2     Paravan ( veya uygun seperatör)    1   adet
3     Sandalye     yeteri kadar
4     Malzeme dolabı    1   adet
5     İlaç dolabı     1 adet
6     Soyunma dolabı    1   adet
7     Tansiyon aleti    1   adet
8     Steteskop    1   adet
9     Otoskop-Oftalmaskop    1   adet
10     Negatoskop    1   adet
11     Refleks çekici     1   adet
12     Seyyar Oksijen tüpü ve maske     1 adet
13     Dil basacağı    yeteri kadar
14    Böbrek küvet    yeteri kadar
15     Beden derecesi     yeteri kadar

İÇ HASTALIKLARI (EK-3/1)
A) SERVİS (Ek-3/01 Listesi)
B) POLİKLİNİK ( Ek-3/02 Listesi )

FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON (EK-3/2)

A) SERVİS (Ek-3/01 listesi)
B) POLİKLİNİK (Ek- 3/02 Listesi )
C) TEDAVİ ÜNİTESİ

TÜRÜ    MİKTARI
1     Galvano-faradi cihazı    2   adet
2     Orta frekanslı cihazlar( ekspanansiyel akım cihazı, enterferansiyal akım cihazı)    1   adet
3     Diadinamik    1   adet
4     Kısa dalga diatermi cihazı (değişik dalga boylarında)    1   adet
5     Ultrasonografi cihazı    1   adet
6     Enfraruj    2   adet
7     Işık banyoları    2   adet
8     Parafin banyosu    1   adet
9     Tens cihazı    2   adet
10     Hot Pock kazanı    1   adet
11     Hot Pock paketleri (değişik boyutlarda)    yeteri kadar
12     Galvanik akımlı  dörtlü kap    1   adet
13     Egzersiz ve masaj cihazı (çeşitli)    5   adet
14     Su altı basınç masaj :    1   adet
a.Girdap banyosu (üst ekstremite için)
b.Girdap banyosu (alt ekstremite için)
15     Servikal ve lomber traksiyon cihazı    1   adet

REHABİLİTASYON(EK-3/3)
(EK-3/2 de ki tedavi ünitesinde  araç gereçlere ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Paralel bar    1    adet
2     Omuz çarkı    1   adet
3     Parmak merdiven    1   adet
4     Egzersiz minderleri (çeşitli)    yeteri kadar
5     Küçük halter (çeşitli ağırlıklarda)    yeteri kadar
6     Kum torbaları (çeşitli ağırlıklarda)    yeteri kadar
7     Koltuk değneği ve baston     yeteri kadar
8     Eğitim merdiveni (yükseklikleri farklı)    1’er adet
9     Ayakta durma masası    1   adet
10      Tekerlekli sedye    1   adet
11      Tekerlekli sandalye    2   adet
12     Walker     2   adet
HEMATOLOJİ (EK-3/4)
A) SERVİS (Ek- 3/01 listesi)
B) POLİKLİNİK (Ek- 3/02 Listesi)
C) HEMATOLOJİ LABORATUVARI
TÜRÜ    MİKTARI
1     Hemogram cihazı     1  adet
2     Yarı otomatik koagülometre    1  adet
3     Sedimantasyon sehpası                3  adet
4     Sedimantasyon pipeti     50  adet
5    Binoküler mikroskop    1   adet
6     Santrifüj    1  adet
7     Benmari (sulu 37 dereceye ayarlanabilen)    1  adet
8     Hassas terazi    1  adet
9     Emaye kapaklı küvet    2   adet
10     Plastik puset     2   adet
11     Beher glas (50-100-250 ml’lik)     2’şer  adet
12     Mezüre (50-100-250 ve 1000 ml’lik)     2’şer  adet
13     Laboratuvar saati    2  adet
14     Buzdolabı    1   adet
15     Cam pipet (1-2-5-10-0.1-0.2 ml’lik)    10’ar adet

ROMATOLOJİ(EK-3/5)

A) POLİKLİNİK ( Ek-3/02 listesi)
B) SERVİS ( Ek- 4/01 listesine ek olarak)

TÜRÜ    MİKTARI
1     Mezüre    1 adet
2     Baskül    1  adet

ÇOCUK SERVİSİ (EK-3/03)

TÜRÜ    MİKTARI
1     Tansiyon aleti (yaş gruplarına göre değişik boylarda)     1 adet
2      Steteskop        1  adet
3      Seyyar oksijen tüpü ( oksijen maskesi ve oksijen kanülü )    1   adet
4     Nebülizatör     2   adet
5     İnfant Ambu seti     yeteri kadar
6     Larengoskop -pediatrik    1 adet
7    Endotrekeal tüp (değişik boylarda)    yeteri kadar
8     Seyyar Aspiratör cihazı     1 adet
9    Otoskop-Oftalmaskop    1   adet
10    Pulse Oksimetre Cihazı     1 adet
11     Elektrokardiyograf cihazı    1   adet
12     Defibrilatör (Pediatrik)     1   adet
13     Monitör    1 adet
14    Baş ve ayak kısmı ayarlanabilir karyola     yeteri kadar
15     Serum askısı (Yatak Başına)    yeteri kadar
16    İnfizyon pompası ve setleri     yeteri kadar
17    Negatoskop    1 adet
18    Refleks çekici     1   adet
19    Ayakta ve yatarak boy ölçme aleti     1 adet
20    Bebek ve çocuklar için terazi     1 adet
21    Oksijen Maskesi     yeteri kadar
22     Acil müdahale arabası (Crash-Card)     1   adet
23     Nazogastrik sonda    yeteri kadar
24     İdrar sondası, idrar torbası     yeteri kadar
25    Aspirasyon kanülleri (bebek boylarında No:8-10 tercihen diğerlerinin bulunması )    yeteri kadar
26    Beden derecesi     yeteri kadar
27    Eldiven (Non steril ve steril)     yeteri kadar
28    Serum damla ayarlayıcısı     yeteri kadar
29    Böbrek küveti     yeteri kadar
30    Sürgü    yeteri kadar
31    Seyyar lamba     1 adet
32    Yatak     yeteri kadar
33    İdrar kabı (ördek)    yeteri kadar
34    Malzeme dolabı    1   adet
35    İlaç dolabı    1   adet
36    Buzdolabı     1 adet
37    Beslenme pompası  ve seti (enteral beslenme pompası )    yeteri kadar
38    Kemik iliği aspirasyon takımı  ( Bebekler İçin)    yeteri kadar
39    Lomber ponksiyon iğnesi  ( Bebekler İçin)    yeteri kadar
40    Plevral ponksiyon iğnesi  ( Bebekler İçin)    yeteri kadar
41    Ortamı dezenfekte edice solüsyonlar     yeteri kadar
42    Dil basacağı    yeteri kadar
43    Tedavi arabası     1 adet
44    Merkezi vakum sistemi  ve sistemle uyumlu tek  kullanımlık aspiratör kovaları    yeteri kadar
45    Mobil Pulse oksimetre    1 adet
46    Kan şekeri ölçüm cihazı    1 adet
47    Tekerlekli sandalye     1 adet
48    Sedye (Her servis katında)    1 adet

BEBEK SERVİSİ (EK-3/04)

TÜRÜ    MİKTARI
1    Muayene masası    1 adet
2    Hasta yatakları    yeteri kadar
3     Steteskop    1 adet
4     Tansiyon aleti (küçük ve orta boy manşonlu)    1 adet
5    Refleks çekici    1 adet
6     Nazogastrik sonda ( Bebekler İçin)    yeterli sayıda
7     İdrar sondası (6 ve 8 numaralı foley sonda)    yeterli sayıda
8    Otoskop-oftalmaskop    1 adet
9     Larengoskop ( Bebekler İçin)    1 adet
10    Seyyar oksijen tüpü     1   adet
11    Monitör     1 adet
12    Ambu seti (bebekler için )    1 adet
13    Pulse oksimetre cihazı     1 adet
14    Negatoskop    1 adet
15    Seyyar aspiratör     1 adet
16    Oksijen maskesi (bebekler için)    yeteri kadar
17    Oksijen için  nazal pronge (bebekler için)    yeteri kadar
18    Lomber ponksiyon iğnesi  ( Bebekler İçin)    1 adet
19    Plevral ponksiyon iğnesi  ( Bebekler İçin)    1   adet
20    Abdominal ponksiyon iğnesi  ( Bebekler İçin)    1 adet
21    Entübasyon kanülleri (3- 3, 5- 4 nolu)    yeteri kadar
22    İnfüzyon pompası ve seti     yeteri kadar
23    Serum askısı     yeteri kadar
24    Glukometre (yeteri kadar stick)    1 adet
25    İdrar dansitometresi     1 adet
26    Acil müdahale arabası     1 adet
27    Buz kesesi     yeteri kadar
28    İdrar kapları     yeteri kadar
29    İdrar stikleri     yeteri kadar
30    Bebek terazisi     1 adet
31    Yatarak boy ölçme aleti     1 adet
32    Serum damla ayarlayıcısı     yeteri kadar
33    Steril eldiven    yeteri kadar
34    Aspiratör kanülü     yeteri kadar
35    Beden derecesi     yeteri kadar
36    Enteral beslenme pompası  ve seti     yeteri kadar
37     Dil basacağı    yeteri kadar
38    Tedavi arabası     1 adet
39    Kemik iliği aspirasyon takımı  ( Bebekler İçin)    yeteri kadar
40    NGT sonda    yeteri kadar
41    Isıtma açık tedavi yatağı     1 adet
42    Fototerapi cihazı     1 adet
43    İdrar dansitometre     1 adet
44    Elektrokardiyografi  cihazı    1 adet
45    Airway    yeteri kadar
46    Radyant ısıtıcı    yeteri kadar
47    Nebulizatör    yeteri kadar
48    Buhar Aleti    yeteri kadar
49    Defibrilatör    1 adet
50    Merkezi vakum sistemi
51    Merkezi vakum sistemine  uyumlu tek kullanımlık aspiratör kovaları    yeteri kadar

GENEL ÇOCUK POLİKLİNİĞİ (EK-3/05)

TÜRÜ    MİKTARI
1    Muayene masası    1   adet
2     Steteskop    1   adet
3     Tansiyon aleti    1   adet
4     Otoskop-Oftalmaskop    1   adet
5    Steril eldiven     yeteri kadar
6     Dil basacağı    yeteri kadar
7    Beden derecesi     yeteri kadar
8    Ayakta ve yatarak boy ölçme aleti     1 adet
9    Bebek ve çocuk için terazi     1 adet
10    Böbrek küveti     yeteri kadar
11    Refleks çekici     1 adet
12    Negatoskop    1 adet
13    Boy, kilo ve baş çevresi izleminde kullanılan standartlar     yeteri kadar
14    Merkezi vakum sistemi
15    Merkezi vakum sistemine uyumlu tek kullanımlık aspiratör kovaları    yeteri kadar

ÇOCUK NEFROLOJİSİ (EK-3/6)
A) POLİKLİNİK (EK 3/05 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Mikroskop     1 adet
2      Santrifüj cihazı     1 adet
3    Santrifüj tüpleri     yeteri kadar
4    Lam –lamel     yeteri kadar
5    İdrar tetkik stickleri    yeteri kadar
6    İdrar kabı     yeteri kadar
B) SERVİS (EK 3/03 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Havalı yatak     1 adet
2    Böbrek Biyopsi setleri (değişik boylarda iğneler)    yeteri Kadar
3    Cilt Biyopsi seti    yeteri Kadar

ÇOCUK KARDİOLOJİSİ (EK- 3/7)
A) POLİKLİNİK (EK 3/05 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Elektrokardiyografi cihazı          1   adet
B) SERVİS (EK 3/03 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Pozitif basınçlı oksijen verme cihazı    1   adet
2     Perikard ponksiyon iğnesi    yeteri kadar
3     Geçici kalp pili cihazı           1   adet
4     Geçici kalp pili kateteri    yeteri kadar
5     CVP ölçüm aleti    yeteri kadar
6    Holter monitörizasyon cihazı     1 adet
7    İki boyutlu renkli doppler  ekokardiyograf      1 adet
8    Elektrokardiyografi cihazı    1 adet
9    TA Holter    1 adet
HEMODİNAMİ LABORATUVARINDA BULUNDURMAK ÜZERE
A    Kalp kateterizasyonu ve periferik anjio yapmak için sineangiograf ve seriograf cihazı komple( jeneratör ve monitörü ile birlikte)    1 adet
B    Basınç ve elektro kayıt cihazı     1 adet
C    Otomatik opak madde enjektörü    1 adet
D    Soğuk ışık aleti    1 adet
E    Opak maddeyi ısıtmak için benmari cihazı    1 adet
F    Komple cut-down seti    yeteri kadar
G    Seldinger iğneleri    yeteri kadar
H    Kalp kateterizasyonu ve sineanjiogafi yapmak için çeşitli tür ve boyda kateterler    yeteri kadar
I    Sine filmleri ve serograf filmleri için otomatik banyo     1 adet

ÇOCUK ENDOKRiNOLOJİSİ (EK- 3/8)
A) POLİKLİNİK (EK 3/05  listesi)
B) SERVİS (EK 3/03  listesine ek olarak )
TÜRÜ    MİKTARI
1     Kan şekeri ölçüm aleti (Glukometre)    yeteri kadar
2     Kan şekeri ölçüm stikleri    1 Kutu
3     Orşiometre    1 adet
4    Kemik yaş tayini için atlas     1 adet

ÇOCUK HEMATOLOJİSİ
(EK- 3/9)
A)SERVİS (EK- 3/03  listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Kemik iliği aspirasyon seti    yeteri kadar
2    Kemik iliği biyopsi seti    5   adet
3     Lomber ponksiyon seti    5-10  adet
B) POLİKLİNİK (EK- 3/05 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Mikroskop    1   adet
C) LABORATUAR
TÜRÜ    MİKTARI
1     Mikroskop    1   adet
2     Santrifüj    1   adet
3     Dansitometre    1   adet
4     Lam-lamel    yeteri kadar
5     Özel boyalar    yeteri kadar
6     Elektroforez tankı    1   adet
7     Güç kaynağı    1   adet
8     Aplikatör    1   adet
9     Otomatik pipet (değişik ölçülerde)    yeteri kadar
10     Koagülometre ve kitleri    1   adet
11     Buzdolabı    1   adet
12     Derin dondurucu    1   adet
13    Hemogram tüpü karıştırıcısı(mixer)    1 adet

ÇOCUK ALLERJİSİ (EK- 3/10)

A) POLİKLİNİK (EK- 3/05 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Solunum fonksiyon cihazı    1   adet
2     Aerochember    1   adet
3    Peakflowmetre ve yeterli disposıble ağızlık    1   adet
4    Allerjen seti    1   adet
5    Lanset (deri testi için)    yeteri kadar
6    Buzdolabı    1 adet
B) SERVİS (EK- 3/03  listesi)

ÇOCUK ONKOLOJİSİ (EK- 3/11)

A- SERVİS (EK – 3/03 listesine ek olarak)
TÜRÜ     MİKTARI
1    Özel bölmeli yatak    yeteri kadar
2    Havalı yatak    1    adet
3    Kemoterapi hazırlama kabini    1   adet
Kemoterapi hazırlanırken kullanılmak üzere;
a) Gözlük    yeteri kadar
b) Kalın Maske    yeteri kadar
c) Mavi Eldiven    yeteri kadar
d) Kapalı sistem infüzyon ve ilaç hazırlama aparatları    yeteri kadar
e) Nötropenik hastalar için disposable önlük ve maske    yeteri kadar
4    Kemik iliği aspirasyon seti (küçük-orta-büyük boy)    yeteri kadar
5    Kemik iliği biyopsi seti    (küçük-orta-büyük boy)    yeteri kadar
6    Lomber ponksiyon seti    yeteri kadar
7    Laringoskop    1 adet
8    Ambu seti     1 adet
9    Endotrakeal tüp (Her boyda)    yeteri kadar
10     Seyyar Aspiratör     1 adet
11    Seyyar oksijen tüpü     1 adet
12    İnfizyon pompası ve setleri     yeteri kadar
13     Monitör     1 adet
B) POLİKLİNİK (EK – 3/05 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Laringoskop     1   adet
2     Ambu seti     1   adet
3     Aspiratör     1   adet
4     Oksijen tüpü yedek olarak     1   adet
5    Kemoterapi uygulama koltuğu     yeteri kadar
6    Lomber ponksiyon seti    yeteri kadar
7    Endotrakeal tüp (her boyda)    1 adet
8    Kemik iliği aspirasyon seti    yeteri kadar
9    Kemik iliği biyopsi seti     yeteri kadar
C) LABORATUVAR
TÜRÜ    MİKTARI
1     Mikroskop     1   adet
2     Santrifüj    1   adet
3     Sitosantrifüj    1   adet
4     Lam-lamel    yeteri kadar
5     Eritrosit sedimantasyon apereyi    yeteri kadar
6     Kan sayım cihazı    1   adet
7     Glukometre ve glukometre kiti    1’er kutu
8     PAS, Myeloperoksidaz, Asit fosfataz, Alkalen fosfataz, Alfa naftil asetat esteraz özel boyaları    yeteri kadar
9     Wright boyası    1  kutu

AMELİYATHANE (EK-3/D)
(Her ameliyat salonu için)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Ameliyat masası ve rutin aksesuarları (Salon Başına)    1 adet
2     Ameliyat tavan lambası  Ameliyat masası sayısı kadar    1 adet
3     Anestezi cihazı ( tam otomatik/ventilatörlü)Ameliyat masası sayısı kadar    1 adet
4     Negatoskop Ameliyat masası sayısı kadar    1 adet
5     Seyyar ameliyat lambası (akülü)    1 adet
6     Flash Otoklav    1 adet
7     Cerrahi aspiratör Ameliyat masası sayısı kadar    1 adet
8     Elektrokoter (yakıcı ve kesici) Ameliyat masası sayısı kadar    1 adet
9     Işıldak (şarjli, akülü)–Ameliyat masası sayısı kadar    1 adet
10     Cerrahi testere motoru    1 adet
11     Kirli malzeme kovası (gazlı bez)    1 adet
12     Çöp kovası    3 adet
13     Kirli malzeme kovası (cerrahi giysi ve diğer malzeme için)    1 adet
14     Kirli malzeme kovası (kompres)    1 adet
15     Tansiyon aleti+steteskop    2 adet
16     Cerrahi Alet Masası    1 adet
17     Mayo Masası    1 adet
18     Tekli basamak    1 adet
19     İkili Basamak    1 adet
20     Anestezi sehpası    1 adet
21     Anestezi siperi    1 adet
22     Anestezi malzeme dolabı    1 adet
23     Larengeskop ve ambu seti    1 adet
24     Tabure     1 adet

GENEL CERRAHİ (EK- 3/12)

A)SERVİS ( EK- 3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Pansuman arabası    1   adet
2     Biyopsi seti    1  adet
3     Ayaklı mobil cerrahi lamba    1   adet

B) POLİKLİNİK ( Ek-3/02 listesine ek olarak)

TÜRÜ    MİKTARI
1     Pansuman seti    yeteri kadar
2     Böbrek küvet    2   adet
C)AMELİYATHANE (EK 3/ D  listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Dil çekme aleti    2  adet
2     Esmark bandı    2  adet
3     Amputasyon bıçağı    1  adet
4     Çekiç    2  adet
5     Derin ekartör (3 dişli)    2  adet
6    Otomatik Ekartör    1 adet
7     Lastik sondalar (çeşitli)    İkişer adet
8     Boğaz aynası    2  adet
9    Trepenasyon     1 adet
10     Batın spatülü    1  adet
11     Tüp rektal    5  adet
12     Küvetler    yeteri kadar
13     Bistüri sapı     yeteri kadar
14     Dişli penset    4  adet
15     Dişsiz penset    4  adet
16     Düz makas    4  adet
17     Eğri makas    4  adet
18     Küret (çeşitli)    6  adet
19     Çarşaf pensi    24 adet
20     Koher pensi hemostatik    30 adet
21     Pean pensi    30 adet
22     Uzun koher pensi    8  adet
23     Portegü    6  adet
24     Trokar    2  adet
25     Dil baskısı    4  adet
26    Sonda kanül    4  adet
27     Stile (çeşitli)    4  adet
28     İğne (cilt, bağırsak, çeşitli)    yeteri kadar
29     Anal spekülüm    1  adet
30     Dişli ekartör (çeşitli)    2  adet
31     Faraböf ekartörü    4  adet
32     Batın ekartörü (çeşitli)    4  adet
33     Yabancı cisim pensi    1  adet

ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ HASTALIKLARI (EK- 3/13)

A) AMELİYATHANE (EK-3/ D’ye ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    C-Kollu Röntgen cihazı     1 adet
2     Perferatör (elektrikli veya havalı kesme fonksiyonu olmak kaydı ile)    1  adet
3      El perferatörü    1  adet
4     Drill 2.7, 3.2 (her boydan)    İkişer adet
5     A.O tornavida (büyük-küçük)    İkişer adet
6     Havalı turnike ve esmark sargı    1   adet
7     Steinmann ve kirschner seti (muhtelif boyda)    yeteri kadar
8     Vida-plak seti (muhtelif boyda ve sayıda)    yeteri kadar
9     S Ekartör büyük ve küçük    2    adet
10     Tel kesici pensesi ve makası    2    adet
11     Kemik çengeli (hook)    1    adet
12     Kemik klempi (büyük-küçük)    İkişer adet
13     Osteotom (muhtelif boyda)    3   adet
14     Ortopedik çekiç (büyük-küçük)    Birer  adet
15     Küret (büyük-küçük)    Birer  adet
16     Biz    1    adet
17     Rongeur (penskupon) (büyük-küçük)    1  adet
18     Tirbüşon    1  adet
19     Guj (büyük-küçük)    Birer  adet
20     Periost elavatörü (rujin) (büyük-küçük)    Birer adet
21     Ampütasyon bıçağı veya gigli teli    1  adet
22     Dişli–dişsiz penset    İkişer  adet
23     Koher pensi (büyük-küçük)    İkişer  adet
24     Dişli (tırmık) ekartörü    2    adet
25     Çamaşır pensi    4    adet
26     Tek dişli ekartör veya parabeüf    2    adet
27     Derin tek dişli ekartör    2    adet
28     Portegü (büyük-küçük)    2    adet
29     Bistüri sapı (büyük-küçük)    2    adet
30     İplik makası, disseksiyon makası    2    adet
31     Moskito klemp    4    adet
32      90 derece açılı klemp    1    adet
33     Alçı motoru    1    adet
34     Alçı masası (pelvi pedal alçı yapılmasına uygun)    1    adet
B) SERVİS ( Ek-3/01 listesi)
C) POLİKLİNİK (Ek- 3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Alçı masası (alçı ve atel yapımına uygun) veya sehpası    1   adet
2     Alçı motoru, makası ve distraktör    Birer   adet
3     Muhtelif boyda alçı, alçı pamuğu ve sargı bezi    yeteri kadar

KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI (EK- 3/14)

A) POLİKLİNİK  (EK – 3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Duvara monte otoskop    1  adet
2     Taşınabilir otoskop    1  adet
3     Kulak spekülümleri (çeşitli boy)     2’şer  adet (her boy için)
4     Kulak aspiratör ucu (çeşitli boy)     2’şer adet (her boy için)
5     Buşon küreti (en az 3 boy)     2’şer  adet (her boy için)
6      Burun spekülümleri (yetişkin ve çocuk)     5‘er  adet
7      Burun aspiratör ucu     4 adet
8     Bayonette     2  adet
9      Larenks aynası (üç boy)     2‘şer adet
10     Nazofarenks aynası     2  adet
11     KBB muayene koltuğu     1  adet
12      Spiral lamba     1 adet
13     Cerrahi aspiratör    1  adet
14     Muhtelif Boylarda nazal Tampon    yeteri kadar
15     Diapozon (256 ve 512 cps)     1‘er  adet
B) SERVİS( Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Cerrahi aspiratör    1  adet
2     Böbrek küvet    2  adet
3     Treakostomi seti    1  adet
4     Tonsillektomi kanamasında müdahale seti     2   adet
5     Pansuman seti    2   adet

C) AMELİYATHANE (EK-3/ D’ye ek olarak)

TÜRÜ    MİKTARI
1     0,30 ve 70 derece rijit endoskoplar    1  adet
2     Küçük, orta ve büyük boy polip forsepsi    1’er   adet
3     Ay bıçak    1   adet
4     Elevatör aspiratör    1   adet
5     Takayashu forsepsi    1   adet
6     Rongeur (küçük ve orta)    1’er   adet
7     Burun aspiratör ucu (iki boy)    2’er   adet
8     Cotlle spekülümü    1  adet
9     Tekli hook    1  adet
10     Çiftli hook    1  adet
11     Cotlle bıçağı    1  adet
12     Bisturi sapı (normal)    1  adet
13      Bisturi sapı (uzun)    1  adet
14     Çekiç    1  adet
15     Guj    1  adet
16     Freer elevatör    1  adet
17     Alar protektör    1  adet
18     Kolumelle retraktörü    1  adet
19     Burniks    1  adet
20     Metzembaum makas    1  adet
21     Elektro koter ( Bipolar )    1 adet
22     İnce uçlu doku makası    1  adet
23     Timpanoplasti aspiratör uç takımı    1  adet
24     Wulstein ekartör (2,3 ve 4 dişli)    1‘er  adet
25     Pik (eğri ve düz)     1‘er  adet
26     İmparator ve normal tur sapı    1‘er  adet
27     Soğuk ışık kaynağı ve kablosu    1  adet
28     Kesici ve elmas tur uçları (4 boy)    2‘er  adet
29     Tur motoru    1  adet
30     Tur spirali    2  adet
31     Dış kulak yolu elevatörü    1  adet
32     Keskin ve künt raspa    1‘er  adet
33     Parasentez bıçağı    1  adet
34     Timsah forseps    2  adet
35     Alice forseps    2  adet
36     Portegü    2  adet
37     Adson penset    1  adet
38     Hemostat klemp    4  adet
39     Disseksiyon klempi    2  adet
40     Dişli ve dişsiz penset    1‘er  adet
41     Paravef ekartör    2  adet
42     Tonsil forsepsi    1  adet
43     Ağız açacağı ve bladeleri    1  adet
44     Uzun hemostat klemp    2  adet
45     Tonsil küreti    1  adet
46     Tonsil ansı    1  adet
47     Plika ekartörü    1  adet
48     Tonsillektomi statifi    1  adet
49     Adenoid küreti (küçük ve orta boy)    1‘er  adet

GÖZ SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI (EK- 3/15)

A) POLİKLİNİK( Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Uzak görme gücü muayenesi için içten aydınlatmalı uzak görme eşeli ve/veya projeksiyon eşeli     1  adet
2     Oftalmaskop     1  adet
3     İndrekt Oftalmaskop     1 adet
4     Retinoskop    1  adet
5     Fokometre         1  adet
6     Üç aynalı kontakt lens (gonyolens)          1  adet
7     + 90 D. Asferik lens     1  adet
8    Şaşılık derecesi ölçümü için prizma cetveli ve/veya tekli prizma seti    1  adet
9     Biomikroskop+Applanasyon tonometresi ile birlikte     1  adet
10     Javal keratometre    1  adet
11     Tanı cihazları
12       a) Biyometrik ultrasonofrafi cihazı     1  adet
13       b) Arka segment ultrasonografi cihazı (vitrektomi yapılacaksa)     1  adet
B) AMELİYATHANE( EK-3/D listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Koaksiyel ameliyat mikroskobu    1  adet
2     Yükseltip alçaltılabilir ameliyat masası    1  adet
3     Tercihan yükseltip alçaltılabilir operatör ameliyat koltuğu    1  adet
4     Fakoemülsifikasyon cihazı    1  adet
5    Dişçi turu ve/veya strayker    1  adet
6     Dekolman cerrahi seti    1  adet
7     Katarakt cerrahi seti (PEKKE+IOL)    1  adet
8     Katarakt cerrahi seti (Fako+IOL)    1  adet
9     Glokom cerrahi seti    1  adet
10     Şaşılık cerrahi seti    1  adet
11     DSR cerrahi seti    1  adet
C) SERVİS (Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Göze özel ilaç tepsisi    2  adet
2     Göz el lambası    2  adet
3     Ameliyat sonrası muayene odası
a)Biomikroskop    1  adet
b)Aplanasyon ve/veya pulse-air tonometre    1  adet
c) Punktum-dilatasyonu-lavajı sistemi    1  adet
d) Ayarlanabilir sütür teknolojileri için gerekli cerrahi aletler    yeteri kadar

ÜROLOJİ (EK- 3/16)

A) SERVİS (Ek- 3/01 listesi)
B) POLİKLİNİK (Ek- 3/02 Listesi)
C) AMELİYATHANE (EK-3/D listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Benike bujiler (Sistoskopi- endoskopi)     1 takım
2     Foley, nelaton, tieamann, pesser sondaları (her numaradan)    10’ar adet
3     Millin ekartörü    1  adet
4     Sistoskop ( 0,30 derece lens,17 Fsheath, brdidge )     1  adet
5     20 Fsheath, yabancı cisim ve cold cup biopsi forsepsi    1  adet
6     Işık kaynağı ve fiberoptik ışık kablosu    1  adet
7     Üreter kateterleri ( 4, 5, 6 nolu )    2’şer adet
8     Basket kateter     1  adet
9     Böbrek pedikül klempleri  (3’lü takım )     1 takım
10     Randall taş forsepsleri  (4’lü takım )    1 takım
11     Buprikan ve lokal anestezik jel     1 kutu
12     Üreterorenoskopi (forsepsleri ile birlikte)    1 takım

NÖROLOJİ (EK- 3/17)

A)SERVİS ( Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Refleks çekici    2 adet
2     Oftalmaskop     2 adet
3     Diapozon     1 adet
4     Ponksiyon seti     2 adet
B) POLİKLİNİK( EK-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1      Refleks çekici    1   adet
2     Oftalmaskop     1   adet
3     Diapozon     1   adet

NÖRÖŞİRÜRJİ  (EK- 3/18)
A) AMELİYATHANE ( EK-3/D listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Setler
a)Kraniotomi seti    1   adet
b)Laminektomi seti     1   adet
c)Cloward seti     1   adet
d)Mikrocerrahi seti    1   adet
e)Periferik sinir cerrahisi seti     1   adet
2     Ekartörler
a) Leyla ekartörü    1   adet
b) Otomatik ekartörler (çeşitli)    1   adet
3     Çivili başlık     1   adet
4     Operasyon mikroskobu (OP-Mİ-MD)    1   adet
5     High-speed drill ve uçları    1   adet
6     Nöroşirürjiye uygun ameliyat masası    1   adet
7     Bipolar koagülatör cihazı ve bayonet uçları    1   adet
8     Koter cihazı ve uçları    1   adet
B) SERVİS ( Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Refleks çekici    1   adet
2     Diyapozon    1   adet
3     Mezüre    1   adet
4     Servikal Traksiyon Cihazı (Yetişkin  Boy)    1 adet
5     Oftalmaskop     1   adet
6      Pansuman seti    yeteri kadar
C) POLİKLİNİK( Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Refleks seti    1   adet
2     Diyapozon    1   adet
3     Oftalmaskop     1   adet

PLASTİK VE REKONSTRÜKTİF CERRAHİ (EK- 3/19)
A) SERVİS (Ek- 3/01 listesi)
B) POLİKLİNİK (Ek- 3/02 Listesi)
C) AMELİYATHANE (EK 3/ D ye ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Rhinoplasti seti    2   adet
2     Plastik cerrahi seti (genel)     2 adet
3     Küçük biyopsi seti     1   adet
4     Bipolar koter    1   adet
5     Tur motoru    1   adet
6     Tur uçları    1   adet
7     Soğuk ışık kaynağı     1   adet

KADIN SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI (EK- 3/20)

A) POLİKLİNİK ( Ek-3/02 listesi)
B) SERVİS ( Ek-3/01 listesi)
C) AMELİYATHANE (EK 3/ D ye ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Jinekolojik muayene masası    1   adet
2    Doğum masası     1   adet
3     Over pensi     2   adet
4     1, 2, 3 dişli rahim pensi    2’şer  adet
5    Rahim küretleri    1 seri
6     Hegar bujileri    1  seri
7     Histerometre     1   adet
8     Vajinal spekülüm     yeteri kadar
9    Doğum için vakum cihazı     1   adet
10     Arter klempleri     4   adet
11     El .Dopleri (elektroptik çocuk kalp sesleri dinleme cihazı)    1   adet
12     Serviks için koparma biyopsi pensi     1   adet
13    Tenakulum     yeteri kadar
14     Uterus elevatör pensi    1   adet
15    Vajinal valvler    4   adet
16     Foley sondalar (16-18 numara)    1  düzine
17     Küvöz (enkübatör) veya Transport küvözü     1   adet
18     USG  cihazı Trans vaginal Prop ile    1   adet
19     Diagnostik laparaskop     1   adet
20     Fetal monitör (NST)    2 adet
21     Doğum seti     yeteri kadar
22    Korman enjektör (Çeşitli boyda uçları )    yeteri kadar
23    Rubin Kanülü     1 adet
24    Menstürel regülasyon ve diğer küretaj setleri    2 şer adet
25    Aile planlaması polikliniği için RİA uygulama seti    2 adet
26    Aile Planlaması danışmanlığı için Eğitim malzemesi    yeteri kadar

KARDİOLOJİ (EK- 3/21)

A)SERVİS ( Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ:    MİKTARI:
1     Seyyar Oksijen tüpü    2  adet
2     Hasta Başı Monitörü    2 adet
3     Negatoskop    1  adet
B) POLİKLİNİK ( Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ:    MİKTARI:
1     Elektrokardiyografi cihazı    1  adet
2     Elektrokardiyograf Holteri    1  adet
3     Tansiyon Holteri    1  adet
4     Strest Test (Efor ) Cihazı    1  adet
C) KORONER ANJİO LABORATUVARI
(Anjio yapılan hastanelerde zorunludur.)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Anjio cihazı    1  adet
2     Sinyal izleme cihazı (en az 4 kanal)    1  adet
3     Defibrilatör    1  adet
4     Oksijen tüpü    2  adet
5     İlaç dolabı (Acil müdahale için)    1  adet
6     Malzeme dolabı (sarf malzemeleri için)    1  adet
7     Aspiratör    1  adet
8     Perfüzör    2  adet
9     Geçici Pace Maker    2  adet
10     Ambu cihazı (erişkin ve çocuk için)    Birer adet
11     Acil müdahale arabası    1  adet
12     Larengeskop seti    1  adet
13     Entübasyon tüpü (değişik çaplarda)    yeteri kadar
14     Negatoskop    1  adet
15     Hareketli ışık kaynağı    1 adet

KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ (EK- 3/22)

A) AMELİYATHANE (EK 3/ D ye EK olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Malzeme arabası     1 adet
2     Set arabası (büyük-küçük)      1  adet
3     Kardiyopulmoner bypass pompası    1  adet
4     Isıtıcı-Soğutucu    1  adet
5     Anestezi malzeme ve ilaç dolabı    1  adet
6     Monitör ve Basınç kablosu    2 adet
7     ACT cihazı    1  adet
8     Defibrilatör İnternal Kaşık ile    1  adet
9     Pace maker cihazı     1  adet
10     Kan şekeri ölçüm cihazı    1  adet
11     Benmari    1  adet
12     Duvar saati ve oda derecesi    1  adet
13     Perfüzör    4 adet
14     Kan pompası    2 adet
15     Perfüzyon malzeme arabası    1  adet
16    İntraaortik balon pompası veya posttkardiyotomi yetmezlik sonrası sol ventriküle destek cihazı    1  adet
17     Rektal ısı ölçüm cihazı    1  adet
18     Fibrilatör cihazı ve kordonu (opsiyonlu)    1  adet
19     Küçük buz kovası    1  adet
20     Buz makinesı    1  adet
21     Taşınabilir monitör    1  adet
22     Rektal prop    1  adet
23     Pulse oksimetre     1  adet
24     Testere ve motoru    1  adet
25     Tabure     1  adet
26     Doppler cihazı ve probu    1  adet
27     Kan Gazı Analiz Cihazı    1  adet
28     Anjiografi gösterme makinesı    1  adet
29     Azot tüpü    1  adet
30     Oksijen tüpü    2 adet
31     Kuru hava tüpü    1  adet
32     Boyama seti    1  adet
33     Derin dondurucu    1  adet
B) AÇIK KALP CERRAHİ SETİ
1     Pens    yeteri kadar
2     Çamaşır pensi    yeteri kadar
3     Dişli taygon klemp    yeteri kadar
4     Dren klempi    1 adet
5     Adi portegü    2 adet
6     İyi portegü    2 adet
7     6/0 portegü    2 adet
8     5/0 portegü    3 adet
9     Uzun portegü    1 adet
10     Tel portegü    1 adet
11     Mayo makas    1 adet
12     Disseksiyon makası    2 adet
13     Lima disseksiyon makası    1 adet
14     Safen disseksiyon makası    1 adet
15     Uzun makas    2 adet
16     Kapak makası    1 adet
17     Tubing makası    1 adet
18     Düz taygon klemp    6 adet
19     Satensky    2 adet
20     Side klemp    2 adet
21     Semb    2 adet
22     Kros klemp    2 adet
23     Alice    2 adet
24     Duval    2 adet
25     Dissektör    3 adet
26     Buji    8 adet
27     Kaşık ekartör    3 adet
28     Hook    1 adet
29     Siner çengeli    1 adet
30     Cilt ekartörü    1 adet
31     Sağ atriyum ekartörü    1 adet
32     Sol atriyum ekartörü    1 adet
33     Küçük faraböf    2 adet
34     Büyük faraböf    2 adet
35     Küret     1 adet
36     Keski    1 adet
37     Bistüri sapı    4 adet
38     Apex iğnesi    1 adet
39     Aortik suction konnektörü    1 adet
40     Dişli penset    2 adet
41     Dişsiz penset    1 adet
42     Uzun penset    4 adet
43     Russian penset    1 adet
44     Koroner penset    2 adet
45    Yemek kaşığı    1 adet
46     Klips     1 adet
47     Koroner makas    1 adet
48      Kıvrık makas    1 adet
49     Safen makası    1 adet
50     Kalem portegü    2 adet
51     Koroner prop (1-1,5 mm)    2 adet
52     Buldog    2 adet
53     Eğri iğne    1 adet
54     Damar klempleri    yeteri kadar
55     Dıvır ekartör    yeteri kadar
56     Böbrek küvet    yeteri kadar
57     Lima ekartör    yeteri kadar
58     Orta boy sternum ekartör    yeteri kadar
59     Pediartik sternum ekartör    yeteri kadar
60     Derin ayaklı ekart    yeteri kadar
61     Tubs    yeteri kadar
62     PDA aletleri    yeteri kadar
63     Akciğer ekart    yeteri kadar
64     Skapula ekart    yeteri kadar
65     Maleable ekart    yeteri kadar
66     Rujinler    yeteri kadar
C) POLİKLİNİK( Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Crash-cart    1 adet
2     Vasküler doppler cihazı    1 adet
D) SERVİS ( Ek- 3/01 listesine ek olarak)

GASTROENTEROLOJİ (EK-3/23)
A-SERVİS (Ek-3/01 listesi)
B-POLİKLİNİK  (Ek-3/02 listesi)
C- ENDOSKOPİ ÜNİTESİ
TÜRÜ    MİKTARI
1    C kollu portable röntgen cihazı      1   adet
2    Üreaz testi    yeteri kadar
3    Sikleroterapi iğnesi      yeteri kadar
4    Fırça (örnek alma fırçası)      yeteri kadar
5    Hemoklips        yeteri kadar
6    Stend                                                                                                                      yeteri kadar
7    Koter    yeteri kadar
8    Fleksibl sigmoidoskopi      1   adet
9    ERCP için yan görüşlü duodeneskop    2 adet Terapötik
10    ERCP kanülü (dispozıbl)       yeteri kadar
11    Papillotom                                                                                                                    yeteri kadar -  iğne uçlu dahil
12    Dilatasyon bujileri ve balonlar    yeteri kadar
13    Endosnografi    1 adet biyopsi probu ile birlikte
14    Snare    yeteri kadar
15    Üst GİS endoskopisi için gastroskopi cihazı    1   adet
16    Alt GİS endoskopisi için kolonoskopi cihazı    1   adet
17    Biopsi forsepsi    1   adet
18    Yabancı cisim forsepsi    1   adet
19    Basket    1   adet
20    Flouroskopik tetkik için TV monitörlü cihaz ve bunun için uygun düzenlenmiş bir oda    1   adet

PSİKİYATRİ (EK-3/24)

A- POLİKLİNİK (EK – 3/02 listesi)
B- SERVİS ( Ek-3/01 listesi)
TÜRÜ    MİKTARI
1    EKT – Elektroşok cihazı    1   adet
2    Anestezi cihazı (özel dal hastaneleri için/ Genel hastanelerde   ameliyathane olması nedeniyle gerek yoktur)    1   adet
3    Faradi Cihazı (isteğe bağlı)     1 adet

NEFROLOJİ (EK-3/25)

A) POLİKLİNİK  (EK – 3/02 listesi)
B) SERVİS( Ek-3/01 listesi)

ONKOLOJİ  (EK-3/26)

A) POLİKLİNİK  (EK – 3/02 listesi)
B) SERVİS ( Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Konvansiyonel X ışını aygıtı (cilt tedavisine de cevap verecek nitelikte olmalı)    1   adet
2    Kobalt 60 teleterapi cihazı    1   adet
3    Duyar dozimetre    1   adet
4    Vajinal uygulamalar için sonradan yükleme cihazı ya da Radyum 226, Kobalt 60, Sezyum 137, İridyum 192 vb. radyoizotoplar ile bu uygulamaları yapacak set.     1   adet
5    Kurşunlu cam    3   adet
6    İzotop maşası    3   adet
7    Kurşunlu enjektör (çeşitli)    5   adet
8    İzotopları taşıyıcı araba    1   adet
9    İzotopları saklayıcı kurşunlu dolap ya da kuyu    1   adet
10    İzotop kalibratörü    1   adet
11    Çeker ocak     1   adet
12    Kurşunlu tuğla    yeteri kadar

DERMATOLOJİ (EK-3/27)

A- SERVİS (Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Muayene  masası        1   adet
2    Tansiyon aleti            1   adet
3    Steteskop    1   adet
4    Çeşitli enjektör ve enjektör iğnesi    Yeterli sayıda
5    Pansuman küveti    Yeterli sayıda
6    Seyyar oksijen tüpü    1   adet
7    Sterilizatör    1   adet
8    İdrar sondası        2’er adet
9    Yatak muşambası    5   adet
10    İdrar kabı        1   adet
11    Sürgü    1   adet
12     Eldiven    Yeterli miktarda
B) POLİKLİNİK     (Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Binoküler mikroskop    1   adet
2    Lam        500 adet
3    Lamel        500 adet
4    Petri kutusu         2   adet
5    Bistüri        yeteri kadar
6    KOH %20 solüsyon        yeteri kadar

GÖĞÜS HASTALIKLARI (EK-3/28)

A- SERVİS (Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Merkezi vakum olmayanlarda aspiratör    1  adet
2    Kan gazı cihazı    1   adet
3    Tekerlekli sedye    1   adet
4    Pulse oksimetre    1   adet
5    Ultrasonik nebulizatör    1   adet
6     Müdahale masası    1   adet
B) POLİKLİNİK (Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Elektrokardiyografi cihazı    1   adet

GÖĞÜS CERRAHİSİ (EK-3/29)

A) SERVİS  (Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Negatoskop    1  adet
2    Plevra ponksiyon iğnesi    yeteri kadar
3    Trakeostomi kanülleri    yeteri kadar
4    Rigid bronkoskop    1   adet
5    Forsepsler    yeteri kadar
6    Fiberoptik bronkoskop    1   adet
7    Müdahale masası    1   adet
B) AMELİYATHANE (EK 3/ D ye ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Steteskop    2   adet
2    Tansiyon aleti    2   adet
3    Nazogastrik sonda    yeteri kadar
4    İdrar sondası (kadın-erkek)    yeteri kadar
5    İdrar torbası    yeteri kadar
6    Bisturi    yeteri kadar
7    Dişli penset    yeteri kadar
8    Dişsiz penset    yeteri kadar
9    Düz makas    yeteri kadar
10    Eğri makas     yeteri kadar
11    Koher pensi (hemostatik)    30   adet
12    Uzun koher pensi    8   adet
13    Port-egü    6   adet
14    Trokar    2   adet
15    İğne (çeşitli)    yeteri kadar
16    Rujin (çeşitli)     2   adet
17    Dişli ekartör (çeşitli)    2   adet
18    Faraböt ekartör    4   adet
19    Arter klempleri    4   adet
20    Allis klempler    10  adet
21    Dissektör    4   adet
22    Makas (büyük-küçük)    1‘er adet
23    Makas (eğri-düz)    2‘şer adet
24    Bistüri sapı (20 ve 22 numara)    2   adet
25    Klemp (maskito)    5   adet
26    Monitör sistemi    2   adet
27    Makas (ince disseksiyon)    1   adet
28    Makas (iplik kesme)    1   adet
29    Makas (vasküler tip)    1   adet
30    Port-egü (platin uçlu)    1   adet
31    Port-egü (sternum teli için)    1   adet
32    Vasküler Port-egü (uzun)    1   adet
33    Vasküler Port-egü (kısa)    1   adet
34    Dissektör pensi (geniş açılı)    1   adet
35    Dissektör pensi (dar)    1   adet
36    Satinski pensi    1   adet
37    Satinski pensi (vasküler)    1   adet
38    Toraks ekartörü (finochietto) (uzun)    1   adet
39    Toraks ekartörü (finochietto) (orta)    1   adet
40    Toraks ekartörü (finochietto) (kısa)    1   adet
41    Atravmatik penset (uzun)    2   adet
42    Atravmatik penset (orta)    2   adet
43    Atravmatik penset (kısa)    2   adet
44    Vasküler atravmatik penset    3   adet
45    Düval pensi    2  adet
46    Ellis pensi    2 adet
47    Küçük bistüri sapı    2   adet
48    Defibrilatör    1   adet
49    Elektrokardiyografi cihazı    1   adet
50    Kan gazı cihazı    1   adet
51    Oksijen ve Azot tüpleri    2   adet
52    İnvaziv mekanik ventilatör    1   adet
53    Nebulizatör (hasta başı)    1   adet
54    İnfüzyon pompası    7   adet
55    Entübasyon fiberskopu    1   adet
56    Kan pompası             2   adet
57    Kesintisiz güç kaynağı
58    Sedye    2   adet
59    Yoğun bakım yatağı    2  adet
60    Havalı yatak
C) POLİKLİNİK (Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Seyyar oksijen tüpü    1   adet
2    Negatoskop    1   adet
3    Tekerlekli sedye    1   adet

NÜKLEER TIP  (EK-3/30)

A)SERVİS (Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Kurşun önlük     2  adet
B) POLİKLİNİK (Ek-3/02 listesi)
C) LABORATUAR
TÜRÜ    MİKTARI
1    Santrifüj    1  adet
2    Polistern tüp    yeteri kadar
3    Otoanalizör cihazı     1  adet
4    RIA yöntemi için Gama counter    1 adet
5    Pipet, pipet ucu    yeteri kadar
6    Spor    3  adet
7    Buzdolabı    1  adet
8    Bilgisayar    1  adet
D) RAPOR ODASI
TÜRÜ    MİKTARI
1     Negatoskop    1  adet
2    Bilgisayar ve Printer    Birer adet
E) SİNTİGRAFİ
TÜRÜ    MİKTARI
1    Gama kamera    1  adet
2    Film basma –Multiformat    1  adet
3    Film banyo    1  adet

AĞIZ VE DİŞ ÇENE HASTALIKLARI, CENE CERRAHİSİ  (EK-3/31)

A- POLİKLİNİK
TÜRÜ     MİKTARI
1    Cerrahi aspiratör    1  adet
2    Cerrahi mikromoor    1  adet
3    Tansiyon aleti     1   adet
4    Ayna    100  adet
5     Sont    100 adet
6    Presel    100 adet
7     Davye takımı (10‘lu)    2 takım
8     Elavatör bein    10  adet
9     Elavatör Tohms (sağ-sol ) takımı    10  adet
10    Elavatör Winter (sağ-sol)    10  adet
11    Cerrahi küret (çeşitli boylarda)    10  adet
12    Periost  elevatörü    10  adet
13    Kemik pensi    2  adet
14    Kemik eğesi    2  adet
15    Port-egü    5  adet
16    Düz makas    5  adet
17    Eğri makas    5  adet
18    Ekartör (çeşitli boylarda)    5  adet
19    Çelik küvet (büyük)    5  adet
20    Çelik küvet (küçük)    5  adet
21    İlaç dolabı    1  adet
22    Bistüri sapı (3 numara)    5  adet
23    Çekiç    2  adet
24    Guj    2  adet
B) AMELİYATHANE (EK 3/ D ye Ek olarak)
TÜRÜ        MİKTARI
1    Guj    2  adet
2    Ekskavatör    5  adet
3     Siman fulvarı    5  adet
4     Amalgam fulvarı    5  adet
5     Ağız spatülü    5  adet
6    Siman spatülü    5  adet
7     Periodotal küret seti    5  adet

ENFEKSİYON HASTALIKLARI (EK-3/32)

A POLİKLİNİK   (Ek – 3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ     MİKTARI
1    Pansuman seti    1   adet
B) SERVİS (Ek-3/01 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Lomber Ponksiyon seti    3  adet

ÇOCUK CERRAHİSİ (EK-3/33)

A- POLİKLİNİK  (EK – 3/05 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Pansuman arabası    1  adet
2    Pansuman seti    yeteri kadar
B) SERVİS (Ek-3/03 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1     Yatak (büyük ve küçük boyda)    yeteri kadar
2     Küvöz veya radyant ısıtıcılı açık yatak     yeteri kadar
3    Fototerapi cihazı    yeteri kadar
4    Bebek ve büyük çocuk tartısı    Birer adet
5    Boy ölçer     1  adet
6    Pulse oksimetre    2  adet
7    Ventilatör    1  adet
8    Transport küvözü    1  adet
9    Pansuman arabası    1  adet
10     Buhar makinası    yeteri kadar
11     Mikroskop    1  adet
12     Glukometre cihazı      1  adet
13     İnfüzyon pompası    yeteri kadar
14     Cutdown- Biopsi seti     1  adet
15    Buzdolabı    yeteri kadar
16    Dansitometre    1  adet
C) AMELİYATHANE (EK 3/ D ye Ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Elektirikli battaniye    yeteri kadar
2    Maskito klempi    8  adet
3    Benson klempi    1  adet
4    Çamaşır klempi    8  adet
5    Allis klempi    2  adet
6    Rightangle disseksiyon klempi    4  adet
7    Bistüri sapı    2  adet
8    Finochietto (küçük ve orta boy)     Birer adet
9    Penset    2  adet
10    Dişli penset    1  adet
11    Kocher klempi    1  adet
12    Adson penset    2  adet
13    Port-egü    2  adet
14    Doku makası    2  adet
15     Düz makas    1  adet
16    Roux ekartörü    2  adet
17    Hook retraktörü    1  adet
18    Farabeufekartör    2  adet
19    Deaver ekartörü    2  adet
20    Kocher ekartörü    2  adet
21    Weitlaner ekartör    2  adet
22    Over klempi    2  adet
23    Küvetler     yeteri kadar
24    Magill pensi    1  adet
25    Babcock forsepsi    1  adet
26    Stile    1  adet
27    Hemostatic klemp    8  adet
28    Hegar dilatatörleri    1 takım

RADYASYON ONKOLOJİSİ  (EK-3/34)

TÜRÜ    MİKTARI
1    Konvansiyonel X ışını aygıtı (cilt tedavisine de cevap verecek nitelikte olmalı)    1 adet
2    Kobalt 60 veya Lineer Akseleratör teleterapi cihazı     1 adet
3    Simülatör     1 adet
4    Duyar dozimetre    1 adet
5    Kurşunlu cam    3 adet
6    İzotop maşası    3 adet
7    7.Kurşunlu enjektör (çeşitli)    5 adet
8    İzotopları taşıyıcı araba    1 adet
9    İzotopları saklayıcı kurşunlu dolap ya da kuyu    1 adet
10    İzotop kalibratörü    1 adet
11    Çeker ocak     1 adet
12    Kurşunlu tuğla    yeteri kadar
13    TAEK tarafından istenen güvenlik setleri    yeteri kadar

ANESTESİ VE REANİMASYON (EK-3/35)

TÜRÜ    MİKTARI
1    Anestezi cihazı (Arkalarında O2 ve N2O küçük silindir tüpleri dolu olarak bulunmalı)    (Ameliyat masası sayısında)
2    Aspiratör  (merkezi veya taşınabilir)     Ameliyat masası sayısında)
3    Merkezi oksijen, hava, azot protoksit kaynağı veya taşınabilir tüpler    1‘er adet
4    Monitör (En az 2 kanal EKG, 1 adet invasiv basınç, SpO2 (Pulse oksimetre- ETCO2 ve ısı takibi yapılabilmeli)    (Ameliyat masası sayısında)
5    Larengoskop (acil, ameliyathane ve müdahale odalarında)    1‘er   adet
6    Zor entübasyon için
a) Düz bleydli larengeskop veya ucu kıvrılabilen bleydli larengeskop    1  adet
b) Larengeal maske (her boyda)    1’er  adet
7    Trakeostomi seti, perkütan veya acil trakeostomi (mini set)     1  adet
8    Defibrilatör (ameliyathane ve acil için)    1’er  adet
9    Santral kateterizasyon için gerekli malzemeler (kateter,intraducer ara basınç kablosu, transduser)
10    Arteriyal kateterizasyon için gerekli malzemeler (transducer)
11    Ambu ve değişik boylarda maske (ameliyathane ve acil için)    1’er   adet
12    Entübasyon tüpleri (her boyda)    1’er   adet
13    Tansiyon aleti (ameliyathane ve acil için)    1’er   adet
14    Steteskop (ameliyathane ve acil için)    1’er   adet
15    Kan pompaları-500 cc (hızlı kan infüzyonu için)    yeteri kadar

GENEL YOĞUN BAKIM (EK-3/ 36)

TÜRÜ     MİKTARI
1      Baş ve ayak kısmı bağımsız hareket edebilen Trandelenburg yapabilen CPR yapılabilen  elektrikli otomatik yoğun bakım yatağı    Ruhsatında kayıtlı yoğun bakım yatak sayısı kadar
2     Seyyar oksijen tüpü     2   adet
3     Deve boynu    yatak sayısı kadar
4     Monitör    yatak sayısı kadar
5     Respiratör    yatak sayısı kadar
6     Test balonu    yeteri kadar
7     Perfüzör    yatak sayısı kadar
8      Perfüzör ayağı    yatak sayısı kadar
9     Crash-Cart:    1   adet
a) Defibrilatör
b) Ambu
c) Larangeskop
d) Oksijen tüpü
e) Guide
f) Oksijen jakı
g) Mayi askısı
h) Makas
10     Pace-maker (internal-external)    1   adet
11     Klemp    3   adet
12     Negatif basınç manometresi    yatak sayısı kadar
13     İntermitan devamlı oksijen manometresi    yatak sayısı kadar
14     Suction cihazı (Trunka bağlı)    yatak sayısı kadar
15     Hasta başı merkezi hava oksijen vakum sistemi    yatak sayısı kadar
16     Seyyar aspiratör    2 adet
17     Hasta ısıtma sistemi    yatak sayısı kadar
18     Nebülizatör    2 adet
19     Seyyar cerrahi lambası    1   adet
20     Koter cihazı    1   adet
21     Volüm pompası    yatak sayısı kadar
22     Benmari    1   adet
23     Elektrokardiyografi cihazı    1   adet
24     ACT cihazı    1   adet
25     CO cihazı    1   adet
26     Doppler cihazı (El)    1   adet
27     Bronkoskop    1   adet
28     Negataskop    2 adet
29     Işıldak    1 adet
30     Havalı yatak    2 adet
31     Pulse Oksimetre kablosu    yatak sayısı kadar
32     Kan pompası    3   adet
33     Buzdolabı    1   adet
34     Böbrek küvet    yeteri kadar
35     Makas    3   adet
36     Meggy pensi    1   adet
37     Pansuman seti    3   adet
38     Dikiş seti    1   adet
39     Küret    1   adet
40     Dren çekme seti    1   adet
41     Steril setler
a) Acil müdahale seti    1   adet
b) Dren takma seti    1   adet
c) Trakeostomi seti    1   adet
d) Balon takma seti    1   adet
e) Cut-down seti    1   adet
42     Sürgü yıkama makinesı    1   adet
43     Buz makinesı    1   adet
44     Kuru hava tüpü    1   adet
45     Tekerlekli sandalye (delikli)    1   adet
46     Narkotik kutusu    1   adet
47      Ambu cihazı    yatak sayısı kadar

CERRAHİ  YOĞUN BAKIM (EK-3/37)

TÜRÜ     MİKTARI
1     Baş ve ayak kısmı hareket edebilen elektrikli otomatik karyola     Yoğun Bakım yatak sayısı kadar
2     Seyyar oksijen tüpü     2   adet
3    Deve boynu    Yoğun Bakım yatak sayısı kadar
4    İlaç dolabı    1   adet
5    Monitör    2   adet
6    Respiratör    2   adet
7    Test balonu    yeteri kadar
8    Perfüzör    6   adet
9     Perfüzör ayağı    1   adet
10    Sistem sehpası    1   adet
11    Basamak    1   adet
12    Crash-Cart:    1   adet
a) Defibrilatör
b) Ambu
c) Larangeskop
d) Oksijen tüpü
e) Guide
f) Oksijen jakı
g) Mayi askısı
h) Makas
13    Pace-maker (internal-external)    1   adet
14    Klemp    3   adet
15    Negatif basınç manometresi    3   adet
16    İntermitan devamlı oksijen manometresi    3   adet
17    Hasta başı merkezi hava oksijen vakum sistemi    3   adet
18    Seyyar aspiratör    1   adet
19    Hasta ısıtma sistemi    3   adet
20    Nebülizatör    1   adet
21    Seyyar cerrahi lambası    1   adet
22    Koter cihazı    1   adet
23    Tansiyon aleti    1   adet
24     Steteskop    1   adet
25    Volüm pompası    1   adet
26    Benmari    1   adet
27    Elektrokardiyografi cihazı    1   adet
28    Negataskop    3   adet
29    Işıldak    1   adet
30    Havalı yatak    1   adet
31    Pulse Oksimetre kablosu    1   adet
32    Kan pompası    3   adet
33    Buzdolabı    1   adet
34    Oda derecesi    1   adet
35    Böbrek küvet    3   adet
36    Makas    3   adet
37    Meggy pensi    1   adet
38    Pansuman seti    3   adet
39    Dikiş seti    1   adet
40    Küret    1   adet
41    Dren çekme seti    1   adet
42    Steril setler
a) Acil müdahale seti    1   adet
b) Dren takma seti    1   adet
c) Trakeostomi seti    1   adet
d) Cut-down seti    1   adet
43    Yıkama ve kurutma makinası (sterilizasyon)    1   adet
44    Sürgü yıkama makinası    1   adet
45    Atık kovası    4   adet
46    Kuru hava tüpü    1   adet
47    Tekerlekli sandalye (delikli)    1   adet
48    Sedye    1   adet
49    Narkotik kutusu    1   adet
50    Tartı    1   adet

KARDİOLOJİ  YOĞUN BAKIM
(EK-3/38)
TÜRÜ     MİKTARI
1     Baş ve ayak kısmı hareket edebilen elektrikli otomatik karyola    Yoğun Bakım yatak sayısı kadar
2      Monitör ( KB, EKG takibi yapılabilecek)    2  adet
3     Defibrilatör    1  adet
4     EKG cihazı    1  adet
5     Transport ventilatörü    1  adet
6     Transport monitörü    1  adet
7     İntraaortik balon pompası    1  adet
8     Ventilatör    2  adet
9     Ambu cihazı (Erişkin ve Çocuk için)    Birer  adet
10     Laringoskop     1  adet
11      Seyyar Aspiratör     1  adet
12     İnfüzyon pompası    yatak sayısı kadar
13     Perfüzör    yatak sayısı kadar
14     Nebülizatör    1  adet
15     Seyyar oksijen tüpü    2  adet
16      Entübasyon tüpü (değişik çaplarda)    yeteri kadar

KVC YOĞUN BAKIM (EK-3/39)

TÜRÜ     MİKTARI
1     Baş ve ayak kısmı bağımsız hareket edebilen Trandelenburg yapabilen CPR yapılabilen  elektrikli otomatik yoğun bakım yatağı    Ruhsatında Kayıtlı  en az 2 adet yatak
2     Monitör kvc hastalarına yönelik    yatak sayısı kadar
3     Defibrilatör    1  adet
4     Elektrokardiyografi  cihazı    1  adet
5     Transport ventilatörü    1  adet
6     Transport monitörü    1  adet
7     İntraaortik balon pompası    1  adet
8     Ventilatör    yatak sayısı kadar
9     Ambu cihazı (erişkin ve çocuk için)    1 adet
10     Laringoskop     2 adet
11     İnfüzyon pompası    yatak sayısı kadar
12     Perfüzör    yatak sayısı kadar
13     Nebülizatör    2 adet
14     Seyyar oksijen tüpü    2 adet
15      Entübasyon tüpü (değişik çaplarda)    yeteri kadar
16     Hasta başı sandalyesi    yatak sayısı kadar
17     Test balonu    yeteri kadar
18     Crash-Cart:    1 adet
a) Defibrilatör    1 adet
b) Ambu    1 adet
c) Larangeskop    1 adet
d) Oksijen tüpü    1 adet
e) Guide    1 adet
f) Oksijen jakı    1 adet
g) Mayi askısı    1 adet
h) Makas    1 adet
19     Pace-maker (internal-external)    1 adet
20     Klemp    3 adet
21     Negatif basınç manometresi    yatak sayısı kadar
22     İntermitan devamlı oksijen manometresi    yatak sayısı kadar
23     Suction cihazı (Trunka bağlı)    yatak sayısı kadar
24     Seyyar aspiratör    2 adet
25     Hasta ısıtma sistemi    yatak sayısı kadar
26     Nebülizatör    2 adet
27     Seyyar cerrahi lambası    1 adet
28     Koter cihazı    1 adet
29     Volüm pompası    yatak sayısı kadar
30     ACT cihazı    1 adet
31     CO cihazı    1 adet
32     Doppler cihazı (El)    1 adet
33     Negataskop    2 adet
34     Işıldak    1 adet
35     Havalı yatak    2 adet
36     Pulse Oksimetre kablosu    yatak sayısı kadar
37     Kan pompası    3 adet
38     Buzdolabı    1 adet
39     Böbrek küvet    yeteri kadar
40     Meggy pensi    1 adet
41     Pansuman seti    3 adet
42     Dikiş seti    1 adet
43     Küret    2 adet
44     Dren çekme seti    1 adet
45     Steril setler
a) Acil müdahale seti    1 adet
b) Dren takma seti    1 adet
c) Trakeostomi seti    1 adet
d) Balon takma seti    1 adet
e) Cut-down seti    1 adet
46     Sürgü yıkama makinesı    1 adet
47     Buz makinesı    1 adet
48     Atık kovası    4 adet
49     Kuru hava tüpü    1 adet
50     Tekerlekli sandalye (delikli)    1 adet
51     Narkotik kutusu    1 adet
52     Ambu cihazı    yatak sayısı kadar
53    İABP Konsolu    1   adet

YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM (EK-3/40)

TÜRÜ     MİKTARI
1     Bebek tartısı    1 adet
2    Muayene masası    1 adet
3    Radyant ısıtıcılı açık yatak    1 adet
4    Küvöz    2 adet
( ilave her 10  kadın doğum hasta yatağına 1 adet)
5    Transport küvözü    1 adet
6     Fototerapi cihazı    10 hasta yatağına 1 adet
7    Pulse oksimetre    1 adet
8    Basınç kontrollü respiratör    1    adet
9    Hasta başı monitörü (doppler tansiyon aletli )    1   adet
10    Kot yatak     6   adet
11    Aspiratör    1   adet
12    Laringoskop (Düz bıçaklı seti)    1   adet
13     Ambu (Hava kesesi)    1 adet
14    Term ve preterm bebek için ambu maskesi    2 adet
15    Steteskop    2 adet
16    Oftalmaskop    1 adet
17     Otoskop    1 adet
18    Negatoskop    1 adet
19    Term ve preterm bebek için 0-1 nolu airway    2 adet
20    Seyyar oksijen tüpü    1 adet
21    Glukometre cihazı    1 adet
22    Mezüre    1 adet
23    Termometre    1 adet
24     Disposıble kan değişim seti    3 adet
25     İnfüzyon pompası    3 adet
26     Etüv (hastane genelinde yok ise)     1 adet
27     Otomatik süt sağma makinası    1 adet
28     Otomatik süt sağma seti    4 adet
29    Umbilical Arter-Ven Kateteri    Yeteri Kadar
30    C.V Kateter    Yeteri Kadar
31    İşitme Tarama Cihazı    1 adet
32    Portable Röntgen Cihazı    1 adet
33    Kan gazı Cihazı (Hastane genelinde yoksa)    1 adet
34    Bilirubin Ölçüm Cihazı    1 adet
35    Santrifüj Cihazı    1 adet
36    Nebülizatör    1 adet
37    Defibrilatör    1 adet

BİYOKİMYA LABORATUARI  (EK-3/41)

TÜRÜ    MİKTARI
A) BİYOKİMYA KAN ANALİZLERİ:
1    Masaüstü tipte tam veya yarı otomatik analizör (Ortalama 100 test/saat)    1   adet
2    Otoanalizör (10 test/saat)    1   adet
3    Otoanalizörde kullanılacak kitlerin uygun koşullarda saklanması için laboratuvar tipli buzdolabı    1   adet
4    Derin dondurucu    1   adet
5     Etüv    1 adet
6     Kan gazı cihazı    1 adet
B) İDRAR ANALİZLERİ:
1    İdrar strip okuyucusu    1   adet
2    16-24 tüplük, 0-4000 d/d’de çalışan santrifüj     2   adet
3    Işık mikroskobu    1   adet
4    24’lük tüp sporu    yeteri kadar
5    15’lik dibi konik santrifüj tüpleri    yeteri kadar
6    Mezüre    yeteri kadar
7    Dansitometre    1   adet
8    Numune almak üzere idrar kapları    yeteri kadar
E) DİĞER MALZEMELER
1    Otomatik pipet (0-100 ml’lik)    2   adet
2    Otomatik pipet uçu (0-100 ml’lik)    1000 adet
3    Otomatik pipet (100-1000 ml’lik)    2   adet
4    Otomatik pipet uçu (100-1000 ml’lik)    1000 adet
5    Lam-lamel    yeteri kadar
6    Cam balon 1000 ml’lik    1   adet
7    Cam balon 2000 ml’lik    2   adet
8    Cam mezüre 100 ml’lik    1   adet
9    Cam mezüre 500 ml’lik    1   adet
10    Cam mezüre 1000 ml’lik    1   adet
11    Deney tüpleri    yeteri kadar
12    Biyokimyasal, hematolojik amaçlı vacutainer tüpleri    yeteri kadar

MİKROBİYOLOJİ LABORATUARI  (EK-3/42)

TÜRÜ    MİKTARI
1    Mikroskop    1  adet
2    Etüv (elektrikli)    1   adet
3    Genel santrifüj    1   adet
4    Otoklav    1   adet
5    Benmari    1   adet
6    Buzdolabı    1   adet
7    Hassas terazi    1   adet
8    Elektrikli kuru sterilizatör    1   adet
9    Aglütinaskop    1   adet
10    Laboratuvar saati    1   adet
11    Bunzen beki    3   adet
12    Tüp sporları    10   adet
13    Porselen havan (Büyük boy)    1   adet
14    Emaye küvet    3   adet
15    Spatül    3   adet
16     Öze     5   adet
17    Amyantlı tel levha    1   adet
18    Steril lanset    1   kutu
19    Thoma lamı    2   adet
20    Lökosit pipetleri    yeteri kadar
21    Çeşitli hacimli enjektörler    yeteri kadar
22    Pipetler (çeşitli)    yeteri kadar
23    Deney tüpleri (çeşitli)    yeteri kadar

PATOLOJİ LABORATUARI
EK-3/43
TÜRÜ     MİKTARI
1    Binoküler mikroskop    1   adet
2    Kızaklı ya da rötarlı mikrotom    1   adet
3    Etüv     1   adet
4    Bisturi-pens- makas (çeşitli)    Birer adet
5    Lam-lamel    yeteri kadar
6    Parafin, ksilol, boya maddeleri, alkol    yeteri kadar

ENDOKRİNOLOJİ VE METOBOLİZMA HASTALIKLARI (EK-3/44)

A-SERVİS (Ek-3/01 listesine ek olarak)
1    İdrar sticleri  (Keton stiği ve glikoz stiği)      yeteri kadar
2    Bel ve kalça ölçümü için mezura          1   adet
3    Boy ve kilo ölçümü için cihaz          1   adet
B-POLİKLİNİK  (Ek-3/02 listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Glukometre           1   adet
2    İnfizyon pompa ve setleri           1   adet
3    Monofilament   ve refleks çekici                         1   adet
4    Bel ve kalça ölçümü için mezura           1   adet
5    Boy ve kilo ölçümü için cihaz           1   adet

GASTROENTEROLOJİ  CERRAHİSİ (EK-3/45)

A-POLİKLİNİK  (Ek-3/02 listesi)
B-SERVİS (Ek-3/01  listesine ek olarak)
TÜRÜ    MİKTARI
1    Monitör (nabız, kan basıncı, parsiyel oksijen basıncı ölçebilen  SpO2 -ETCO2 ve ısı takibi yapılabilecek)

1   adet
2    En az 2 kanal EKG     1 adet
C-ENDOSKOPİ ÜNİTESİ (Ek-3/23 listesi)
D-AMELİYATHANE (Ek3/D listesine ek olarak)
1     Laporoskopi seti   (ileri laporoskopi yapmaya uygun)                             yeteri kadar
2     Endocerrahi el aletleri    yeteri kadar

EK -4

ÖZEL HASTANELERDE BULUNDURULMASI ZORUNLU İLAÇLARIN
TÜRLERİ VE ASGARİ MİKTARLARI

İLAÇ TÜRÜ    MİKTARI
1    Adrenalin ampul 1 mg.                Yeteri sayıda
2    Aminocardol ampul                                Yeteri sayıda
3    Atropin ampul 1/4 mg.    5  adet
4    Antihistaminik ampul    5  adet
5    Analjezik ampul    5  adet
6    Antispasmodik ampul        5  adet
7    Antianksietik ampul    5  adet
8    Alkol % 70 lik.    500 cc
9    Antiseptik solüsyon    500 cc
10    Oksijenli su    500 cc
11    Polivinil prolidone iyot sol.        500 cc
12    Heparin         5  adet
13    İsoptin ampul    5  adet
14    Pronestyl ampul + Beta Blokörler    5  adet
15    K. Vit. Ampul    5  adet
16    Kortikosteroid ampul ve Sol.        5  adet
17    Narkotik analjezik ampul    5  adet
18    Methergine ampul                                5  adet
19    Serum Glycose % 5 + 500 cc.        5  adet
20    Serum Glycose % 30 + 500 cc.    5  adet
21    İsolyte sol. 500 cc.        5  adet
22    Mannitol  % 20’lik  500 cc.        5  adet
23    İnsuline cristalise        5  adet
24    Flaster        5  adet
25    Diüretik ampul    5  adet
26    Lokal anestezik ampul veya flakon        Yeterli sayıda
27    Muhtelif cins ve ebatta sütur materyeli    Yeterli sayıda

EK –5

ÖZEL HASTANELERİN ACİL ÜNİTESİNDE BULUNMASI ZORUNLU
ASGARİ İLAÇ LİSTESİ

İLAÇ  TÜRÜ    MİKTARI
1    Hemostatik ampul                    Yeteri sayıda
2    K Vit                    Yeteri sayıda
3    Heparin    Yeteri sayıda
4    Protamin sülfat ampul                Yeteri sayıda
5    Aminocardol ampul            Yeteri sayıda
6    Ephedrin ampul                     Yeteri sayıda
7    Kortikosteroid ampul ve solüsyon                Yeteri sayıda
8    Antihistaminik ampul                    Yeteri sayıda
9    Analjezik ampul                    Yeteri sayıda
10    Antispazmodik ampul                Yeteri sayıda
11    Narkotik-Analjezik ampul    Yeteri sayıda
12    Antianksietik ampul    Yeteri sayıda
13    %5 Dextroz 500 cc.    Yeteri sayıda
14    %30 Dextroz 500 cc.    Yeteri sayıda
15     Isolyte 500 cc.    Yeteri sayıda
16    %20 Mannitol 500 cc.    Yeteri sayıda
17    Kristalize İnsulin    Yeteri sayıda
18    Antiemetik ampul    Yeteri sayıda
19    Alkol    Yeteri sayıda
20    Oksijenli su    Yeteri sayıda
21    Flaster    Yeteri sayıda
22    Serum antidifterique    Yeteri sayıda
23    Penicillin     Yeteri sayıda
24    Diüretik ampul    Yeteri sayıda
25     Naloxan ampul    Yeteri sayıda

EK-6

ÖZEL HASTANELERİN ACİL ÜNİTESİNDE BULUNMASI ZORUNLU
ASGARİ ARAÇ VE GEREÇ LİSTESİ

TÜRÜ    MİKTARI
( Ek-3/01 listesine ek olarak)
1    Trakeostomi kanülleri (çeşitli)    2‘şer  adet
2    Yatak muşambası    5‘şer  adet
3    Buz kesesi    6 adet
4    Mobil röntgen cihazı    1 adet
5    Batın ponksiyon iğnesi    2 adet
6    Plevra ponksiyon iğnesi    2 adet

(Değişik:R.G.-11/3/2009-27116)
EK-7

ÖZEL HASTANE FAALİYET İZİN BELGESİ

Hastanenin
Adı                                                        :……………………………………………………………….
Adresi                                                  :……………………………………………………………….
Sahibinin Adı                      :……………………………………………………………….
Ruhsat Tarih ve Sayısı                     :……………………………………………………………….
Mesul Müdür Adı ve Soyadı:………………………………………………………………
Onay Tarihi ve Sayısı                     :……/……/…… – ……………
Mesul Müdür Yardımcıları:
Adı ve Soyadı                                       :………………………………………………………………….
Onay Tarihi ve Sayısı                     :……/……/…… – ……………
Adı ve Soyadı                                       :………………………………………………………………….
Onay Tarihi ve Sayısı                     :……/……/…… – ……………
Toplam Hasta Yatak Sayısı : Rakamla…………Yazı ile ………………………. dır.
Yoğun Bakım Yatak Sayısı (ayrı ayrı):………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Gözlem Yatak Sayısı         : Rakamla……….. Yazı ile …………………………dır.

1) Hasta Kabul ve Tedavi Edeceği Uzmanlık Dalları:
a) Kadrolu uzman tabiplerce hizmet verilen dallar:……………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
b) Kısmi zamanlı uzman tabiplerce hizmet verilen dallar:………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
2) Konsültan uzman tabiplerce hizmet verilen dallar:……………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
3) Yoğun Bakım Üniteleri:…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
4) Laboratuvarlar (Hizmet satın alımıyla, dışarıdan gördürülen ve hastane bünyesinde kurulanlar da ayrıca belirtilecek): …………………..…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………..…………………………………………….
5 Radyoloji Ünitesi (Hizmet satın alımıyla dışarıdan gördürülen ve hastane bünyesinde kurulanlar da ayrıca belirtilecek): ……………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
6) Diğer Tıbbi Birim ve Merkezler: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
7) Sözleşme ile satın aldığı hizmetler:……………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………

Özel hastanelerle ilgili mevzuat hükümleri dahilinde hasta kabul ve tedavi etmek üzere yukarıda yazılı özel hastanenin faaliyet göstermesi için …./…./…… tarihinde işbu belge verilmiştir.

ONAY

EK- 8

ÖZEL HASTANE ÜCRETSİZ HASTA FORMU

Hastanenin:
İli:
İsmi:
Yatak sayısı:
Ücretsiz hasta tedavilerine ayrılan yatak sayısı:

Sıra No:    PROTOKOL NO:

HASTA DOSYA
NO:    HASTANIN KİMLİK BİLGİLERİ:

-ADI
-SOYADI
-YAŞ
-BABA ADI
-DOĞUM YERİ
-ADRESİ    HASTANIN SOSYAL GÜVENLİK KURUMU:

-S.S.K.
-BAĞ-KUR
-EMEKLİ SANDIĞI
-YEŞİL KART
-2022
-VE DİĞER    SEVKEDEN BİRİM:

-VALİLİK
-SAĞ. MÜD.
-HASTANE YÖNETİMİ    MÜRACAAT TARİHİ:    YAPILAN TEDAVİ    TEDAVİ GİDERİ TOPLAMI

-YATAK ÜCRETİ
-AMELİYAT ÜCRETİ
-TIBBİ MALZEME VE İLAÇ TUTARI
-DİĞER    ÇIKIŞ TARİHİ

YATTIĞI GÜN SAYISI

Formun düzenlendiği tarih:…./…./200..
Mesul Müdür
İmza-Kaşe
EK-9
MÜŞTEREK TEKNİK RAPOR

Ruhsat talebi ile başvuran özel hastane hizmet binasına veya binalarına ait projelerin, binanın mevcut durumunun ve birimlerin kat ve yerleşimlerinin uygunluğu İl Bayındırlık ve İskan Müdürlüğü ile İl Sağlık Müdürlüğünce oluşturulacak bir Müşterek Teknik Komisyon tarafından incelenir.
Müşterek Teknik Komisyon, İl Sağlık Müdürü veya görevlendireceği bir Sağlık Müdür Yardımcısı ile bir teknik personel, İl Bayındırlık ve İskan Müdürlüğünden bir mimar, birer makine, elektrik ve inşaat mühendisinin katılımı ile oluşturulur. Müşterek Teknik Komisyon aşağıdaki hususları inceler:
1) Yer seçimi uygun mu? (İl Trafik Komisyonu Raporu eklenecek)
2) Ön izin belgesi var mı? Zorunlu değişiklikler halinde Bakanlık Onayı alınmış mı?
3) Bina müstakil mi?Bina özel hastane olarak mı inşa edilmiş?
4) Hasta odaları, koridorlar, merdivenler, asansörler ile ilgili mevcut durum nedir?
5) Poliklinik muayene odaları, Yönetmeliğin 23 üncü maddesine uygun mu?
6) Ameliyathaneler, Yönetmeliğin 24 üncü maddesine uygun mu?Ameliyet salon yüksekliği ve net kullanım alanları uygun mu?
7) Yoğun bakım üniteleri, Yönetmeliğin 25 inci maddesine uygun mu?
Gözlem odaları Yönetmeliğin 25/A  maddelerine uygun mu?
9) Acil ünitesi, Yönetmeliğin 26 ncı ve 39 uncu maddelerine uygun mu?
10) Eczane, Yönetmeliğin 27 nci maddesine uygun mu?
11) Laboratuvarlar, Yönetmeliğin 28 inci maddesine uygun mu?
12) Isıtma, havalandırma ve aydınlatma şartları, Yönetmeliğin 32 nci maddesine uygun mu?
13) Morg, Yönetmeliğin 35 inci maddesine uygun mu?
14)  Mutfak ve çamaşırhane, Yönetmeliğin 36 ncı maddesine uygun mu?
15) Ambulans, Yönetmeliğin 40 ıncı maddesine uygun mu?
16) Tıbbî kayıt ve arşiv sistemi 48 inci, 49 uncu ve 50 nci maddelerine uygun mu?
17) Jeneratör, Yönetmeliğin 31 inci maddesine uygun mu?
18) Özürlülere ilişkin düzenlemeler, Yönetmeliğin 31 inci ve 34 üncü maddelerine uygun olarak yapılmış mı?
19) Tıbbî atıklar için 33 üncü maddeye uygun düzenlemeler yapılmış mı?
20) Telefon santralı var mı?
21) Yangın merdiveni var mı? Yangına karşı gereken önlemler alınmış mı?

İl Sağlık Müdürlüğü                           İl Bayındırlık ve İskan Müdürlüğü
(İncelemeyi yapan yetkililerin)                  (İncelemeyi yapan yetkililerin)
Adı-Soyadı-Görevi                            Adı-Soyadı-Görevi
İmza                                                                          İmza

Açıklama: Müşterek teknik raporda; hastanenin hizmet vermek istediği hastane türü, binanın niteliği, kat sayısı, tüm katlardaki hasta odalarının, teknik ve hizmet birimlerinin yerleşimi ile oda, koridor, merdiven ölçüleri ile asansör sayısı ve nitelikleri, yatak sayısı ve sınıfları, bütün birimlerdeki tefriş ve tıbbî donanımın asgari standartlara uygunluğu gibi hususlar detaylı olarak belirtilmelidir.

EK-10

ÖZEL HASTANE AÇILIŞINDA İSTENECEK BELGELER LİSTESİ

Başvuru dilekçesinde:
a) Hastanenin adı,
b) Hastanenin yeri, açık adresi, telefonu,
c) Hastane sahibinin açık ismi,
d) Hastane yapısı ve yapının nitelikleri,
e) Hastanede hangi uzmanlık dallarında hasta kabul ve tedavi edileceği,
f) Hastanenin hasta yatak sayısı,yoğun bakım yatak sayısı ile gözlem yatak sayısı
belirtilir.
Dilekçeye ekli başvuru dosyasında bulunması gereken bilgi ve belgeler şunlardır:
a) Bakanlık tarafından verilmiş ön izin belgesi,
b) Binanın projesini hazırlayan mimar, imar ile ilgili mevzuata göre belediye veya valilik tarafindan onaylanmış tam takım mimari proje içinde; 1/500 veya 1/200 ölçekli vaziyet planı, 1/100 veya 1/50 ölçekli tüm kat planları, bir tanesi ameliyathaneden geçen en az iki kesit ve tüm cephelerin yer aldığı üç takım mimari proje,
c) İmar ile ilgili mevzuata göre alınmış olan yapı kullanma izni belgesi,
d) Yangına karşı gereken tedbirlerin alındığına ilişkin olarak ilgili mevzuata göre yetkili mercilerden alınmış olan belge,
e) Özel hastane bir şirket tarafından açılacak ise, sermaye durumunu ve şirket ortaklarını gösteren ticaret sicil gazetesinin aslı veya noter onaylı örneği veya vakıf tarafından açılacak ise, vakıf senedinin bir örneği,
f) Özel hastane açma ruhsat harcının tahsil edildiğine ilişkin vergi dairesi alındısı,
g) İlgili mevzuata göre yetkili merciden alınmış olan depreme dayanıklılık raporu,
h) Ambulans ruhsatının veya ambulans hizmetleri sözleşmesinin noter tasdikli örneği,
ı) Mesul müdür ve mesul müdür yardımcısı ile ilgili olarak;
1) Özel hastanede mesul müdür veya mesul müdür yardımcısı olarak çalışacağına ilişkin noter tasdikli mesul müdürlük sözleşmesi,
2) Türkiye’de en az beş yıl tabiplik yaptığını gösteren belgeler,
3) Resmî veya özel başka herhangi bir işte çalışmadığını beyan eden dilekçesi,
4) Nüfus hüviyet cüzdanı örneği,
5) Diploması ile var ise, uzmanlık belgesinin tasdikli birer örneği,
6) Tanınmasına engel olmayacak şekilde çekilmiş iki adet vesikalık fotoğrafı,
7) Adlî sicil kaydı,
Tabip odası kayıt belgesi,
9) İkametğah belgesi,
i) Çamaşırhane ve mutfak hizmetlerinin dışarıdan satın alınması halinde, taraflar arasında yapılan sözleşmenin örneği ve hizmet veren şirkete ait ticaret odası faaliyet belgesi, hastanede diyetisyen bulunmuyor ise mutfak hizmetleri için şirket diyetisyeninin sözleşme örneği ve diplomasının örneği,
j) EK-3’e göre bulunması zorunlu tıbbî araç ve gereçlerin onaylanmış envanteri,
k) EK-4’e göre bulundurulması zorunlu ilaçların onaylanmış listesi,
l) EK-5’e göre acil ünitesinde bulunması zorunlu ilaçların onaylanmış listesi,
m) EK-6’ya göre acil ünitesinde bulunması zorunlu araç ve gereçlerin onaylanmış listesi,
n) İlgili dal uzmanlarının  raporu,
o) Tıbbî atık raporu,
ö) Müşterek teknik rapor.

EK-11

ÖZEL DAL HASTANELERİNİN ALT YAPI STANDARTLARI
VE
BAZI UZMANLIK DALLARINDA BULUNMASI GEREKEN ASGARİ STANDARTLAR

a-) Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi
Kadın hastalıkları ve doğum dalında hizmet verecek dal hastaneleri ile kadın hastalıkları ve doğum dalında hasta kabul ve tedavi edecek genel hastanelerde, bu yönetmelikte öngörülen asgari standartlara ilave olarak;
1) Doğum yapan hastaların yatacağı  hasta odalarında bir bebek yatağı bulunması,
2) On hasta yatağı için iki yenidoğan yoğun bakım yatağı, ilave her on hasta yatağı için de iki adet olmak üzere  yenidoğan yoğun bakım yatağı ayrılması,
3) Doğum odası ile bağlantılı bir sancı odası olması,
4) Sancı odasında tuvalet ve lavabo bulunması,
5) Bebek Dostu Hastane çalışmalarından sorumlu bir personel görevlendirilmesi ve sorumlu personel görevinden ayrıldığı takdirde en geç altı ay içinde yeni bir personelin görevlendirilmesi,
6) Poliklinik katında veya çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniği yakınında emzirme mekanı oluşturulması ve yönlendirme işaretleri ile gösterilmesi,
7) Doğum salonunda görev yapan personelden en az iki kişinin neonatal resüsitasyon programı eğitimi almış olması,
gerekir.
Kadın hastalıkları ve doğum dalında hizmet verecek dal hastanelerinde;
a) Doğum sırasında ve doğum sonrasında hastanedeki yenidoğana hizmet verilmek üzere çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı veya neonatoloji uzmanının bulundurulması,
b) Kadın sağlığı polikliniği, jinekoloji polikliniği , menopoz polikliniği, gebe izlem odası, diyet polikliniği, aile planlaması  ve uygulama odası, seminer odası ve psikolog odasından oluşan aile planlaması ve uygulama ünitesi, jinekoloji müdahale odası ve NST odası olarak ayrı ayrı düzenlenir veya bu hizmetlerin verilmesine uygun olarak düzenlenen  en az iki adet olmak üzere yeterli sayıda poliklinik odası bulunmalıdır.
c) Biyokimya laboratuvarı ile mamografi bulunur(Değişik 15.12.2008/26788)
Ayrıca;
Kadın hastalıkları ve doğum  polikliniğinde veya kadın sağlığı polikliniğinde, her kadının izlem protokolüne göre izlenmesinin sağlanması,
Kadın hastalıkları ve doğum  polikliniğinde  veya jinekoloji polikliniğinde, genital kanser taraması için her kadından servikal smear alınması, her kadına kendi kendine meme muayenesi  öğretilmesi ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyon taraması yapılmasının sağlanması,
Kadın hastalıkları ve doğum  polikliniğinde veya aile planlaması  ve uygulama odası aile planlaması danışmanlığı için aile planlaması eğitimi verecek  sağlık personeli olarak ebenin bulundurulması gerekir.

b-) Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi
Enfeksiyon hastalıkları dalında hizmet verecek dal hastaneleri ile enfeksiyon hastalıkları dalında hasta kabul ve tedavi edecek genel hastanelerde, bu yönetmelikte öngörülen asgari standartlara ilave olarak;
1) Poliklinik odası  ve bu hastalar için düzenlenmiş hasta odaları, yeterli hava akımı olacak ve  UV ile yüzey ve hava dezenfeksiyonu yapılabilecek şekilde planlanır. Zemin mikrop tutmayacak şekilde köşesiz planlanır ve döşenir.
2) Solunum yalıtımı gereken hastalar için en az bir yalıtım odası ayrılır.
3) Enfeksiyon hastalığı dal hastanesi ve genel hastanelerden hasta yatak sayısı 100 ve üzeri olan hastanelerde bulaşmaya sebebiyet vermeyecek şekilde banyosu, tuvaleti ve lavobosu bulunan en az bir adet negatif hava basıncı odası ayrılır.
4) Enfeksiyon hastalığı dal hastanesinde ve genel hastanelerin enfeksiyon hastalıkları dalında  kabul ve tedavi edilecek hastalarda;  kullanılan tıbbî malzeme, yemek kapları, salgı ve boşaltım kaplarının dezenfeksiyonu için “enfeksiyon kontrol programı” doğrultusunda işlem yapılır.
5) Mikrobiyoloji laboratuvarı bulunur (Değişik 15.12.2008/26788)
6) Acil ünitesi ve genel yoğun bakım ünitesi bulunur.

c-) Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi
Ruh sağlığı ve hastalıkları dal hastanesinde ve ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanlık dalında   hasta kabul ve tedavi edecek genel hastanelerde  bu Yönetmelik ile öngörülen asgarî standartlara ilave olarak aşağıdaki şart ve nitelikleri taşımaları gerekir.
Ruh sağlığı ve hastalıkları dal hastanesi olarak ve genel hastane içinde Ruh sağlığı ve hastalıkları  kliniği  şeklinde kurulabilir.
1) Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Dal hastanesinde veya genel hastane içinde açılacak Ruh Sağlığı ve Hastalıkları kliniklerinde güvenlik esastır. Bina duvar, pencere ve kapıları ile iç dizaynı hastaların kaçmalarına, kazaya ve zarara uğramalarına engel olacak şekilde yapılmalı. Genel hastane içinde açılacak kliniklerin hastanenin diğer birimleri ile güvenlik açısından giriş çıkışlarda izolasyonu sağlanmış ve klinik giriş kapısı denetim altında olmalı. Genel bir hastanede hastaların intihar olasılığı da göz önüne alınarak  alt katlarda olması tercih edilmelidir.
2) Güvenlik açısından pencere çerçeveleri sağlam malzemelerden ağır darbelere dayanıklı olmalıdır. Pencere camları kırılmaz olmalı ve pencere kolları çıkarılabilir olmalıdır. Hastaların personelden bağımsız olarak kullanabildiği pencerelerde güvenliği  sağlayacak şekilde özel çelik kafesler olabilir ancak bu kafesler kliniğin dışarıdan görünümünü estetik açıdan olumsuz olarak etkilememelidir.
3) Ruh sağlığı ve hastalıkları dal hastanesinde hasta odaları ve hastaların genel kullanımına açık odalar dışındaki tüm bölümler kilit altında olmalı ve bunların anahtar ve yedek anahtarlarına personelin ulaşılmasını sağlayacak sistem bulunmalıdır. Personelin kullanacağı tek tip anahtarların tüm kapıları açabilir özellikte olması tercih edilmelidir.
Hasta oda kapıları dışarıdan müdahale ile açılabilir kilit sistemine sahip olmalıdır. Hasta odalarında intihar riskine karşı banyoda ki askılıklar bel hizası altında tutulmalı veya otuz kilo üstünde ağırlığı taşıyamaz özelliği olmalıdır. Banyoda kırılmaz özellikli ayna duvara gömülü olmalıdır. Hasta banyo ve tuvaletlerin de kapılar dışarıdan müdahale ile açılabilir kilit sistemine sahip olmalıdır.
Ruh sağlığı ve hastalıkları dal hastanesinde hasta odalarında elektrik prizleri ve düğmeleri oda  dışında olmalı veya sistem 12 volt özelliğinde olmalıdır. Aydınlatma ampulleri hasta tarafından ulaşılamaz ve müdalale edilemez şekilde olmalıdır.
Ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanlık dalında hizmet verecek genel hastanelerde bu uzmanlık dalı için ayrılmış kliniktede aynı özellikler bulunur.
4) Kalorifer tesisatı ve radyatörler dayanıklı malzeme ile örtülmelidir.
5) Katlardan yangın merdivenlerine geçişlerde gerekli teknik ve güvenlik önlemleri alınmalıdır.
6) Ruh sağlığı ve hastalıkları dal hastanesinde, hasta katlarında muayene ve  tedavi odası bulunumalıdır. Tedavi odası müdahale odası olarak ta düzenlenebilir.
7) Ruh sağlığı ve hastalıkları dal hastanesinde bir EKT odası ve bağlantılı olarak bir tedavi sonrası izlem

En Çok Arananlar:

• sağlık bakanlığı kurumlar arası geçiş 2012
• tki işçi alımı 2012
• gata güvenlik alımı
• sağlık bakanlığı hizmet bölgeleri 2012
• orman muhafaza memuru alımı
• tki işçi alımı
• ttk işçi alımı 2012
• tai personel alımı 2012
• sağlık bakanlığı hizmet bölgeleri
• atom enerjisi kurumu personel alımı